tricyclische antidepressiva (ook tricyclische antidepressiva of TCA ‘ s genoemd) zijn genoemd naar hun chemische structuur (3 ringen). Ze zijn een van de vroegste kalmeringsmiddelen ontwikkeld en voor het eerst kwam in wijdverspreid gebruik in de jaren 1950. sommige van de beschikbare tricyclics omvatten imipramine, amitriptyline, clomipramine en nortriptyline.
tricyclische verbindingen zijn momenteel beschikbaar in Australië voor de behandeling van depressie, bepaalde angststoornissen en chronische pijn.,
tricyclische antidepressiva hebben meestal onaangenamer en ernstiger bijwerkingen dan nieuwere antidepressiva (zoals SSRI ‘ s). Ze kunnen echter zeer effectief zijn bij de behandeling van depressie en andere ziekten, en worden vaak voorgeschreven wanneer andere geneesmiddelen of behandelingen niet nuttig zijn geweest.
waarvoor worden tricyclische verbindingen gebruikt?
tricyclische middelen worden vaak gebruikt voor de behandeling van depressie wanneer andere geneesmiddelen niet werkzaam zijn geweest. Ze kunnen ook worden gebruikt bij mensen die andere antidepressiva niet hebben verdragen als gevolg van bijwerkingen.,
tricyclische antidepressiva kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van bepaalde angststoornissen, waaronder:
- obsessief-compulsieve stoornis (OCD);
- paniekstoornis;
- gegeneraliseerde angststoornis;
- fobieën; en
- posttraumatische stressstoornis (PTSS).
tricyclische antidepressiva zijn gewoonlijk niet het eerste middel bij angststoornissen, maar kunnen nuttig zijn wanneer andere geneesmiddelen de symptomen niet onder controle hebben.,
tricyclische antidepressiva hebben ook een pijnstillend effect dat losstaat van hun antidepressieve werking en kunnen vooral nuttig zijn bij het verlichten van neuropathische pijn (zenuwpijn). Ze kunnen soms ook worden gebruikt bij de behandeling van chronische pijn (aanhoudende pijn) die niet te wijten is aan zenuwpijn.
tricyclische antidepressiva in Australië
Er zijn verschillende tricyclische antidepressiva beschikbaar in Australië. Ze kunnen worden ingenomen als tabletten of capsules. Zie de onderstaande tabel voor een lijst van de verschillende tricyclische stoffen, wat ze vaak worden gebruikt om te behandelen en hun merknamen.,xiety
Amitriptyline is the most commonly used tricyclic antidepressant for treating neuropathic pain (such as sciatica); doxepin or nortriptyline may be used as alternatives.,
hoe tricyclische antidepressiva werken
tricyclische antidepressiva maken het mogelijk dat meer van de chemische stoffen in de hersenen serotonine en noradrenaline beschikbaar zijn voor zenuwcellen. Dit helpt zenuwsignalering in de hersenen, die depressie kan helpen verlichten.helaas hebben tricyclische antidepressiva, naast het beschikbaar maken van meer serotonine en noradrenaline, ook invloed op de hoeveelheden van andere chemische stoffen, zoals histamine en acetylcholine, die betrokken zijn bij andere zenuwsignaalsystemen die verantwoordelijk zijn voor een breed scala aan andere lichamelijke processen., Hierdoor hebben tricyclische stoffen een verscheidenheid aan bijwerkingen.
bijwerkingen van tricyclische antidepressiva
zoals met alle geneesmiddelen zijn bijwerkingen mogelijk, maar het is mogelijk dat u helemaal geen bijwerkingen ervaart. Als u bijwerkingen Krijgt, kunnen deze na een week of zo van de behandeling verdwijnen.,
bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn:
- slaperigheid;
- problemen met plassen;
- duizeligheid bij opstaan (als gevolg van een plotselinge daling van de bloeddruk);
- een droge mond;
- wazig zien;
- constipatie;
- het zweten (vooral ‘ s nachts);
- hartkloppingen (een bewustzijn van je hart kloppen of bonzen);
- veranderingen in het seksuele functioneren (inclusief verminderde libido, moeite met het hebben van een orgasme, problemen ejaculeren);
- verandering in eetlust; en
- gewichtstoename of gewichtsverlies.,
Als u deze bijwerkingen van de ene tricyclische stof krijgt, krijgt u ze mogelijk niet van de andere, omdat ze allemaal verschillend zijn.
sommige bijwerkingen kunnen worden verward met enkele van de symptomen van depressie, daarom is het zeer belangrijk om met uw arts te praten over eventuele bijwerkingen die u ervaart — uw arts kan de dosis of het geneesmiddel helemaal moeten veranderen.
als tricyclische antidepressiva niet volgens de instructies van uw arts worden gebruikt (als er te veel worden gebruikt), kunnen ze verwarring, toevallen en gevaarlijke hartritmestoornissen veroorzaken., Het nemen van te veel van dit soort medicijnen is gevaarlijk voor uw gezondheid.
