we hebben daarom een handleiding ontwikkeld—die hier in de pagina ‘ s van de Canadese huisarts over de volgende 10 kwesties zal worden gepubliceerd-om de top 10 symptomen te benaderen waarvoor patiënten huisartsen bezoeken. Deze symptomen en de incidentie van diagnoses die daaruit voortvloeien zijn afkomstig uit een unieke, 4 jaar durende database die in Nederland is opgezet: het Amsterdam Transition Project van Drs Inge Okkes en Henk Lamberts.2 ze coördineerden een team van tientallen eerstelijnsartsen die de symptomen volgden totdat een diagnose werd gesteld., Verder is deze database uniek omdat het gebruik maakt van de International Classification for Primary Care, die het mogelijk maakt voor ongedifferentieerde en psychosomatische ziekten. Dus, deze tool is ontworpen voor de huisartsgeneeskunde. Voor zover wij weten, bestaat er geen vergelijkbaar longitudinaal DataTool—met de mogelijkheid om de presentatie van symptomen te koppelen aan de uiteindelijke diagnose in een eerstelijnszorg—en zeker niet in Canada.
elke diagnosegids bevat ook een reeks heuristische strategieën om een aanpak voor het diagnosticeren van het symptoom verder te ontwikkelen zonder zeldzame maar belangrijke ziekten te missen., Deze strategieën zijn gebaseerd op persoonlijke ervaring en standaardteksten3,4 en omvatten differentiële diagnoses voor acute en chronische presentaties van symptomen, rode vlaggen en geruststellende functies die allemaal uw aanpak kunnen begeleiden.de grootste tekortkoming van ons project zou de veronderstelling kunnen zijn dat eerstelijnszorgpopulaties in Nederland en Canada vergelijkbaar zijn. Wij denken dat dit een redelijke aanname is, en een noodzakelijke, totdat betere Canadese gegevens worden verzameld.,
We hopen dat de tool zal worden verspreid en op grote schaal zal worden gebruikt (het is ook beschikbaar via de website van de Universiteit van Ottawa op http://www.familymedicine.uottawa.ca/eng/TopTenDifferentialDiagnosisInPrimaryCare.aspx), dat u ons feedback zult geven, en misschien dat het beleidsmakers en anderen zal aanmoedigen om een methode voor het verzamelen van gegevens te bedenken die deze resultaten in Canada kan reproduceren.