Pulsed Electromagnetic Field Therapy: a Non-Drug Option for Pain
door Kim Hecht, do
Interim Medical Director – Susan Samueli Integrative Health Institute
UCI Susan and Henry Samueli College of Health Sciences
gemeenschappelijke over the counter geneesmiddelen gebruikt voor pijnverlichting, zoals ibuprofen (bv. Advil, Motrin) en paracetamol (bv. Tylenol) hebben potentiële gezondheidsrisico ‘ s bij langdurig of onjuist gebruik., Overmatig gebruik van ibuprofen of NSAID ‘ s verhoogt het risico op maagzweren en nierproblemen. Ongepast gebruik van paracetamol verhoogt het risico op leverdysfunctie. In het algemeen worden de risico ‘ s van verslaving en ademhalingsdepressie geassocieerd met chronisch opioïdengebruik. Gezien deze risico ‘ s op zoek naar aanvullende pijnbestrijding is verstandig om te overwegen.
Eén aanvullende methode om pijn te verminderen is gepulseerd elektromagnetisch veld, of PEMF. PEMF-apparaten bieden een niet-drug benadering van pijnbeheersing en een mogelijke afname van medicatiegebruik en afhankelijkheid., Er zijn veel pulserende elektromagnetische veldapparaten op de markt. De apparaten variëren afhankelijk van de intensiteit van het magnetische veld, de golfvorm en de frequentie. Een grote hoeveelheid onderzoek is uitgevoerd gebruikend PEMF voor verschillende aspecten van het helen in dierlijke modellen, evenals klinische behandeling van niet-helende breuken, peestranen, chronische zweren, post-chirurgische pijn, en scherpe of chronische pijn. Helaas is er geen sterke consensus over specifieke intensiteiten, frequenties of golfvormen voor bepaalde omstandigheden., Het was moeilijk om een overeenkomst te sluiten omdat verschillende magnetische velden die worden toegepast voor verschillende medische kwesties verschillende resultaten kunnen opleveren (Markov, 2015).
ondanks de uitdagingen van het onderzoek zijn er meerdere mogelijke voordelen van een therapeutische toepassing van het magnetisch veld op de genezing van het lichaam (Jerabek and Pawluk, 1996)., Studies hebben een afname van:
- pijn,
- zwelling
- ontsteking
magnetisch veldtoepassing studies hebben ook een verbetering aangetoond:
- circulatie
- cellulair metabolisme
- energie
voorgestelde mechanismen van PEMF-therapie omvatten activering van spanningsgesloten calciumkanalen om de intracellulaire afgifte van calcium en stikstofmonoxide te verhogen (Pilla, 2015). Stikstofmonoxide bevordert de bloedvatproductie en-groei, wat nuttig is bij het helen van gewonde weefsels (Pilla, 2015).,
PEMF is onderzocht onder vele pijnlijke aandoeningen, waaronder: acuut letsel, artritis en zenuwproblemen. Onderzoekers vonden verbeterde genezing van weke delen verwondingen door het verminderen van zwelling en genezing hematoom, terwijl lage frequentie PEMFs verbeterd oedeem tijdens de behandeling en hoge frequentie PEMF verbeterd oedeem tot enkele uren na de behandelingssessie (Markov en Pilla, 1995).,
In de verschillende onderzochte aandoeningen:
- personen met nekpijn als gevolg van acute whiplash hadden een significante verbetering van pijn in vergelijking met de controlegroep bij behandeling met hoogfrequente PEMF op 27,12 MHz (Foley-Nolen et al., 1992).
- patiënten met lage rug artritis hadden een verbetering van de pijn gedurende ongeveer 90-95% van de tijd met PEMF van 35-40 mT toegepast (Mitbreit et al., 1996).
- een onderzoeksteam onderzocht 83 patiënten met knieartritis (OA). De deelnemers kregen een behandeling van 2 uur per dag, 5 dagen per week gedurende 6 weken., De studie toonde significant verbeterde pijn, stijfheid en functie in de PEMF-groep aan (Thamsborg, 2005). Er was geen verbetering in functie in de controlegroep na 2 weken en slechts lichte verbetering na 6 en 12 weken. Helaas was er geen verschil tussen de PEMF-groep versus de controlegroep met betrekking tot pijn, stijfheid of functie, aangezien de controlegroep ook een significante vermindering van pijn en stijfheid had., Hoewel de functie niet verbeterde bij deelnemers ouder dan 65 jaar in de PEMF-groep, was er een significante vermindering van de stijfheid tussen de twee groepen wanneer de onderzoekers alleen de patiënten jonger dan 65 jaar onderzochten.
