Abstract
instabiele angina wordt door elkaar gebruikt met een verscheidenheid aan andere termen om te verwijzen naar een klinische situatie die in ernst tussen chronische inspanning angina en myocardinfarct ligt. In de meeste rapporten over dit syndroom werden de patiënten geselecteerd op basis van een aantal criteria die van de ene studie tot de andere varieerden. Sommige auteurs erkenden subgroepen van patiënten met variabele ernst, terwijl anderen instabiele angina als één enkele groep beschouwden., Dit resulteerde in tegenstrijdige observaties en daaruit voortvloeiende dilemma ‘ s in de behandeling van deze patiënten. Daarom zijn nauwkeurige definities noodzakelijk. Er wordt voorgesteld om onstabiele angina in twee belangrijke klinische categorieën te verdelen. Type I: Dit omvat drie subgroepen. (A) patiënten met bekende chronische angina pectoris en plotselinge of versnelde progressie van de symptomen; (B) patiënten met chronische angina pectoris en aanvang van terugkerende aanvallen in rust; en (C) patiënten met angina pectoris van recente aanvang en snelle progressie naar een ernstige aandoening. Type II: (ernstige instabiele angima)., Elk van de subgroepen beschreven onder instabiele angina type I komt in aanmerking voor deze classificatie als de patiënt terugkerende episodes ontwikkelt van langdurige ischemische pijn op de borst die resistent is voor nitroglycerine gedurende 15 minuten of langer. Nauwkeurige meting van symptomen en laboratoriumcriteria worden voorgesteld om voor de verschillende subgroepen van onstabiele angina in aanmerking te komen.