als de ziekte van Paget bij toeval wordt ontdekt en u geen symptomen heeft, hoeft u mogelijk niet meteen met de behandeling te beginnen. Uw arts kan voorstellen om te wachten om te zien of u symptomen ontwikkelt.
maar soms geven artsen er de voorkeur aan direct met de behandeling te beginnen om het risico op toekomstige problemen te verminderen., Als de ziekte van Paget een deel van het lichaam beïnvloedt waar complicaties waarschijnlijker zijn, zoals de schedel, dan is het waarschijnlijker dat u meteen met de behandeling begint.
geneesmiddelen
de ziekte van Paget wordt vaak behandeld met een groep geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd. Deze werken voornamelijk op de cellen die oud bot afbreken om het proces van botvernieuwing te reguleren. Ze helpen vaak om botpijn veroorzaakt door de ziekte van Paget te verlichten, hoewel het een paar weken kan duren voordat de symptomen verbeteren.,
Infusions of bisphosphonates are given in hospital and each one usually takes about 15–30 minutes., Het voordeel van infusies is dat al het medicijn allemaal in het lichaam wordt opgenomen. De aandoening kan echter ook worden behandeld met tabletten, die u misschien handiger vindt.
als u bisfosfonaattabletten inneemt:
- neem ze elke dag op een lege maag op ongeveer hetzelfde tijdstip in.vermijd voedsel gedurende ten minste 30 minuten na het innemen van uw tabletten, anders wordt het geneesmiddel niet in de bloedbaan opgenomen.
- vermijd inname binnen twee uur aan weerszijden van een calciumsupplement, omdat calcium de hoeveelheid bisfosfonaat die in het lichaam wordt opgenomen, kan verminderen.,
Het is onwaarschijnlijk dat bisfosfonaten ernstige bijwerkingen veroorzaken bij de doses die worden gebruikt voor de ziekte van Paget. De meest voorkomende bijwerking van infusies met pamidronaat en zoledronaat zijn griepachtige symptomen die een dag of twee aanhouden. Met risedronate, tiludronate en etidronate tabletten de meest voorkomende bijwerking is een milde maagklachten.
het voordeel van een behandeling met bisfosfonaten duurt vaak ten minste een jaar en soms veel langer. Maar als uw symptomen terugkomen, dan kunt u verdere kuren met bisfosfonaten nodig hebben.,
Als u vanwege bijwerkingen geen bisfosfonaten kunt gebruiken, kan uw arts in plaats daarvan dagelijkse injecties met calcitonine voorstellen. Mogelijk kunt u deze injecties zelf in weefsel vlak onder de huid toedienen – een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal u laten zien hoe u dit moet doen.
Als u pijn heeft als gevolg van gewrichtsbeschadiging of druk op de zenuwen, dan kunt u ook pijnstillers zoals paracetamol of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals ibuprofen nodig hebben.
fysieke therapieën
Het kan nuttig zijn om een fysiotherapeut te bezoeken., Bijvoorbeeld, als het ene been korter lijkt dan het andere omdat de dij en scheenbeenderen zijn gebogen, dan kan een opgebouwde binnenzool in de schoen het gevoel van lop-sidedness verminderen. Fysiotherapeuten kunnen ook adviseren over spierversterkende oefeningen die nuttig kunnen zijn.
een ergotherapeut kan advies geven over loophulpmiddelen, indien u deze nodig heeft, en hulpmiddelen om te helpen met andere aspecten van het dagelijks leven waarmee u problemen kunt hebben.,
chirurgie
chirurgie is meestal niet nodig voor de ziekte van Paget, maar kan soms nuttig zijn voor andere problemen die verband houden met de ziekte van Paget – bijvoorbeeld:
- als het bot breekt dan kan een operatie nodig zijn om het te repareren, afhankelijk van het type breuk en hoe erg het is.
- als zich artrose ontwikkelt in een gewricht na de ziekte van Paget, dan kan een gewrichtsvervangingsoperatie soms nodig zijn als andere behandelingen niet helpen.,
- als een rugbot vergroot is en op de zenuwen in de wervelkolom drukt, kan een rugoperatie nodig zijn om dit te corrigeren.
Hoe kan ik mezelf helpen?
Het is belangrijk dat mensen met de ziekte van Paget een goed dieet met voldoende calcium en vitamine D Eten.uw arts zal controleren of u een tekort aan calcium of vitamine D heeft en kan supplementen voorstellen.,
Calcium
de beste bronnen van calcium zijn:
- zuivelproducten zoals melk, kaas, yoghurt – magere melk zijn het beste
- met calcium verrijkte melkvariëteiten van soja, rijst of haver
- vis die met de botten worden gegeten (zoals sardines).
een dagelijkse inname van 1.000 milligram (mg) calcium zou voldoende moeten zijn, eventueel met toegevoegde vitamine D Als u ouder bent dan 60. Magere en halfvolle melk bevatten meer calcium dan volle melk. Als u niet veel zuivelproducten of met calcium verrijkte substituten eet, dan kunt u een calciumsupplement nodig hebben., Wij raden u aan dit te bespreken met uw arts of een diëtist.
vitamine D
vitamine D is nodig voor de opname en verwerking van calcium door het lichaam.
vitamine D wordt ook wel de zonnevitamine genoemd omdat het door het lichaam wordt aangemaakt wanneer de huid wordt blootgesteld aan zonlicht. Een licht tekort (tekort) aan vitamine D is vrij gebruikelijk in de winter. Vitamine D kan ook worden verkregen uit het dieet (vooral van vette vis) of uit supplementen zoals visolie. Oliën gemaakt van de hele vis zijn het beste als vis lever oliën bevatten vaak veel vitamine A, die schadelijk kan zijn als je te veel te nemen.,
Als u zich zorgen maakt over een tekort aan vitamine D, bespreek dan met uw arts of een vitamine D-supplement geschikt is voor u, vooral als:
- u ouder bent dan 60
- u uw huid niet vaak blootstelt aan de zon
- u een donkere huid heeft, waardoor de hoeveelheid vitamine D die u uit zonlicht kunt absorberen, afneemt.
complementair geneesmiddel
Er is geen onderzoek dat erop wijst dat enige vorm van complementair geneesmiddel nuttig is voor de ziekte van Paget.
in het algemeen zijn complementaire therapieën relatief veilig als u ze wilt proberen., Er zijn echter enkele risico ‘ s verbonden aan specifieke therapieën, dus praat met uw arts voordat u aanvullende therapieën probeert.
Het is belangrijk om naar een wettelijk geregistreerde therapeut te gaan, of iemand die een vaste ethische code heeft en volledig verzekerd is.
Als u besluit om therapieën of supplementen te proberen, wees dan kritisch over wat ze voor u doen en baseer uw beslissing om door te gaan op de vraag of u enige verbetering opmerkt.