over opioïdengebruik tijdens de zwangerschap

opioïdengebruik tijdens de zwangerschap

in de periode 2008-2012 vulde ongeveer 1 op de 3 vrouwen op reproductieve leeftijd elk jaar een opioïdvoorschrift. Als zodanig is het gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap niet ongewoon. Volgens 2019 zelf-gerapporteerde gegevens, ongeveer 7% van de vrouwen gemeld gebruik van voorgeschreven opioïde pijnstillers tijdens de zwangerschap., Van deze, 1 op de 5 gemeld misbruik (wat betekent, het krijgen van hen uit een andere bron dan een zorgverlener of het gebruik van hen om een andere reden dan om pijn te verlichten).

tijdens de zwangerschap was er een significante toename van opioïdengebruik (zie de definitie in het kader). Bijvoorbeeld, het aantal vrouwen met opioïdengebruik wanorde bij Arbeid en levering meer dan verviervoudigde van 1999 aan 2014.

gezondheidsresultaten van blootstelling tijdens de zwangerschap

blootstelling aan opioïden tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met enkele nadelige gezondheidseffecten voor zowel moeders als hun baby ‘ s., Bij moeders is bijvoorbeeld een stoornis in het opioïdengebruik in verband gebracht met moedersterfte1,2; bij baby ‘ s is een stoornis in het opioïdengebruik of langdurig opioïdengebruik in verband gebracht met slechte foetale groei, vroeggeboorte, doodgeboorte, specifieke geboorteafwijkingen en neonataal abstinentiesyndroom (zie hieronder)3,4. De effecten van prenatale blootstelling aan opioïden op kinderen na verloop van tijd zijn grotendeels onbekend. In sommige gevallen—zoals de behandeling van opioïdengebruik tijdens de zwangerschap—weegt het voortgezette gebruik van opioïdenmedicijnen zoals voorgeschreven op tegen de risico ‘ s., Vrouwen moeten hun arts raadplegen voordat ze stoppen of een voorgeschreven medicatie veranderen.,

het Neonataal abstinentiesyndroom (NAS)

het gebruik van Opioïden en medicatie-assisted treatment voor het gebruik van opioïden stoornis tijdens de zwangerschap kan leiden tot het neonataal abstinentiesyndroom (NAS) in sommige pasgeborenen., NAS is een groep aandoeningen die kunnen optreden wanneer pasgeborenen zich terugtrekken uit bepaalde stoffen, waaronder opioïden, waaraan zij vóór de geboorte werden blootgesteld. Ontwenning veroorzaakt door opioïden gedurende de eerste 28 dagen van het leven wordt soms ook wel neonataal opioïdeontwenningssyndroom (NOWS) genoemd., Tekenen van terugtrekking beginnen meestal binnen 72 uur na de geboorte en kunnen het volgende omvatten:

• Tremor (beven)
• Prikkelbaarheid, inclusief uitgebreid of hoge toon huilen
• problemen met Slaapstand
• Hyperactieve reflexen
• Aanvallen
• Gapen, verstopte neus, of niezen
• Slechte voeding en te zuigen
• Braken
• Losse ontlasting en uitdroging
• Toegenomen zweten

Het tekenen van een pasgeborene zou kunnen ervaren, en hoe ernstig de borden zal worden, is afhankelijk van verschillende factoren., Sommige factoren omvatten het type en de hoeveelheid stof waaraan de pasgeborene vóór de geboorte werd blootgesteld, de laatste keer dat een stof werd gebruikt, of de baby voldragen of prematuur is geboren en of de pasgeborene vóór de geboorte werd blootgesteld aan andere stoffen (bijv. alcohol5, tabak5, 7,andere geneesmiddelen5-8).,

geboorteresultaten geassocieerd met opioïdengebruik tijdens de zwangerschap

zuigelingen die tijdens de zwangerschap aan opioïden zijn blootgesteld, zouden meer kans hebben om

• te vroeg geboren te worden (geboren vóór 37 weken van de zwangerschap);
• hebben een slechte foetale groei;
• hebben langer ziekenhuisverblijven na de geboorte;
• worden binnen 30 dagen na de geboorte opnieuw opgenomen in het ziekenhuis; en
• worden geboren met geboorteafwijkingen.,

ontwikkelingsresultaten op langere termijn geassocieerd met opioïdengebruik tijdens de zwangerschap

