deze informatie verklaart osteonecrose (os-tee-oh-neh-kroh-sis) van de kaak (ONJ) en beantwoordt enkele veelgestelde vragen.
Wat is ONJ?
ONJ is wanneer de botcellen in uw kaak afbreken of afsterven.
wat veroorzaakt ONJ?
ONJ is een zeldzame, maar ernstige bijwerking van bepaalde geneesmiddelen die op het bot gericht zijn. Deze medicijnen zijn bisfosfonaten en denosumab. U kunt deze geneesmiddelen voorgeschreven krijgen als u:
- multipel myeloom of andere vormen van kanker heeft.
- kanker die is uitgezaaid naar het bot.,
- osteoporose of osteopenie. Dit is een verzwakking van de botten die kan leiden tot fracturen (gebroken botten).
bisfosfonaten
bisfosfonaten kunnen oraal (via de mond) of intraveneus (via een ader) worden toegediend., Enkele voorbeelden van bisfosfonaten zijn:
- Zoledroninezuur (bekend als Zometa® voor kankerbehandeling en als reclame® voor osteoporosebehandeling)
- Pamidronaatdinatrium (Aredia®)
- alendronaat (Fosamax®)
- Risedronaatnatrium (Actonel®)
- Ibandronaatnatrium (Boniva®)
denosumab
denosumab wordt toegediend via injectie (Shot)., Voorbeelden van denosumab zijn:
- Xgeva® voor kankerbehandeling
- Prolia® voor osteoporosebehandeling
zowel bisfosfonaten als denosumab worden in hogere doses gegeven en vaker aan mensen met kanker dan aan mensen met osteoporose.
Wat zijn de symptomen van ONJ?
symptomen van ONJ kunnen variëren van zeer mild tot ernstig. ONJ ziet eruit als een stuk bot in je mond. Het kan tand-of kaakpijn en zwelling in uw kaak veroorzaken. Ernstige symptomen zijn een infectie in uw kaakbot.,
U kunt ONJ krijgen na een aantal tandheelkundige operaties, zoals het verwijderen van tanden of het implanteren van tanden. Als dit gebeurt, kan het lang duren voor u om te genezen na tandheelkundige chirurgie of u kan helemaal niet genezen.
Wat is de behandeling voor ONJ?
lichte gevallen van ONJ kunnen worden behandeld met een mondspoeling. Meer ernstige gevallen kunnen worden behandeld met antibiotica, actuele gels (gels die u direct op uw tandvlees), en tandheelkundige procedures.
hoeveel mensen ontwikkelen ONJ?
slechts een klein aantal mensen die bisfosfonaten of denosumab gebruiken, zal ONJ ontwikkelen., We weten niet wie het zal ontwikkelen en wie niet.
Studies tonen aan dat ongeveer 1% tot 2% van de mensen (1 tot 2 van de 100 mensen) die deze geneesmiddelen gebruiken voor botkanker ONJ ontwikkelen. Het risico is veel lager voor mensen die ze gebruiken om osteoporose te behandelen. Studies tonen aan dat minder dan 0,01% van de mensen, (ongeveer 1 op 10.000 tot 1 op 100.000) die de medicijnen voor osteoporose zal ontwikkelen ONJ.
wat verhoogt mijn risico op het krijgen van ONJ?
uw risico op ONJ neemt toe naarmate u langer behandeld wordt met bisfosfonaten of denosumab., Aangezien de mensen die deze medicijnen nemen om kanker te behandelen gewoonlijk hen voor langere periodes en bij hogere dosissen nemen dan mensen met osteoporose, zijn zij op een hoger risico van het ontwikkelen van ONJ. Mensen met multipel myeloom lijken ook een hoger risico te hebben op het ontwikkelen van ONJ.
u heeft ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van ONJ als u tandheelkundige ingrepen ondergaat terwijl u deze geneesmiddelen gebruikt.
wat kan ik doen om het risico op ONJ te verminderen?
Als u begint met het innemen van bisfosfonaten of denosumab, is het zeer belangrijk dat u uw tanden en tandvlees gezond houdt., Voordat u begint met het nemen van deze medicijnen, zorg ervoor dat u uw tandarts te bezoeken. Als u een grote tandheelkundige operaties (zoals implantaten of extracties), hebben ze voordat u begint met deze medicijnen. Uw mond moet worden genezen van alle tandheelkundige operaties voordat u begint met het nemen van deze medicijnen. Dit kan maanden duren, afhankelijk van de operatie.
Als u eenmaal bent begonnen met het innemen van bisfosfonaten of denosumab, vertel dit dan aan uw tandarts, zodat zij bereid zijn u te behandelen. Zorg ervoor dat u regelmatig tandheelkundige controles te krijgen om problemen te voorkomen.,
Als u een tandheelkundige operatie moet ondergaan, vertel dit dan aan uw oncoloog (kankerarts).
waar moet ik rekening mee houden bij de beslissing om bisfosfonaten of denosumab te gebruiken?
bij de beslissing om deze geneesmiddelen te gebruiken, is het belangrijk om zowel rekening te houden met het geringe risico op het ontwikkelen van ONJ als met de bekende voordelen van botbescherming. Deze medicijnen voorkomen gebroken botten als gevolg van osteoporose, osteopenie of kanker verzwakking van uw botten. Soms zijn gebroken botten of de problemen veroorzaakt door gebroken botten zeer ernstig. Ze kunnen levensbedreigend of invaliderend zijn (voorkomen dat u bepaalde activiteiten doet)., Uw zorgverlener is van mening dat de voordelen van deze medicijnen opwegen tegen het kleine risico van het ontwikkelen van ONJ. De beslissing is aan jou. Bespreek het met uw zorgverlener.
bel uw zorgverlener als:
- u pijn heeft in of rond uw kaak