inname van tricyclische antidepressiva
wanneer u begint met de behandeling met een tricyclisch antidepressivum, zal uw arts u adviseren te beginnen met een lage dosis. De dosis wordt dan geleidelijk verhoogd gedurende enkele dagen. Omdat tricyclische stoffen u slaperig kunnen maken (sommige meer dan andere), kan uw arts u aanraden ze voor het slapengaan in te nemen om de slaap te bevorderen en slaperigheid gedurende de dag te minimaliseren.,
mensen jonger dan 25 jaar met een depressie kunnen een licht verhoogd risico hebben op zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag wanneer zij voor het eerst beginnen met het gebruik van antidepressiva. Dus nauwgezette controle is nodig bij elke jongere die antidepressiva gebruikt, vooral wanneer ze voor het eerst worden gestart. Zoek onmiddellijk hulp als u zelfmoordgedachten ervaart.
Het is belangrijk dat u niet plotseling stopt met het innemen van tricyclische antidepressiva, omdat dit ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken. Neem contact op met uw arts, en als de behandeling met uw geneesmiddel moet worden gestopt, moet de dosis in het algemeen langzaam worden verlaagd.,
tricyclische stoffen, alcohol en autorijden
Als u een tricyclische stof voorgeschreven krijgt, moet u alcohol vermijden. Alcohol kan de kalmerende effecten van het geneesmiddel versterken en u mag niet drinken en rijden terwijl u tricyclische middelen gebruikt.
uw arts kan u adviseren niet te rijden of machines te bedienen totdat zij kunnen beoordelen of u last heeft van sedatieve bijwerkingen.
mensen die tricyclische middelen gebruiken, dienen geen cannabis te gebruiken omdat het je erg onwel kan maken.
wie mag geen tricyclische antidepressiva gebruiken?,tricyclische antidepressiva kunnen gevaarlijk zijn of problemen veroorzaken bij gebruik door mensen met:
- hartproblemen;
- prostaatvergroting;
- glaucoom;
- schildklierproblemen;
- diabetes;
- leverziekte;
- epilepsie of een voorgeschiedenis van epilepsie; of
- een voorgeschiedenis van hoofdletsel.
tricyclische verbindingen kunnen ook interageren met andere geneesmiddelen. Wanneer geneesmiddelen interageren, kunnen de effecten van beide geneesmiddelen worden veranderd., Sommige geneesmiddelen waarmee tricyclische verbindingen interageren zijn:
- andere antidepressiva, waaronder monoamineoxidaseremmers en SSRI ‘ s;
- lithium;
- antiaritmica (gebruikt om het hartritme onder controle te houden);
- sommige geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk; en
- bepaalde geneesmiddelen tegen slaapstoornissen.
sommige aanvullende geneesmiddelen, zoals sint-janskruid, hebben ook een wisselwerking met antidepressiva. Vertel het altijd aan uw arts als u andere geneesmiddelen gebruikt voordat u begint met het gebruik van tricyclische antidepressiva, omdat interacties tussen geneesmiddelen gevaarlijk kunnen zijn voor uw gezondheid., Ook werken sommige tricyclische stoffen samen met grapefruit, grapefruitsap en cranberrysap – vraag uw arts of u uw dieet moet aanpassen.
zwangerschap en borstvoeding
Als u zwanger bent of een zwangerschap plant, laat het dan aan uw arts weten, omdat dit van invloed zal zijn op het type geneesmiddel dat uw arts voorschrijft. Uw arts zal de risico ‘ s en voordelen van de behandeling voor u en uw baby afwegen. Borstvoeding wordt niet aanbevolen als u tricyclische antidepressiva gebruikt.,
tetracyclische antidepressiva
tetracyclische antidepressiva (met 4 ringen in hun chemische structuur) behoren tot de oudste typen antidepressiva. Mianserin (merknaam Lumin) is een tetracyclisch antidepressivum beschikbaar in Australië.
Mianserin kan worden gebruikt voor de behandeling van depressie en kan nuttig zijn bij mensen met symptomen als slapeloosheid of gewichtsverlies.
wanneer u mianserin gebruikt, moet u meerdere bloedonderzoeken ondergaan om te controleren op een zeldzame en gevaarlijke bijwerking die agranulocytose wordt genoemd., Dit is waar het aantal witte bloedcellen (die infecties bestrijden) afneemt, wat uw risico op ernstige infecties kan verhogen.
veranderen van antidepressiva
Als u antidepressiva verandert, zal uw arts gewoonlijk adviseren langzaam te stoppen met het eerste geneesmiddel en daarna een pauze in te lassen voordat u met het nieuwe geneesmiddel begint. Dit heet een ‘wash-out periode’, en het is belangrijk omdat het voorkomt dat de antidepressiva interactie, die ernstige schade kan veroorzaken.
afhankelijk van de antidepressiva die u stopt en start, kan de wash-out periode dagen of weken duren., De belangrijkste zorg is serotoninetoxiciteit (ook bekend als serotoninesyndroom), een overbelasting van serotonine in de hersenen.
Deel dit:
Laatst beoordeeld: 21/07/2018
uw arts. Dr Michael Jones, Medisch Redacteur.