In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, verbeteren mensen met selectief mutisme niet noodzakelijk met de leeftijd. Effectieve behandeling is noodzakelijk voor een kind om zich goed te ontwikkelen. Zonder behandeling kan selectief mutisme bijdragen aan chronische depressie, verdere angst en andere sociale en emotionele problemen.
daarom is behandeling op jonge leeftijd belangrijk. Als het niet wordt aangepakt, heeft selectief mutisme de neiging zichzelf te versterken. Anderen kunnen uiteindelijk verwachten dat een getroffen kind om niet te spreken en daarom stoppen met het proberen om verbaal contact te initiëren., Als alternatief kunnen ze het kind onder druk zetten om te praten, waardoor hun angstniveaus toenemen in situaties waar spraak wordt verwacht. Als gevolg van deze problemen kan een verandering van het milieu een haalbare overweging zijn. Het veranderen van school is echter alleen de moeite waard als de alternatieve omgeving zeer ondersteunend is, anders zou een hele nieuwe omgeving ook een sociale schok voor het individu kunnen zijn of hen beroven van vrienden of steun die ze momenteel hebben. Ongeacht de oorzaak, het vergroten van het bewustzijn en het zorgen voor een meegaande, ondersteunende omgeving zijn de eerste stappen op weg naar een effectieve behandeling., Meestal getroffen kinderen niet hoeft te veranderen van school of klassen en hebben geen moeite bij te houden, behalve op het communicatie-en sociale front. Behandeling in tienerjaren of volwassen jaren kan moeilijker zijn omdat het getroffen individu gewend is geraakt aan het zijn doofstom.
De exacte behandeling hangt af van de leeftijd van de persoon, eventuele comorbide psychische aandoeningen en een aantal andere factoren., Bijvoorbeeld, wordt de stimulus het verdwijnen typisch gebruikt met jongere kinderen omdat de oudere kinderen en tieners de situatie als een poging erkennen om hen te laten spreken, en de oudere mensen met deze voorwaarde en de mensen met depressie zullen eerder medicijn nodig hebben.
net als andere handicaps zijn er adequate huisvesting nodig om de zieken te laten slagen op school, op het werk en thuis. Onder de V. S., federale wet en de personen met een handicap Education Act (idee), die met de stoornis in aanmerking komen voor diensten op basis van het feit dat ze een handicap die hun vermogen om te spreken belemmert, waardoor het verstoren van hun leven. Deze bijstand wordt meestal gedocumenteerd in de vorm van een individueel Educatief Plan (IEP). Post-secundaire accommodaties zijn ook beschikbaar voor mensen met een handicap.,krachtens een andere wet, artikel 504 van de Revalidatiewet van 1973, zijn openbare schooldistricten verplicht om een gratis, passend openbaar onderwijs te geven aan elke “gekwalificeerde gehandicapte” die binnen hun rechtsgebied verblijft. Als blijkt dat het kind beperkingen heeft die een belangrijke levensactiviteit aanzienlijk beperken (in dit geval leren), moet het onderwijsagentschap beslissen welke hulpmiddelen of diensten nodig zijn om gelijke toegang tot de leeromgeving te bieden.,
Social Communication Anxiety Treatment (s-CAT) is een veel voorkomende behandelingsbenadering door professionals en is succesvol gebleken. S-CAT integreert componenten van gedragstherapie, cognitief gedragstherapie (CBT), en een inzicht-georiënteerde benadering om sociale communicatie te verhogen en sociaal vertrouwen te bevorderen. Tactieken zoals systemische desensibilisatie, modellering, vervagen en positieve versterking stellen individuen in staat om sociale betrokkenheid vaardigheden te ontwikkelen en beginnen om communicatief vooruitgang in een stap-voor-stap manier., Er zijn vele behandelingsplannen die bestaan en het wordt aanbevolen voor families om grondig onderzoek te doen alvorens over hun behandelingsbenadering te beslissen.
Self-modeledit
een getroffen kind wordt naar de klas of de omgeving gebracht waar het kind niet wil spreken en wordt op video opgenomen. Ten eerste vraagt de leraar of een andere volwassene het kind met vragen die waarschijnlijk niet zullen worden beantwoord. Een ouder, of iemand waar het kind zich op zijn gemak mee voelt, vervangt dan de prompter en stelt het kind dezelfde vragen, ditmaal met een verbale reactie., De twee video ‘ s van de gesprekken worden vervolgens samen bewerkt om te laten zien dat het kind direct antwoord geeft op de vragen van de leraar of andere volwassene. Deze video wordt vervolgens gedurende een reeks van enkele weken aan het kind getoond, en elke keer dat het kind zichzelf verbaal de leraar/andere volwassene ziet antwoorden, wordt de tape gestopt en krijgt het kind positieve versterking.
dergelijke video ‘ s kunnen ook worden getoond aan klasgenoten van zieke kinderen om een verwachting in hun leeftijdsgenoten te stellen dat ze kunnen spreken., De klasgenoten leren daardoor het geluid van de stem van het kind en hebben, zij het door het bewerken, de mogelijkheid om het kind met de leraar te zien praten.
