rol van diastol in linkerventrikelfunctie, II: diagnose en behandeling

Linkerventrikelfunctie speelt een belangrijke rol bij congestief hartfalen. Hoewel ooit gedacht dat het lager was, kan de mortaliteit van diastolisch hartfalen even hoog zijn als die van systolisch hartfalen. Diastolisch hartfalen is een klinisch syndroom dat gekenmerkt wordt door tekenen en symptomen van hartfalen met een behouden ejectiefractie (0,50) en een abnormale diastolische functie., Een van de vroegste indicaties van diastolisch hartfalen is inspanningsintolerantie gevolgd door vermoeidheid en mogelijk pijn op de borst. Andere klinische symptomen kunnen zijn opgezwollen nek aders, atriale aritmieën, en de aanwezigheid van derde en vierde hart geluiden. Diastolische disfunctie is moeilijk te onderscheiden van systolische disfunctie op basis van geschiedenis, lichamelijk onderzoek, en elektrocardiografische en borst radiografische bevindingen., Daarom is objectieve diagnostische testen met hartkatheterisatie, Doppler-echocardiografie en mogelijk meting van serumspiegels van B-type natriuretisch peptide vaak vereist. Drie stadia van diastolische dysfunctie worden herkend. Stadium I wordt gekenmerkt door verminderde ventrikel vulling in vroege diastole met normale linker ventrikel en linker atriale druk en normale compliance. Fase II of pseudonormalisatie wordt gekenmerkt door een normaal Doppler echocardiografisch transmitraal stromingspatroon vanwege een tegengestelde toename van de linker atriale druk., Dit normalisatiepatroon is een zorg omdat duidelijke diastolische disfunctie gemakkelijk kan worden gemist. Stadium III, Het Laatste, meest ernstige stadium, wordt gekenmerkt door ernstige beperkende diastolische vulling met een duidelijke afname van de naleving van de linkerventrikel. Farmacologische therapie is afgestemd op de oorzaak en het type diastolische dysfunctie.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Spring naar toolbar