Preventie van infectie na splenectomie

Wat is de milt?

de milt is een orgaan in de linkerbovenhoek van de buik. Het helpt om te beschermen tegen infecties. Als bloed door de milt gaat, doden speciale cellen kiemen (bacteriën) die aanwezig kunnen zijn. Zie de afzonderlijke folder genaamd de milt voor meer informatie over wat de milt doet.

uw milt kan om verschillende redenen verwijderd worden (splenectomie). Bijvoorbeeld, als gevolg van een ziekte die de milt beà nvloedt, of als het door een verwonding wordt beschadigd., Ook kan de milt niet goed werken bij sommige ziekten-bijvoorbeeld sikkelcelziekte, thalassemie, erfelijke sferocytose en lymfomen.

Wat is het risico zonder milt?

normaal kunt u de meeste infecties aan zonder milt. De milt is slechts een deel van uw afweersysteem. Andere delen van het immuunsysteem beschermen tegen de meeste bacteriën, virussen en andere ziektekiemen.,

u heeft echter een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige infecties als u geen milt heeft of een milt heeft die niet goed werkt. Deze complicatie wordt genoemd overweldigende post-splenectomie infectie (OPSI). Het risico is klein en OPSI komt zelden voor, maar is zeer ernstig. Het is vaak fataal als het optreedt.

voorbeelden van ernstige infecties waarvan u een verhoogd risico loopt als u geen werkende milt heeft zijn:

• pneumonie.
• Meningitis.
• septikemie.
• Malaria.

wat kan ik doen om het risico op infectie te verminderen?,

De meeste infecties die optreden na splenectomie kunnen worden vermeden door middel van de volgende maatregelen:

u moet worden geïmmuniseerd tegen de volgende

• Pneumococcus. Deze kiem (bacterie) is een veel voorkomende oorzaak van ernstige infectie op de borst, maar kan ook leiden tot bloedvergiftiging (septikemie). Een booster wordt gewoonlijk om de vijf jaar geadviseerd.
• Haemophilus influenzae type b (Hib). Deze bacterie kan borstinfecties en meningitis veroorzaken en kan ook leiden tot septikemie. Immunisatie tegen Hib is nu routine voor alle kinderen., Veel volwassenen zullen het niet hebben gehad, dus u kunt het nog steeds nodig hebben als u het als kind niet had.
• de bacterie die meningococcus wordt genoemd. Dit kan meningitis veroorzaken en kan ook leiden tot septikemie. Immunisatie gebeurt met het meningokokkenacwy conjugaatvaccin. Er zijn verschillende stammen van meningokokken. Het meningokokkenacwy conjugaatvaccin beschermt tegen vier stammen-A, C, W en Y. er moet ook een vaccin tegen meningitis van groep B worden gegeven.
• Griep (influenza). De jaarlijkse griepprik elke herfst. De milt is niet nodig om het griepvirus te bestrijden., Echter, sommige mensen met griep ontwikkelen secundaire infecties van de borst van bacteriën, die kunnen leiden tot longontsteking. Daarom is het in de eerste plaats het beste om griep te voorkomen.
• infectierisico in het buitenland. Als u naar het buitenland reist, zorg er dan voor dat u alle inentingen heeft die worden geadviseerd voor de landen die u bezoekt. In het bijzonder moet u worden geïmmuniseerd tegen meningokokken van groep A als u bepaalde hete districten bezoekt waar dit een risico is. Zie ook algemene informatie over reizen naar het buitenland hieronder.
• belangrijke opmerking bij kinderen., Zij moeten alle andere gebruikelijke kindervaccinaties hebben, afgezien van een variatie in het meningokokkenvaccin. Dat wil zeggen, het meningokokkenacwy conjugaatvaccin moet worden gegeven in plaats van, of in aanvulling op, het meningokokkenvaccin van groep C, afhankelijk van de leeftijd van het kind wanneer de vaccins worden gegeven. Uw arts zal u precies adviseren welk meningokokkenvaccin moet worden gebruikt en wanneer. Er zal ook een vaccin tegen meningitis van groep B worden gegeven. Zie de afzonderlijke bijsluiter immunisatie voor meer informatie, hoewel groep B-vaccin niet routinematig aan alle kinderen wordt toegediend.,

Als u een geplande operatie moet ondergaan om uw milt te verwijderen, controleer dan uw immunisatiestatus ten minste twee weken voor de operatie met een arts. Met name de pneumococale en ACWY geconjugeerde meningokokkenvaccinaties worden het best gegeven ten minste twee weken voordat de milt wordt verwijderd.

