overzicht
een radiofrequente ablatie is een minimaal invasieve procedure die de zenuwvezels vernietigt die pijnsignalen naar de hersenen dragen. Het kan blijvende verlichting bieden voor mensen met chronische pijn, vooral in de onderrug, nek en artritische gewrichten. Als u terugkerende pijn heeft en u een goede verlichting heeft ervaren met een zenuwblokinjectie, kunt u in aanmerking komen voor een radiofrequente ablatie.
Wat is radiofrequente ablatie?,
Radiofrequentieablatie, ook rhizotomie genoemd, is een niet-operatieve, minimaal invasieve procedure waarbij warmte wordt gebruikt om de overdracht van pijn te verminderen of te stoppen. Radiofrequente golven ablate, of “branden”, de zenuw die de pijn veroorzaakt, in wezen elimineren van de overdracht van pijnsignalen naar de hersenen.
deze procedure wordt het meest gebruikt voor de behandeling van chronische pijn en aandoeningen zoals artritis van de wervelkolom (spondylose) en sacroilitis. Het wordt ook gebruikt om nek -, rug -, knie -, bekkenpijn en perifere zenuwpijn te behandelen., De voordelen van radiofrequente ablatie omvatten: het vermijden van chirurgie, onmiddellijke pijnverlichting, weinig tot geen hersteltijd, verminderde behoefte aan pijnmedicatie, verbeterde functie, en een snellere terugkeer naar het werk en andere activiteiten.
Wie is een kandidaat?
radiofrequente ablatie is een behandelingsoptie voor patiënten die met succes pijnverlichting hebben ervaren na een diagnostische injectie van een zenuw/pijnreceptorblok.
radiofrequente ablatie wordt gedaan met behulp van fluoroscopische (x-ray) richtlijnen en mag niet worden uitgevoerd bij mensen die een infectie hebben, zwanger zijn of bloedingsproblemen hebben.,
wie voert de procedure uit?
De typen artsen die radiofrequente ablatie uitvoeren zijn onder meer fysiotherapeuten (PM&R), radiologen, anesthesiologen, neurologen en chirurgen.
Wat gebeurt er vóór de behandeling?
de arts die de procedure zal uitvoeren, bekijkt uw medische voorgeschiedenis en eerdere beeldvormingsstudies om de beste locatie voor de ablatie te plannen. Wees bereid om eventuele vragen te stellen op deze afspraak.,
patiënten die aspirine of een bloedverdunnend medicijn gebruiken, moeten mogelijk enkele dagen voor de procedure stoppen met het innemen ervan. Bespreek eventuele medicijnen met uw artsen, met inbegrip van degene die de medicatie voorgeschreven en de arts die de injectie zal uitvoeren.
de procedure wordt meestal uitgevoerd in een poliklinische speciale procedure suite die toegang heeft tot fluoroscopie. Maak afspraken om iemand te laten rijden u naar en van het kantoor of poliklinische centrum de dag van de ablatie.
Wat gebeurt er tijdens de behandeling?,
op het moment van de procedure wordt u gevraagd toestemmingsformulieren te ondertekenen, geneesmiddelen op te sommen die u momenteel gebruikt en als u allergieën heeft voor medicatie. De korte procedure kan 15-45 minuten duren, gevolgd door een herstelperiode.
Stap 1: Bereid de patiënt voor
de patiënt ligt op een röntgentabel. Het lokale verdovingsmiddel wordt gebruikt om het behandelingsgebied te verdoven. De patiënt ervaart minimaal ongemak tijdens de hele procedure. De patiënt blijft wakker en bewust tijdens de procedure om feedback te geven aan de arts., Een lage dosis kalmerend middel, zoals Valium of Versed, is meestal de enige medicatie gegeven voor deze procedure.
Stap 2: injecteer de naald
de techniek voor zenuwablatie is vergelijkbaar met die voor diagnostische blokken. Met behulp van een fluoroscoop (een speciale röntgenfoto) stuurt de arts een dunne holle naald naar het gebied dat verantwoordelijk is voor de pijn. Met fluoroscopie kan de arts de naald in real-time bekijken op de fluoroscoopmonitor om er zeker van te zijn dat de naald naar de gewenste locatie gaat. Contrast kan worden geïnjecteerd om de juiste plaats van de naald te bevestigen., Wat ongemak treedt op, maar patiënten voelen meestal meer druk dan pijn.