Er is beperkte informatie over de resultaten op langere termijn van kinderen die prenataal zijn blootgesteld aan opioïden, inclusief kinderen met of zonder NAS. Niet alle baby ‘ s die tijdens de zwangerschap aan opioïden zijn blootgesteld, ervaren tekenen van NAS, maar ze kunnen nog steeds langere termijn resultaten hebben die niet duidelijk zijn bij de geboorte. Resultaten van een recente studieexterne icoon suggereren dat kinderen met NAS meer kans hadden op een ontwikkelingsachterstand of spraak-of taalstoornis in de vroege kindertijd, vergeleken met kinderen zonder NAS., Het is niet duidelijk of deze effecten te wijten zijn aan opioïden, andere blootstelling aan stoffen of andere omgevingsinvloeden. Het vinden van een extern pictogram over de langetermijnuitkomsten van kinderen die tijdens de zwangerschap aan opioïden zijn blootgesteld, is inconsistent. Er is meer onderzoek nodig om het spectrum van mogelijke uitkomsten met betrekking tot de blootstelling aan opioïden tijdens de zwangerschap beter te begrijpen.

behandeling voor opioïdengebruik voor, tijdens en na de zwangerschap

als een vrouw zwanger is of van plan is zwanger te worden, moet zij eerst met een zorgverlener praten., Het creëren van een behandelplan voor opioïdengebruik wanorde, evenals andere co-voorkomende gezondheidsvoorschriften, vóór zwangerschap kan een vrouw helpen haar kansen op een gezonde zwangerschap te verhogen.

het snel stoppen van opioïden tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben, waaronder vroegtijdige bevalling, foetale nood of miskraam. Huidige klinische aanbevelingenexterne icoon voor zwangere vrouwen met opioïdengebruik stoornis omvatten medicatie-assisted treatment (MAT), in plaats van onder toezicht ontwenning, als gevolg van een hogere kans op betere resultaten en een verminderd risico op recidief.,

Het is belangrijk te erkennen dat NAS een verwachte aandoening is die kan volgen op blootstelling aan MAT. Bezorgdheid over het neonatale onthouding syndroom alleen mag zorgverleners er niet van weerhouden MAT voor te schrijven. Nauwe samenwerking met het pediatrische zorgteam kan helpen ervoor te zorgen dat baby ‘ s geboren uit vrouwen die tijdens de zwangerschap opioïden hebben gebruikt, worden gecontroleerd op NAS en de juiste behandeling krijgen, evenals worden gekoppeld aan de benodigde diensten.,

Ondersteuning voor vrouwen bij de behandeling van opioïdengebruik stoornis is cruciaal in de postpartum periode—een tijd van aanpassingen en verhoogde stressoren—wat het risico op recidief en overdosering kan verhogen. Gegevens suggereren dat sommige vrouwen met opioïdengebruik stoornis niet worden gediagnosticeerd tot de bevalling of de postpartum periode. Voortdurende toegang tot gezondheidszorg en koppeling met de zorg voor stoornissen in het gebruik van middelen en andere co-voorkomende aandoeningen is belangrijk. Vrouwen met opioïdengebruik tijdens de zwangerschap moeten doorgaan met de MAT zoals voorgeschreven in de postpartumperiode., Meer informatie over de behandeling van opioïdengebruik stoornis voor vrouwen voor, tijdens en na de zwangerschap.

voor meer informatie, bezoek CDC ’s opioïdenpagina’ s:

• Rx Awareness Treatment and Recovery
• opioïden Basics
• zwangerschap en Opioïdenpijnmedicatie (Engels pdf icon])

meer informatie

voor informatie over de risico ’s van specifieke opioïdenmedicatie die tijdens de zwangerschap wordt gebruikt, lees MotherToBaby’ s fact sheetsexternal icon. Mothertobaby experts zijn ook beschikbaar via de telefoon of online chat om vragen in het Engels of Spaans te beantwoorden., Deze gratis en vertrouwelijke dienst is beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur (lokale tijd). Om Moederbaby te bereiken, bel 1-866-626-6847

zoek behandeling

• Zoek Een gezondheidscentrum voor Drugsmisbruik Serviceexternal icon
• vind behandeling.,govexternal icon
• Locator for physicians providing buprenorphine for opioid use disorderexternal icon
• Locator for programs providing methadone for opioid use disorderexternal icon