Slaapangst (STs)—ook bekend als nachtangst—wordt gekenmerkt door plotselinge opwinding vergezeld van een doordringende schreeuw of schreeuw in de eerste uren na het in slaap vallen. Deze parasomnias ontstaan uit langzame slaap (stadia 3 en 4 van nonrapid eye movement sleep) en komen voor bij ongeveer 5% van de volwassenen.,1 de voorwaarde is tweemaal zo gemeenschappelijk in mannen dan vrouwen, en beà nvloedt gewoonlijk kinderen maar kan zich niet tot volwassenheid ontwikkelen.1
tijdens STs kan een patiënt bang, bang, geagiteerd, angstig of paniekerig handelen zonder zich volledig bewust te zijn van zijn of haar omgeving. De episode kan 30 seconden tot 5 minuten duren; de meeste patiënten herinneren zich het evenement de volgende ochtend niet. ST ‘ s kunnen ervoor zorgen dat mensen zich de volgende dag uitgeput en verward voelen. Verbalisatie tijdens de episode is onsamenhangend en de perceptie van de omgeving van een patiënt lijkt veranderd., Tachycardie, tachypneu, transpireren, een rode huid of mydriasis zijn prominent aanwezig. Wanneer ST-patiënten lopen, kunnen ze dit met geweld doen en kunnen ze zichzelf of anderen schade toebrengen.
de differentiële diagnose van STs omvat posttraumatische stressstoornis; nachtelijke aanvallen gekarakteriseerd door overmatige motorische activiteit en organische CZS-laesies; rem – slaapgedragstoornis; slaap verstikkingssyndroom; en nachtelijke paniekaanvallen. Patiënten met STs melden hoge percentages stressvolle gebeurtenissen-bijvoorbeeld, echtscheiding of overlijden-in het voorgaande jaar., Zij zullen eerder een geschiedenis van stemmings-en bezorgdheidswanorde en hoge niveaus van depressie, bezorgdheid, en obsessief-compulsieve en fobic trekken hebben. Een studie toonde aan dat patiënten met STs 4,3 keer meer kans hadden op een auto-ongeluk in het afgelopen jaar.2
het evalueren en behandelen van STs
sluit comorbide aandoeningen zoals obstructieve slaapapneu en periodieke bewegingsstoornis van de ledematen uit. Moedig uw patiënt aan om zijn of haar slaaphygiëne te verbeteren door een regelmatige slaap/wake-cyclus te handhaven, te trainen en cafeïne en alcohol en blootstelling aan fel licht voor het slapen gaan te beperken.,
zelfhulptechnieken. Om letsel te voorkomen, moedig uw patiënt aan om gevaarlijke voorwerpen uit hun slaapgedeelte te verwijderen. Stel voor om de deuren naar de kamer of huis te sluiten en medicijnen op een veilige plaats te zetten. Patiënten kunnen ook overwegen om hun matras dicht bij de vloer te houden om het risico op letsel te beperken.
farmacotherapie en psychotherapie. Samen met counseling en ondersteuning kan uw patiënt profiteren van cognitieve gedragstherapie, ontspanningstherapie of hypnose.Anticiperende opwindingstherapie kan helpen door de veranderde onderliggende elektrofysiologie van partiële opwinding te onderbreken.,
als uw patiënt zich zorgen maakt over lichamelijk letsel tijdens STs, overweeg dan om clonazepam, temazepam of diazepam voor te schrijven.Trazodon en selectieve serotonineheropnameremmers zoals paroxetine5 zijn ook gebruikt om STs te behandelen.Dr. Jain rapporteert geen financiële relatie met een onderneming waarvan de producten in dit artikel worden genoemd of met fabrikanten van concurrerende producten.