Het is echter nooit te laat. Als uw milt in het verleden is verwijderd of als bij u de diagnose niet werkende milt is gesteld en u niet geïmmuniseerd bent, wordt dan zo snel mogelijk geïmmuniseerd.

u wordt waarschijnlijk aangeraden om gedurende het hele leven elke dag een lage dosis antibiotica in te nemen

dit advies is gebruikelijk voor de meeste mensen zonder werkende milt. Als u elke dag een kleine dosis van een antibioticum inneemt, voorkomt dit ernstige infecties. Penicilline is het gebruikelijke antibioticum voorgeschreven. De meeste mensen hebben geen bijwerkingen van de dagelijkse lage dosis. Als u allergisch bent voor penicilline, zijn andere antibiotica beschikbaar.,

Houd een kuur van breedspectrumantibiotica met volledige sterkte handig

breedspectrumantibiotica bestrijdt een breed scala aan bacteriën. Als u ziek wordt met een hoge temperatuur (koorts) of andere tekenen van infectie, moet u onmiddellijk beginnen met een kuur met volledige sterkte, breedspectrumantibiotica. Dit is naast het nemen van regelmatige lage dosis penicilline (of vergelijkbaar). U dient dan snel medisch advies in te winnen.

De meeste koortsachtige ziekten die u heeft zijn vaak hoesten en verkoudheden als gevolg van virale infecties., Deze zijn niet ernstig en zullen worden verwijderd door uw immuunsysteem. Het antibioticum zal, achteraf gezien, meestal niet nodig zijn geweest. Echter, sommige ernstige infecties beginnen met symptomen vergelijkbaar met een verkoudheid. Ze kunnen zich dan snel ontwikkelen als je geen werkende milt hebt. Dus, is het het beste om veilig te spelen en neem een cursus van full-sterkte breedspectrum antibiotica zodra een koortsachtige ziekte begint en zie een arts onmiddellijk.

reist u naar het buitenland?,

Als u geen werkende milt heeft en in contact komt met kiemen die bepaalde ziekten veroorzaken, heeft u een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze ziekten. Bijvoorbeeld:

• Malaria.
• Meningitis.
• babesiose (een infectie veroorzaakt door een tekenparasiet, die leidt tot een ziekte vergelijkbaar met malaria). Opmerking: een parasiet is een soort kiem die op of in een ander levend wezen (gastheer) moet leven.

Het kan het beste zijn om landen waar deze ziekten vaak voorkomen, te vermijden. Met name een ernstige vorm van malaria is een zorg voor mensen zonder milt., Moet je echt reizen? Als u op reis gaat, zorg er dan voor dat u volledig geïmmuniseerd bent. Ook, het verkrijgen van up-to-date informatie over de bescherming tegen het type malaria in het land dat u gaat bezoeken. Dit omvat het nemen van tabletten om malaria te voorkomen, en het gebruik van muskietennetten, Insectenwerende middelen, enz. Neem de antimalariumtabletten precies in zoals geadviseerd voor maximale bescherming. Dit omvat meestal het starten van de tabletten voordat u op reis. Zie de aparte folder genaamd reizen naar afgelegen locaties.

neem ook een kuur met breedspectrumantibiotica mee., Neem contact op met uw arts voordat u op reis gaat. Een wijziging van een ander normaal antibioticum voor de duur van de reis kan ook worden geadviseerd, afhankelijk van het land dat u bezoekt. Dit komt omdat in sommige landen (bijvoorbeeld Spanje) er een hoge resistentie is tegen penicilline door sommige bacteriën.

ander algemeen advies

dier-en tekenbeten lopen het risico dat infecties in de bloedbaan terechtkomen. Neem een kuur met volledige sterkte breedspectrumantibiotica na een beet, hoe triviaal ook. Raadpleeg ook dringend een arts als u ziek wordt na een beet., Om tekenbeten te voorkomen op het platteland, draag je kleding om de blootgestelde huid te bedekken, vooral een lange broek om je benen te bedekken.

overweeg het dragen van een kaart of het dragen van een speciale armband of iets dergelijks waarop staat dat je geen werkende milt hebt. Dit zou een arts waarschuwen om snel actie te ondernemen als u ernstig ziek bent en het hem of haar zelf niet kunt vertellen.