Stap 3: Geef verwarmingsstroom
zodra de naald op zijn plaats is, krijgt de patiënt een verdovingsmiddel. Vervolgens wordt een radiofrequente stroom door de holle naald geleid om een kleine en precieze brandwond te creëren, een laesie genoemd, ongeveer ter grootte van een wattenstaafje tip (Fig 1)., De stroom vernietigt het deel van de zenuw dat pijn overbrengt en verstoort het pijnproducerende signaal. De verbranding duurt ongeveer 90 seconden voor elke site, en meerdere zenuwen kunnen worden verbrand op hetzelfde moment.
Wat gebeurt er na de behandeling?
De meeste patiënten kunnen direct na de ingreep rondlopen. Na een korte tijd te zijn gemonitord, kunt u meestal het kantoor of de suite verlaten. Iemand moet je naar huis brengen.
patiënten kunnen pijn ondervinden van de procedure gedurende maximaal 14 dagen, maar dit is over het algemeen te wijten aan de resterende effecten van de zenuw ablatie of spierspasmen., Patiënten zijn vaak op en rond en weer aan het werk 24 tot 72 uur na de procedure. De pijnverlichting wordt typisch ervaren binnen 10 dagen, hoewel de verlichting voor sommige patiënten onmiddellijk kan zijn en voor anderen tot drie weken kan duren.
patiënten dienen na de procedure een vervolgafspraak met de verwijzende of behandelende arts te plannen om de werkzaamheid te documenteren en eventuele zorgen van de patiënt met betrekking tot toekomstige behandelingen en verwachtingen aan te pakken.
Wat zijn de resultaten?
pijnverlichting kan 9 maanden tot meer dan 2 jaar duren., Het is mogelijk dat de zenuw zal teruggroeien door de verbrande laesie die werd gecreëerd door radiofrequente ablatie. Als de zenuw opnieuw groeit, is het meestal 6-12 maanden na de procedure. Radiofrequente ablatie is 70-80% effectief bij mensen met succesvolle zenuwblokken. De procedure kan indien nodig worden herhaald.
welke risico ‘ s zijn er?
zenuw ablatie met radiofrequentie is een relatief veilige procedure met een minimaal risico op complicaties., De complicaties gemeld in de literatuur omvatten: tijdelijke toename van zenuwpijn, neuritis, neuroma, gelokaliseerde gevoelloosheid, infectie, allergische reactie op medicijnen gebruikt tijdens de procedure, en/of gebrek aan pijnverlichting (in minder dan 30% van de patiënten).
bronnen & links
Als u vragen hebt, neem dan contact op met Mayfield Brain & Spine op 800-325-7787 of 513-221-1100.
Links
Spineuniverse.com
Spine-health.com
Knowyourback.,org
verklarende woordenlijst
anestheticum: een middel dat sensatieverlies veroorzaakt met of zonder bewustzijnsverlies
fluoroscopie: een beeldvormend apparaat dat röntgenstralen of andere straling gebruikt om structuren in het lichaam in real-time of “live”te bekijken. Ook wel een C-arm genoemd.,
radiofrequency ablatie: een procedure die gebruik maakt van een radiofrequentie huidige todeaden de zenuwen en verhinderen dat pijnsignalen de hersenen bereikt; (ook wel radiofrequentie rhizotomy)
spondylolyse: een zwakte of een breuk tussen de bovenste en de onderste facetten van een wervel, een gebied genaamd de pars interarticularis
sacroilitis: ontsteking van het si-gewricht
neuritis: ontsteking van de zenuw
neuroma: een tumor of een massa van zenuwvezels of weefsel
is bijgewerkt > 9.,2018
beoordeeld door > Marc Orlando, MD, Sean Lynch, PA-C, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio
Mayfield Certified Health Info materialen zijn geschreven en ontwikkeld door de Mayfield Clinic. We voldoen aan de HONcode-standaard voor betrouwbare gezondheidsinformatie. Deze informatie is niet bedoeld om het medisch advies van uw zorgverlener te vervangen.