discussie
Op basis van eerdere rapporten en onze 2 gevallen is ptyalism gravidarum mogelijk geen ernstige aandoening die leidt tot nadelige perinatale uitkomsten; er is echter mogelijk geen bevredigende behandeling voor deze zeldzame complicatie.
ptyalisme gravidarum is van onbekende oorsprong en wordt meestal gedefinieerd als een overmatige secretie van speeksel. Deze patiënten konden moeite hebben gehad met het slikken van hun speeksel en moesten gedurende alle trimesters van de zwangerschap bekers, papieren zakdoekjes of doeken spugen., Het gebruik van gom of ijs kan tijdelijke coping strategieën; echter, de patiënten altijd klagen over slechte smaak en handhaven dat het slikken van de overmatige of verdikte speeksel bestendigt het gevoel van misselijkheid. Ptyalism kan verminderen tijdens de slaap, maar de patiënten kunnen klagen over overmatige afscheidingen als een oorzaak van nachtelijke ontwaken. Bovendien kunnen sociale ontmoetingen tijdens de zwangerschap beperkt zijn.
sommige onderzoekers zijn van mening dat ptyalisme gravidarum een fysiologische, niet psychologische oorsprong heeft., Algemeen wordt aangenomen dat speekselafscheiding onder neurale controle is en dat stimulatie van de parasympathische zenuwtoevoer van de speekselklier een overvloedige waterige secretie met zeer weinig organische inhoud veroorzaakt. Tot op heden heeft sommige medische literatuur het gebruik van centrale zenuwstelsel depressiva zoals barbituraten, anticholinergica zoals belladonna alkaloïde, of fosforated koolhydraten aanbevolen., Bovendien gebruiken Japanse patiënten soms alpinia oxyphylla (een medicinale plant in China die wordt gebruikt voor het verteren, antidiurese en/of speekselbeperking) voor de behandeling van ptyalism gravidarum; echter, individuele verschillen in de effecten van alpinia oxyphylla lijken groot te zijn. Daarom is er momenteel geen bevredigende behandeling beschikbaar voor deze complicatie tijdens de zwangerschap.
Op basis van eerdere rapporten en onze 2 gevallen werden de pathogenese, kenmerken of genezing van ptyalisme gravidarum niet goed onderzocht., Onlangs hebben we een ander geval van ptyalisme genezen door chiropractie behandeling bij 20 weken zwangerschap (33-jarige Japanse zwangere vrouw, gravida 1, pariteit 0; ongepubliceerd geval). Hoewel ptyalisme vaker is gemeld bij psychotische vrouwen, kan ons extra geval ook de mogelijkheid ondersteunen van fysiologische oorsprong geassocieerd met de sympathische en parasympathische zenuwstelsels. Verder onderzoek is nodig om de fysiologische oorsprong van ptyalism gravidarum te bepalen en om geschikte behandelingsmethoden te identificeren door accumulatie van vergelijkbare gevallen.