Abstract
theofylline wordt al tientallen jaren gebruikt bij de behandeling van astma en blijft wereldwijd het meest voorgeschreven anti-astmamedicijn, hoewel de ontwikkeling van nieuwere anti-astmamedicijnen, met name inhalatiesteroïden, heeft geleid tot een afname van het gebruik van theofylline in geïndustrialiseerde landen. Theofylline wordt nu beschouwd als een bronchusverwijder, maar het wordt steeds meer erkend dat theofylline heeft andere anti-astma activiteiten, die belangrijker kunnen zijn., Theofylline remt, zelfs bij lage plasmaconcentraties, de late astmatische reactie na allergeenuitdaging. Deze klinische farmacologische waarnemingen worden onderbouwd met dierexperimentele en in vitro gegevens waaruit blijkt dat theofylline verschillende ontstekingsremmende activiteiten heeft die relevant zijn voor astma. Deze omvatten de remming van cytokinesynthese en-versie, de remming van ontstekingscelactivering en microvasculaire lekkage, en de preventie van hyperreactiviteit van de luchtwegen die door luchtwegontsteking wordt veroorzaakt., Theofylline lijkt immunomodulerende effecten te hebben, zelfs bij relatief lage plasmaconcentraties. Op basis van deze overwegingen kan theofylline worden beschouwd als een nuttig alternatief voor andere ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de chronische behandeling van mild tot matig astma. Theofylline dient in lagere doses te worden gebruikt om plasmaconcentraties van 5-10 mg te bereiken.l-1, die het risico van bijwerkingen zal vermijden. Verdere studies zijn nodig om de rol te evalueren van een lage dosis theofylline als aanvulling op een lage dosis inhalatiesteroïden bij de behandeling van chronische astma., Het kan nu aangewezen zijn om de rol van theofylline bij de behandeling van astma opnieuw te evalueren.