- In een ander onderzoek naar knie-OA vond een ander hulpmiddel dat gebruik maakte van een sinusoïdaal signaal bij 6,8 MHs bij 34 patiënten met vroege knie-OA een pijnvermindering van 60% in de eerste 5 dagen. Deze bevindingen hielden gedurende 42 dagen aan tijdens het gebruik van het hulpmiddel, in vergelijking met geen significante verandering in de groep met placebo (nonactive device) (Nelson et al. 2013).,
- andere studies naar diabetische perifere neuropathie hebben onduidelijke resultaten laten zien. Twee gerandomiseerde gecontroleerde studies vonden geen significante verbeteringen van pijn met PEMF therapie (Wrobel et al., 2008; Weintraub et al., 2009), terwijl 2 studies significante verbetering van pijn in de PEMF-groep Cieslar et al., 1995; Graaf et al., 2009).,
zoals aangetoond in dit korte overzicht, gebruikten alle besproken studies verschillende frequenties, golfvormen en sterkte, wat niet helpt bij het maken van een uniforme aanbeveling voor patiënten, maar nuttig is om te overwegen als een niet-drug optie voor pijnverlichting en genezing, aangezien sommige patiënten significante verbeteringen melden.
Cieslar G, Sieron a, Radelli J. (1995) The estimation of therapeutic effect of variable magnetic fields in patients with diabetische neuropathy including vibratory sensibility. Balneol Pol 37 (1): 23-27.
Foley-Nolan D, Moore K, Codd m et al., (1992)pulsed electromagnetic therapy for acute whiplash injuries. Een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Scand J Rehabil Med 24 (1): 51-59.
Graaf V, Chaudhary S, Bal BS et al. (April 2009) Evaluation of the efficacy of pulsed electromagnetic field in the management of patients with diabetische polyneuropathy. Int J Diabetes Dev C Tries 29 (2): 56-61.Jerabek J, Pawluck W. Magnetic Therapy in Eastern Europe: A Review of 30 years of Research. Chicago, IL: Advanced Magnetic Research of the Delaware Valley, 1996.
Markov, M ed., (2015) elektromagnetisch veld in biologie en geneeskunde. CRC Press Taylor en Francis Group Boca Rotan, Fl.
Markov MS, Pilla AA. (1995) Electromagnetic field stimulation of weke delen: Pulsed radiofrequency treatment of post-operative pain and oedeem. Wonden 7 (4): 143-151.
Mitbreit IM, Savchenko AG, Volkova LP et al. (1986) laagfrequent magnetisch veld in de complexe behandeling van patiënten met lumbale osteochondrose. Ortop Travmatol Protez (10): 24-27.
Nelson FR, Zvirbulis R, Pilla AA., (Augustus 2013) niet-invasieve elektromagnetische veldtherapie produceert snelle en substantiële pijnvermindering bij vroege knieartritis: een gerandomiseerde dubbelblinde pilotstudie. Reumatol Int 33 (8): 2169-2173.(2015)” Pulsed Electromagnetic Fields: From Signalling to Healing ” in Electromagnetic field in Biology and Medicine. Markov, M ed. CRC Press Taylor en Francis Group Boca Rotan, Fl.
Thamsborg G, Florescu A, Oturai P et al. (Juli 2005) Treatment of knieosteoarthritis with pulsed elec – tromagnetic fields: A randomized, double-blind, placebogecontroleerd study., Osteoarthr Kraakbeen 13 (7): 575-581.
Weintraub MI, Herrmann DN, Smith AG et al. (Juli 2009) gepulste elektromagnetische velden om diabetische neuropathische pijn te verminderen en neuronale herstel te stimuleren: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Arch Phys Med Rehabil 90 (7): 1102-1109.
Wróbel MP, Szymborska-Kajanek A, Wystrychowski G et al. (September 2008) Impact van laagfrequente gepulste magnetische velden op pijnintensiteit, kwaliteit van leven en slaapstoornissen bij patiënten met pijnlijke diabetische polyneuropathie. Diabetes Metab 34 (4 Pt 1): 349-354.