klinische THYROIDOLOGIE voor het publiek
a publication of the American Thyroid Association
samenvattingen voor het publiek uit de klinische Thyroidologie (uit recente artikelen in de klinische Thyroidologie)
inhoudsopgave/PDF File for Saving and Printing <| p>
schildkliernodules
risico op schildklierkanker op basis van schildklier echografie
achtergrond
schildklier knobbeltjes komen zeer vaak voor., Met het toegenomen gebruik van schildklier echografie suggereren sommige studies dat schildklier knobbeltjes voorkomen bij >50% van de populatie. Studies rapporteren over de mogelijkheid van schildklierkanker in ongeveer 5% van schildklier knobbeltjes. Fijne naald aspiratie biopsie (FNAB) is de beste manier om erachter te komen of een schildklier knobbeltje kanker of goedaardig is. Aangezien de meeste schildklier knobbeltjes geen kanker zijn, is het belangrijk om te weten welke knobbeltjes een biopsie moeten ondergaan., Deze studie onderzoekt welke echografie functies zijn het meest nuttig bij het selecteren van welke knobbeltjes zijn meer kans op kanker en moet worden biopsie en welke knobbeltjes zijn niet-kanker.
de volledige titel van het artikel:
Smith-Bindman R. et al. Risico op schildklierkanker gebaseerd op schildklier echografie kenmerken: resultaten van een populatie-gebaseerde studie. Jama Intern Med. 26 augustus 2013. . doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.9245.,
samenvatting van de studie
tussen januari 2000 en maart 30, 2005 werden verslagen van 11.618 schildklier echografie onderzoeken uitgevoerd om welke reden dan ook bij 8806 patiënten (sommige hadden meerdere knobbeltjes) beoordeeld.
verschillende ultrasone kenmerken zoals knobbelgrootte, microcalcificatie, vaste eigenschap (vs.cystische), Grove calcificaties, textuur van de klier, bloedstroom binnen de knobbeltje, de randen van de knobbeltje en vorm (langer dan breed) werden in alle gevallen geëvalueerd en geregistreerd., Een totaal van 96 patiënten gediagnosticeerd met kanker werden afgestemd op leeftijd, geslacht en jaar van echografie met 369 controles met goedaardige schildklier knobbeltjes.
gemiddeld werd 1 geval van schildklierkanker gevonden voor elke 111 uitgevoerde echografie. Schildklier knobbeltjes werden gevonden in 97% van de patiënten met schildklierkanker en in 56% Van zonder schildklierkanker. Microcalcificaties werden gevonden in 38% van de kanker knobbeltjes en slechts in 5% van de goedaardige, niet-kanker knobbeltjes. Het risico op kanker nam toe met de grootte van knobbeltje., De gegevensanalyse van deze studie toonde aan dat slechts 3 ultrasone eigenschappen met het risico van kanker waren verbonden: microcalcificatie, knobbelgrootte groter dan 2 cm, en vaste vorm.
Wat zijn de implicaties van deze studie?
Deze studie suggereert dat echografie kenmerken van microcalcificaties, vaste knobbel en grootte groter dan 2 cm kunnen worden gebruikt om patiënten met een hoog risico op schildklierkanker te identificeren., In tegenstelling, hebben andere studies aangetoond dat ultrasone eigenschappen zoals Grove calcificaties, meer lang dan breed, onregelmatige grenzen en verhoogde bloedstroom binnen de knobbeltje kan nuttig zijn om schildklierkanker te identificeren. Op dit moment beveelt de American Thyroid Association guidelines aan om een FNAB van vaste knobbeltjes >1 cm en knobbeltjes >0,5 cm alleen uit te voeren als ze verdachte kenmerken hebben die door ultrageluid worden gedetecteerd.
sommige auteurs suggereren dat hypoechoic, vaste knobbeltjes groter dan 1 op 1.,5 cm with macrocalcifications should be biopsied and spongiform nodules and cysts need no biopsy.
—Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid cancer: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Table of Contents | PDF File for Saving and Printing