Wat is een plaveiselcelcarcinoom van de huid?
plaveiselcelcarcinoom (SCC) is een tumor van huidcellen. Zoals getoond in de illustratie, wordt de huid samengesteld uit verscheidene lagen van cellen met de plaveiselaag aan de bovenkant. Gezien het feit dat dit type van kanker uit plaveiselcellen voortkomt, kunnen de tumors zich overal ontwikkelen dat deze cellen aanwezig zijn. Dit kan het nagelbed, oortips (pinnae), neus, en hoek van de ogen omvatten.,
plaveiselcelcarcinomen zijn meestal aanwezig als één enkele, Solitaire laesie op één plaats, maar er is een soort SCC genaamd multicentrisch plaveiselcelcarcinoom (ook bekend als de ziekte van Bowen of Bowenoïdcarcinoom) dat evenveel (twee of meer) laesies vertoont op meerdere plaatsen op het lichaam, inclusief de mond. Multicentrisch SCC is zeldzaam bij katten.
Wat veroorzaakt deze kanker?
de reden waarom een bepaalde kat dit of enige vorm van kanker kan ontwikkelen, is niet eenvoudig. Zeer weinig kankers hebben één bekende oorzaak., De meeste lijken te worden veroorzaakt door een complexe mix van risicofactoren, sommige omgevingsfactoren en sommige genetische of erfelijke. Blootstelling aan ultraviolette stralen/zonlicht wordt toegeschreven aan de ontwikkeling van SCC bij katten. Blootstelling aan papilloma-achtige virussen lijkt ook bij te dragen aan multicentrische SCC in de mond en andere gebieden van de huid waar plaveiselcellen aanwezig zijn.
witte en lichtgekleurde katten hebben meer kans om deze tumoren te krijgen. Een verminderd risico is gemeld in Siamese, Himalaya, en Perzische rassen, waarschijnlijk gerelateerd aan hun beschermende pigment.
Wat zijn de klinische symptomen van SCC?,
gewoonlijk treedt SCC op in dunharige en licht gepigmenteerde gebieden van de huid, met name de oogleden, de bovenrand van de neus (nasaal planum), lippen en oren, en andere gebieden die een grotere blootstelling hebben aan ultraviolette stralen/zonlicht. SCC kan zeer variabel zijn in uiterlijk. Tumoren kunnen verschijnen als een ondiepe of diepe zere (ulceratie), een verhoogde, roodheid gebied, of een bloemkool-achtige groei.
multicentrische SCC ‘ s ontstaan als gepigmenteerde gebieden op de huid die ulcereren (breken open) en bloeden. Deze gebieden zijn pijnlijk en kunnen schurftig worden in uiterlijk., Ze kunnen uitbreiden over de huid en bereiken 1½ inch (4 cm) in diameter.
hoewel SCC het vaakst voorkomt op het gezicht (gezichtsgebied) bij katten, kan het overal voorkomen, inclusief de tenen. SCC van de teen (s) vertegenwoordigen ongeveer 25% van alle digitale tumoren bij katten. Tumoren van de tenen, vooral het nagelbed, kunnen zwelling, pijn, verlies van de nagel en kreupelheid veroorzaken. Katten kunnen het gebied likken of kauwen en zelftrauma veroorzaken.
een aandoening die hypercalciëmie wordt genoemd (een hoger dan normaal calciumgehalte in het bloed) wordt af en toe waargenomen bij katten met SCC., Wanneer katten worden beïnvloed door hypercalciëmie, ze kunnen plassen of drinken overmatig en permanente nierschade kan optreden als niet aangepakt door uw dierenarts.
Hoe wordt deze kanker gediagnosticeerd?
afhankelijk van waar de tumor zich ontwikkelt (d.w.z. de huid of het nagelbed), kan een diagnose worden gesteld met een fijne naald aspiratie (Fna). FNA impliceert het nemen van een kleine naald met een spuit en het zuigen van een steekproef van cellen direct van de tumor en het plaatsen van hen op een microscoopdia. Een dierenarts patholoog onderzoekt vervolgens de dia onder een microscoop.,
in sommige gevallen zijn de resultaten van FNA mogelijk niet helemaal duidelijk en kan een biopsie noodzakelijk zijn. Een biopsie is een chirurgische excisie van een stuk van de tumor. Stukken van de tumor worden dan onderzocht door een veterinaire patholoog onder de microscoop. Dit wordt histopathologie genoemd. Histopathologie is niet alleen nuttig om een diagnose te stellen, maar kan aangeven hoe de tumor zich waarschijnlijk zal gedragen.
