HPI:
een 26-jarige man gepresenteerd aan de spoedeisende hulp na het ervaren van het acute begin van linker enkel pijn tijdens het spelen van basketbal. Bij het springen, voelde hij een” pop ” in zijn linker achterste enkel, gevolgd door pijn en moeite ambuleren. Zijn onderzoek was opmerkelijk voor een defect aan de linker achillespees bij palpatie. De beoefenaar voerde een Thompson-test uit, die aan de linkerkant positief (abnormaal) was.,belangrijke bevindingen:
de linker achillespees had een defect bij palpatie, terwijl de rechter achillespees intact was. Bij het knijpen van de rechter (onaangetast) kuit, de enkel spontaan plantair gebogen, wat wijst op een negatieve (normale) Thompson test. Bij knijpen van het linker (aangetaste) kalf, de enkel niet plantar buigen, wat betekent een positieve (abnormale) Thompson test. De diagnose van een breuk van de linker achillespees werd een week later intraoperatief bevestigd.,
discussie:
de achillespees (ook: calcaneale pees of hielkoord) is afgeleid van de mediale en laterale hoofden van de gastrocnemius-spier, evenals de soleus-spier. Breuk van de achillespees komt het meest voor in de distale pees, ongeveer 2-6 cm van zijn gehechtheid aan de calcaneale tuberositeit, in een gebied van hypovasculariteit bekend als de “waterscheiding” of “kritische” zone.,1-3 De Thompson-test (ook: Simmonds-Thompson-test), beschreven door Simmonds in 1957 en Thompson in 1962, wordt gedaan terwijl de patiënt in de buikligging zit, met voeten die over het einde van een tafel/brancard hangen, of met de patiënt die op een kruk of stoel knielt.4-5 knijpen van het kalf van een onaangetast ledemaat zal leiden tot de enkel plantaire flex, maar knijpen van het kalf van een ledemaat met een achillespees breuk zal geen beweging veroorzaken. De gevoeligheid van de Thompsons test voor de diagnose van een volledige breuk van de achillespees is 96-100% en de specificiteit is 93-100%, maar de gegevens zijn beperkt.,Onderwerpen:
Thompson test, Simmonds-Thompson test, orthopedie, achillespeesruptuur, calcanea peesruptuur, enkelpijn, kuitpijn.
Thompson Test in Achilles peesruptuur – Rapport
Thompson Test in Achilles peesruptuur – Video
Reviews:
nog geen waardering.