Mystery motivatorsEdit
Mystery motivator wordt vaak gecombineerd met zelfmodellering. Een envelop wordt geplaatst in het klaslokaal van het kind op een zichtbare plaats. Op de envelop staat de naam van het kind geschreven samen met een vraagteken. Binnenin zit een item waarvan de ouder van het kind heeft bepaald dat het wenselijk is voor het kind., Het kind wordt verteld dat wanneer ze luid genoeg om de envelop vragen zodat de leraar en anderen in de klas het kunnen horen, het kind de mysterieuze motivator zal ontvangen. De klas wordt ook verteld van de verwachting dat het kind luid genoeg om de envelop vraagt om de klas te kunnen horen.
Stimulus fadingEdit
getroffen personen kunnen in een gecontroleerde omgeving worden gebracht met iemand met wie ze zich op hun gemak voelen en kunnen communiceren. Geleidelijk aan wordt een andere persoon in de situatie geïntroduceerd., Een voorbeeld van stimulus vervagen is de glijdende-in techniek, waarbij een nieuwe persoon langzaam in de sprekende groep wordt gebracht. Dit kan lang duren voor de eerste een of twee vervaagde-in mensen, maar kan sneller worden als de patiënt meer comfortabel met de techniek wordt.
als voorbeeld kan een kind een bordspel spelen met een familielid in een klaslokaal op school. Gaandeweg wordt de leraar ook binnengehaald om te spelen. Wanneer het kind zich aanpast aan de aanwezigheid van de leraar, dan wordt een peer binnen gebracht om deel uit te maken van het spel., Elke persoon wordt alleen binnengebracht als het kind zich verbaal en positief blijft bezighouden.
DesensitizationEdit
de persoon communiceert indirect met een persoon aan wie hij of zij bang is te spreken via e-mail, instant messaging (tekst, audio of video), online chat, spraak-of video-opnamen, en spreekt of fluistert tegen een tussenpersoon in aanwezigheid van de doelpersoon. Dit kan het onderwerp comfortabeler maken met het idee om met deze persoon te communiceren.
ShapingEdit
het onderwerp wordt langzaam aangemoedigd om te spreken., Het onderwerp wordt eerst versterkt voor niet-verbale interactie, dan voor het zeggen van bepaalde geluiden (zoals het geluid dat elke letter van het alfabet maakt) in plaats van woorden, dan voor het fluisteren, en uiteindelijk het zeggen van een woord of meer.
Spacingdit
Spacing is belangrijk om te integreren, vooral met zelfmodellering. Herhaald en op afstand gebruik van interventies blijkt de meest nuttige lange termijn voor het leren. Het bekijken van videobanden van zelfmodellering moet worden getoond over een periode van ongeveer 6 weken.,
geneesmiddelbehandelingsedit
sommige artsen geloven dat er aanwijzingen zijn dat anxiolytica nuttig zijn bij de behandeling van kinderen en volwassenen met selectief mutisme, om angstniveaus te verlagen en daardoor het therapieproces te versnellen. Het gebruik van medicatie kan na negen tot twaalf maanden eindigen, zodra de persoon vaardigheden heeft geleerd om met angst om te gaan en comfortabeler is geworden in sociale situaties. Medicatie wordt vaker gebruikt voor oudere kinderen, tieners en volwassenen van wie de angst heeft geleid tot depressie en andere problemen.,
medicatie, indien gebruikt, mag nooit worden beschouwd als de volledige behandeling voor een persoon met selectief mutisme. Echter, de reden waarom medicatie moet worden beschouwd als een behandeling op alle is omdat selectief mutisme is nog steeds overwegend, ondanks psychosociale inspanningen. Maar terwijl op medicatie, de persoon moet nog steeds in therapie om hen te helpen leren hoe om te gaan met angst en hen voor te bereiden op het leven zonder medicatie, als medicatie is meestal een korte termijn oplossing.
aangezien selectief mutisme wordt gecategoriseerd als een angststoornis, is het zinvol om vergelijkbare medicatie te gebruiken om beide te behandelen., De kalmeringsmiddelen zijn gebruikt naast zelf-modellering en mysterie motivatie om in het leerproces te helpen. Bovendien zijn SSRI ‘ s in het bijzonder gebruikt om selectief mutisme te behandelen. In een systematische beoordeling werden tien studies onderzocht waarbij SSRI-medicijnen betrokken waren, en alle gerapporteerde medicatie werd goed verdragen. In een van hen voerden Black and Uhde (1994) een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie uit naar de effecten van fluoxetine. Volgens ouderrapport vertoonden met fluoxetine behandelde kinderen een significant grotere verbetering dan met placebo behandelde kinderen. In een andere, Dummit III et al., (1996) toegediend fluoxetine aan 21 kinderen gedurende negen weken en vond dat 76% van de kinderen had verminderd of geen symptomen aan het einde van het experiment. Dit wijst erop dat fluoxetine een SSRI is die inderdaad nuttig is bij de behandeling van selectief mutisme.