In geval van tumoren van de teen(en) kunnen röntgenfoto ‘ s bijzonder nuttig zijn bij het stellen van een diagnose. Bij katten is ongeveer 90% van de carcinomen van de tenen kanker die zich vanuit de longen naar de teen had uitgezaaid., Longkanker bij katten heeft de neiging om selectief te verspreiden (metastaseren) naar de nailbeds en tenen. Dit wordt long-digit syndroom genoemd. X-stralen van de borst, daarom, zijn noodzakelijk om te bepalen of de tumor in het teengebied is echt SCC van de teen (dat wil zeggen primaire) of als het secundair is aan een longkanker.
hoe ontwikkelt deze kanker zich?
SCC en multicentrische SCC van de huid hebben de neiging om gelokaliseerd te blijven, wat betekent dat de tumor niet de neiging heeft om zich uit te breiden naar andere delen van het lichaam., Bij katten met SCC van de neus, echter, de tumor kan zich verspreiden naar de lokale lymfeklieren onder de kin van de kat (de submandibulaire lymfeklieren). Metastase naar de longen of andere lymfeklieren is ook mogelijk. Om deze reden, uw dierenarts kan aanbevelen staging.
Staging (zoeken naar mogelijke verspreiding naar andere locaties in het lichaam) wordt sterk aanbevolen voor kwaadaardige tumoren, omdat ze de neiging hebben zich te verspreiden. Dit kan onder meer bloedonderzoek, urineonderzoek, X-stralen van de longen, en eventueel een abdominale echografie., Als er lymfeklieren lijken te worden beïnvloed( vergroot), monsters kunnen worden genomen om te bepalen of de tumor zich heeft verspreid in hen, of eventueel verder.
tot 75% van de katten met multicentrische SCC zal nieuwe laesies ontwikkelen op andere plaatsen na chirurgische verwijdering van de laesies.
wat zijn de behandelingen voor dit type tumor?
het verloop van de behandeling hangt af van hoe groot de tumor van uw kat is en hoeveel tumoren er zijn. De meest goed beschreven behandeling voor SCC van de huid is chirurgie., Chirurgie lijkt de beste langdurige controle van de ziekte te bieden, zolang de tumor volledig kan worden verwijderd, wat betekent dat er geen kankercellen worden achtergelaten. Als de tumor klein is en niet is uitgezaaid naar andere organen, kan worden verwijderd door cryochirurgie (een bevriezing procedure) of diverse andere opties.
tumoren van de tenen vereisen amputatie van de aangetaste teen, en tumoren van de neus kan een gedeeltelijke verwijdering van de neus vereisen. Behandeling van SCCs van de neus is vaak succesvol met bestralingstherapie., Deze therapie omvat het gebruik van een sonde om een hoge dosis straling te leveren aan een zeer klein gebied dat slechts een paar millimeter van de huid doordringt. Dit zorgt voor een effectieve tumorcontrole zonder uw kat ziek te maken van straling.
multicentrisch SCCs kan worden behandeld met chirurgie en / of immuunrespons modifiers.
de rol van chemotherapie, inclusief het direct injecteren van de chemotherapeutische medicatie in de tumor, blijft controversieel. Uw dierenarts zal deze optie met u bespreken.
is er nog iets dat ik moet weten?,
Het kan nuttig zijn om de tijd die uw kat in de zon doorbrengt te beperken. Wanneer uw kat besteedt veel tijd op de vensterbank, u mei overwegen het plaatsen van een venster schaduw te blokkeren naar de UV stralen. Uw kat mag niet wrijven, krabben, likken, kauwen of bijten in het getroffen gebied, omdat dit trauma kan veroorzaken en het risico op secundaire infectie kan verhogen. Secundaire infecties komen vaak voor en behandeld met antibiotica zoals aanbevolen door uw dierenarts. Uw dierenarts kan ook aanbevelen medicijnen voor pijn.,