Wat is Pemphigus Vulgaris?
pemphigus Vulgaris is een chronische mucocutane vesiculaire bulleuze aandoening, is auto-immuun, en wordt veroorzaakt door antilichamen die zich richten op de gehechtheden tussen cellen.
gehechtheden, desmosomen genoemd, worden gemaakt door kleine proteïnen die de gehechtheid tussen epitheliale cellen vormen. In deze toestand valt het epitheel gewoon uit elkaar. Splitsing en scheiding (acantholyse) van het epitheel vindt plaats boven de basale laag.
heeft u geen tijd om dit artikel te lezen?, We snappen het. Download de diagnose vesiculaire ulceratieve aandoeningen checklist om de belangrijkste informatie en beelden van dit artikel plus alle andere voorwaarden die we behandelen in de tandarts Gids Voor Orale pathologie te krijgen.
pemphigus Vulgaris Differentials
Hier zijn twee klinische beelden van dezelfde patiënt. Deze mondzweren en orale laesies wijzen op pemphigus of pemphigoïde.,
het eerste wat ik zie is oh mijn God dit ziet er erg pijnlijk uit en zo zie je deze diffuse ulceratieve laesies van het harde en zachte gehemelte en faryngeale gebied.
u kunt diffuse ulceraties van het pseudomembrane van de ventrale tong zien. Het is hier waarschijnlijk gefocust omdat het onderhevig is aan wrijving of trauma met de tanden. U kunt ook een gevoel van een laesie op de retromolaire pad gebied en dus diffuse betrokkenheid krijgen.,
klinische tests voor Pemphigus Vulgaris
een van de klinische tests die u kunt uitvoeren, hoewel het pijn kan veroorzaken bij de patiënt, is iets dat een Nikolsky-teken wordt genoemd.
een Nikolsky-teken is wanneer u lucht of laterale druk uitoefent op een gebied om te zien of u sloughing, een blaasje of bullae kunt induceren.
Ik heb dit een paar keer gedaan gewoon je weet uit nieuwsgierigheid om te zien of de patiënt pemphigus of pemphigoid zou kunnen hebben, maar het is niet iets dat ik raad uitgebreid te doen.,een keer nam ik een biopsie en het was gewoon je weet wel lucht duwen in het gebied en het veroorzaakte een enorme blaasjes ik denk een enorme bullae en het was zeer alarmerend.
foto ‘ s van pemphigus Vulgaris mucocutane aandoeningen
Dit zijn mucocutane aandoeningen waarbij de mondholte of elke plaats van het slijmvlies, inclusief de huid, betrokken kan zijn. Dit is een voorbeeld van pemphigus vulgaris gelokaliseerd aan de huid.,
dus zonder het resterende klinische beeld ziet dit er gewoon uit als een ulceratie misschien kan iets in uw differentieel een plaveiselcel of basale cel zijn.
wanneer u diffuse ulceratieve laesies heeft waarbij andere delen van het lichaam betrokken zijn, moet u beginnen na te denken over pemphigus.
Dit is een afbeelding van gelokaliseerde pemphigus vulgaris. Het ziet er erg pijnlijk uit van diffuse betrokkenheid van de huid. We hebben laesies die zich in verschillende stadia van hun genezingsproces bevinden.,
we zien een verse laesie met onderliggend ontbonden bindweefsel en het epitheel valt uit elkaar. We hebben ook een aantal korstachtige laesies een verderop in het genezingsproces.
pemphigus Vulgaris diagnose
waar vinden we deze bij patiënten?,
- zachte gehemelte
- buccale mucosa
- ventrale tong
- onderlip
- gingiva
We meestal zien bij volwassenen meestal groter zijn dan 40 jaar en er is geen ras of geslacht voorliefde.
