Shoulder dislocatie
een dislocatie is een verwonding aan een gewricht waarbij de bal uit de socket komt, vergelijkbaar met een golfbal die van de golftee komt. De schouder is een” bal-en-socket “gewricht waar de” bal “is de afgeronde bovenkant van het armbeen (opperarmbeen) en de” socket ” is de cup (glenoid) van het schouderblad. Een laag kraakbeen genaamd het labrum kussens en verdiept de socket., Een schouderontwrichting treedt op wanneer het opperarmbeen geheel of gedeeltelijk uit zijn socket springt. Als het meest mobiele gewricht van het lichaam, in staat om te bewegen in vele richtingen, de schouder is het meest kwetsbaar voor dislocatie. Een schouder dislocatie kan worden veroorzaakt door een SPORT LETSEL, trauma van een auto-ongeluk, of een val.
symptomen van schouderdislocatie
dislocatie veroorzaakt pijn en wankelheid in de schouder. De schouder kan zichtbaar vervormd zijn of uit de normale plaatsing kijken., Andere symptomen van een ontwrichte schouder kunnen zijn:
- zwelling
- gevoelloosheid
- zwakte
- kneuzing
de spieren in de schouder kunnen spasme veroorzaken en tintelingen veroorzaken in de nek en langs de arm. Complicaties van een schouder dislocatie kan ook spier tranen, pees of ligament verwondingen, en bloedvat of zenuwschade.
diagnose van schouderdislocatie
een schouderdislocatie wordt gediagnosticeerd door middel van een lichamelijk onderzoek en een overzicht van de symptomen., Aanvullende diagnostische tests kunnen zijn:
- X-ray
- MRI-scan
- elektromyografie
De elektromyografietest wordt gebruikt om te bepalen of er zenuwbeschadiging optreedt als gevolg van de schouderdislocatie.
behandeling van schouderdislocatie
in de meeste gevallen kan de ontwrichte schouder weer op zijn plaats worden gemanipuleerd door een arts in een proces dat bekend staat als gesloten reductie. Wanneer het schouderbeen weer op zijn plaats is, neemt de ernstige pijn normaal af., De arm en schouder worden vervolgens enkele weken geïmmobiliseerd in een speciale spalk of draagdoek als de schouder geneest. Medicatie kan ook worden voorgeschreven voor pijn. Een schouder die ernstig ontwricht is of in gevallen waarin de omliggende ligamenten of zenuwen zijn beschadigd, chirurgie kan nodig zijn om uitgerekte ligamenten strakker of reattach gescheurde degenen.
na behandeling van een schouderdislocatie, wanneer de pijn en zwelling verdwenen zijn, wordt fysiotherapie aanbevolen om het bewegingsbereik van de schouder te herstellen, de spieren te versterken en toekomstige dislocaties te voorkomen., Na behandeling en herstel kan een eerder ontwrichte schouder gevoeliger blijven voor herkansing, wat kan leiden tot chronische instabiliteit en zwakte van de schouder.
arthroscopische Bankartreparatie
de socket van de schouder, of glenoïde, is bedekt met een laag kraakbeen genaamd het labrum dat de socket kussens en verdiept om het gewricht te helpen stabiliseren. Traumatische verwondingen en repetitieve overhead schouder bewegingen kunnen scheuren het labrum, wat leidt tot pijn, beperkte beweging, instabiliteit en zwakte in het gewricht., Symptomen van een labrale verwonding kunnen schouderpijn en een knallend of klikkend gevoel omvatten wanneer de schouder wordt bewogen, evenals zwakte van de rotatormanchet. Een van de meest voorkomende labrale verwondingen staat bekend als een Bankart laesie. Deze aandoening treedt op wanneer het labrum trekt de voorkant van de socket. Dit gebeurt meestal wanneer de schouder ontwricht. Als een scheur in een Bankart niet goed geneest, kan het toekomstige ontwrichtingen, instabiliteit, zwakte en pijn veroorzaken.,
Bankart laesies kunnen behandeld worden met conservatieve methoden zoals rust, immobilisatie en fysiotherapie, met name bij oudere patiënten. Echter, veel gevallen vereisen een operatie om het gescheurde labrum opnieuw vast te maken aan de socket van de schouder. Deze procedure wordt vaak uitgevoerd door artroscopie die vooral effectief is bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen zoals Bankart reparatie.
de arthroscopische Bankartreparatieprocedure
operatie om een bankartlaesie te herstellen wordt vaak uitgevoerd door middel van artroscopie., Artroscopie is een minimaal invasieve techniek die kleine incisies gebruikt om een sonde-achtige camera in te voegen, waardoor de chirurg het gebied volledig kan onderzoeken voordat hij correcties uitvoert. Na het maken van de incisies, de chirurg plaatst ook gespecialiseerde instrumenten door de artroscoop om de schade aan de schouder te herstellen op de exacte locatie van de verwonding. Eventuele scheuren in de spier, pees, of kraakbeen zal worden vastgesteld en beschadigd weefsel wordt verwijderd. Na de procedure worden de incisies dichtgenaaid.,
herstel van arthroscopische Bankartreparatie
na arthroscopische Bankartreparatie zullen patiënten over het algemeen verplicht zijn hun arm gedurende ongeveer een maand te immobiliseren in een draagdoek. Echter, fysiotherapie zal beginnen op of ongeveer dag 5 Na de operatie. Daarnaast zullen patiënten fysiotherapie ondergaan voor ongeveer vier maanden om het spierweefsel te versterken en het bewegingsbereik in de schouder te verbeteren. Patiënten worden vaak beperkt van deelname aan contactsporten voor een periode van zes maanden na de operatie, zodat de schouder volledig te genezen.,
risico ’s van arthroscopisch Bankartherstel
net als bij elke chirurgische ingreep zijn er risico’ s verbonden aan arthroscopisch Bankartherstel, waaronder:
- terugkerende instabiliteit
- bloeding
- infectie
- bloedstolsels
- Schouderstijfheid
- bloedvat-of zenuwletsel
- posttraumatische artritis.
arthroscopisch Bankartherstel resulteert in minimale pijn en trauma ‘ s en minder littekenvorming en schade aan het omringende weefsel dan traditionele open chirurgie., Er is ook een kortere herstelperiode en een kortere duur van de revalidatie dan bij traditionele open chirurgie. Deze poliklinische procedure is vaak een succesvolle optie voor veel patiënten, waardoor ze terug te keren naar de reguliere activiteiten opnieuw.