gewoonlijk hebben deze patiënten een geschiedenis van verscheidene maanden van laesies en kan het dus een langzame aanvang zijn met pijnlijke erosies en veranderingen., vroege diagnose van Pemphigus Vulgaris is iets wat we proberen te bereiken bij patiënten, omdat de orale laesies de eerste show en laatste te gaan zijn.
als u de diagnose vroegtijdig kunt vangen en stellen, kunt u mogelijk huidletsels voorkomen.daarom is Pemphigus Vulgaris iets dat u op uw radar moet hebben.
pemphigus Vulgaris histologie
Dit is hoe het histologische beeld van Pemphigus Vulgaris eruit ziet., We hebben ons epitheel, we hebben ons bindweefsel en de ontstekingscellen. De afwijking bevindt zich tussen de epitheliale cellen.
het lijkt erop dat het tussen het bindweefsel en het epitheel ligt, maar als je goed kijkt in de vergrote weergave kun je zien dat er basale cellen van het epitheel zijn die nog steeds aan het bindweefsel zitten.
de basale cellen van het epitheel zijn via het keldermembraan verbonden met het onderliggende bindweefsel dat behoorlijk chronisch ontstoken is., We zien de abnormaliteit en cellen die uit elkaar vallen. Omdat deze cellen gecompromitteerde desmosomen zijn valt het epitheel gewoon uit elkaar.
pemphigus Vulgaris behandeling
- systemische steroïdentherapie
- zorgen voor uitstekende mondhygiëne en plaquecontrole om tandvleesontsteking te verminderen
Pemphigus Vulgaris kan systemisch worden behandeld. In het verleden, hebben zij steroïden het vaakst gebruikt, maar nu beginnen zij meer steroid-sparing agenten te gebruiken omdat er zo veel complicaties met steroid gebruik op lange termijn zijn.,
een ander belangrijk punt is dat deze patiënten hun mondhygiëne onder controle moeten houden. Zorg ervoor dat het uitstekend is omdat ontsteking, plaque en calculus de laesies kunnen verergeren.
pemphigus Vulgaris prognose
- genezing is waarschijnlijk, goede controle is ideaal
- voor of na steroïdentherapie
- niet uitstellen, het kan fataal zijn!
Pemphigus Vulgaris is niet iets dat genezen is. Het managen van Pemphigus Vulgaris en goede controle is wat we proberen te bereiken., Vóór de behandeling met steroïden stierven deze patiënten, net als 90% van hen, aan de pemphigus-aandoeningen. Na een steroïde therapie en steroïde-sparende middelen, de overlevingskans is veel beter. Meestal zullen deze patiënten bezwijken aan de secundaire effecten van de medicatie in tegenstelling tot de ziekte zelf.
dus als u pemphigus Vulgaris vermoedt, moet u een biopsie doen. Voor biopten van vesiculaire ulceratieve aandoeningen, wilt u perilesional weefsel en de lesional Weefsel omvatten. Dit is echt heel belangrijk., We moeten de scheiding zien waar het blaasje zich vormt om de diagnose te stellen.
vesiculaire ulceratieve aandoeningen
Download de checklist voor diagnose van vesiculaire ulceratieve aandoeningen om alle belangrijke informatie en afbeeldingen uit dit artikel te verkrijgen.
wilt u meer? Krijg informatie over onze online mondelinge pathologie en Radiologie programma ‘ s voor fulltime, praktiserende tandartsen.,
Deel dit:
de informatie en bronnen op deze website zijn uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en zijn niet bedoeld voor het beoordelen, diagnosticeren of behandelen van een ziekte of aandoening van de medische en / of geestelijke gezondheid. Het gebruik van deze website houdt geen enkele vorm van provider-klantrelatie in of legt deze vast. Bovendien mag de informatie verkregen van deze site niet worden beschouwd als een vervanging voor een grondige medische en/of geestelijke gezondheid evaluatie door een geschikte gekwalificeerde en gelicentieerde professional., Commerciële supporters zijn niet betrokken bij de inhoudelijke ontwikkeling of het redactionele proces.