succesvolle geestelijke gezondheidsbehandelingen kunnen functioneren als een gesprek: de hersenen horen een soort boodschap-of het nu van een medicijn of een andere aanpak komt-en de hersenen reageren op een manier die sommige symptomen verlicht.
wetenschappers luisteren deze gesprekken af — en proberen ze “terug te vertalen” om erachter te komen hoe succesvolle behandelingen eigenlijk werken., En die inspanning staat op het punt een grote boost te krijgen: de non-profit Wellcome Trust kondigde onlangs een toezegging van $200 miljoen aan om meer onderzoek naar geestelijke gezondheid te ondersteunen, inclusief wetenschappers die de onderbouwing van bestaande behandelingen bestuderen.
“het geld is om na te denken over het doen van dingen op een andere manier,” zei Andrew Welchman, die toezicht houdt op neurowetenschappen en geestelijke gezondheid werken bij de Wellcome Trust. Het doel is niet alleen om te begrijpen waarom behandelingen werken of falen — het is ook om erachter te komen hoe aan te boren in die bevindingen om behandelingen effectiever te maken. Neurowetenschappers zeggen dat dat hard nodig is.,
advertentie
” Er is absoluut geen twijfel over mogelijk. Onze behandelingen bereiken niet het aantal mensen dat ze nodig hebben,” zei Emily Holmes, een klinische neurowetenschapper aan de Universiteit van Uppsala in Zweden.
veel patiënten reageren niet op behandelingen. Velen doorlopen de ene behandeling na de andere zonder enige opluchting, in de hoop uiteindelijk te landen op een die werkt. Anderen vinden behandelingen die voor hen werken — maar alleen voor een tijdje. En wetenschappers weten niet helemaal waarom dat het geval is.,
advertentie
“sommige daarvan zijn omdat ze vrij brede effecten hebben, en sommige omdat de studies niet zijn gedaan,” zei Dr.Leanne Williams, een neurowetenschapper van Stanford en de oprichtende directeur van het Centrum voor Precision Mental Health and Wellness van de school.
de mechanismen die ervoor zorgen dat een behandeling werkt kan gebeuren op een aantal manieren, Holmes zei. Back-vertalen gaat over het uitzoeken van die mechanismen-of de “magische ingrediënten”, zoals ze ze noemt.
een geneesmiddel of behandeling kan effectief zijn omdat het veranderingen in de hersenen veroorzaakt., Maar het zou ook kunnen werken omdat het andere soorten veranderingen aanstuurt, zoals op cognitief of gedragsniveau. Een voorbeeld: iemands cognitieve vooringenomenheid verschuiven. Studies tonen aan dat wanneer mensen een dubbelzinnig gezicht krijgen, sommige mensen geneigd zijn om het negatief te interpreteren, en anderen geneigd zijn om het positief te interpreteren. Als een psychologische behandeling een negatieve vooringenomenheid naar het centrum stoot, kan het downstream effecten veroorzaken, zoals het verbeteren van iemands stemming.een voorbeeld van dat idee in actie: het werk van de Universiteit van Californië, Los Angeles, neurowetenschapper Michelle Craske en haar collega ‘ s., Ze hebben gewerkt aan het uitpakken van de mechanismen achter blootstelling therapie, een gemeenschappelijke behandeling voor angststoornissen die herhaalde blootstelling aan dingen die een persoon vreest of vermijdt impliceert. Het werkt voor sommige mensen, maar niet voor iedereen. Craske en haar collega ‘ s zoeken naar manieren om de mechanismen van de behandeling aan te passen om de blootstellingstherapie effectiever te maken.
” Als u de succesvolle behandelingen die we hebben kunt vertalen, kunt u vragen stellen over hoe u de essentiële ingrediënten kunt extraheren en ze beter kunt maken, ” zei Holmes.
Williams doet haar eigen soort back-translating., Patiënten die in Stanford ‘ s precision psychiatry studies komen, ondergaan een reeks tests: ze ondergaan genetische tests en functionele MRI-scans om beelden van hun hersencircuits vast te leggen. Ze worden geëvalueerd op emotionele regulatie. Ze worden ondervraagd over hun symptomen en hun kwaliteit van leven. Dan, na weken van behandeling met bestaande geneesmiddelen of therapieën, doen ze het allemaal weer om te zien wat er veranderd is.Williams en haar collega ‘ s gebruiken deze maatstaven om preciezere subtypes van depressie en angst te bedenken., Ze testen ook of ze betere resultaten kunnen bereiken wanneer de behandeling wordt geleid door dat testen.”de beste manier om de impact van de ziekte te verminderen is om de behandeling de eerste keer goed te krijgen,” zei Williams.Welchman van Wellcome zei dat hij hoopt dat de investering uiteindelijk betere behandelingen zal opleveren voor de tientallen miljoenen mensen over de hele wereld met psychische aandoeningen. De organisatie is bovendien wijdt een deel van haar financiering aan de ontwikkeling van gemeenschappelijke normen voor hoe angst en depressie worden geëvalueerd, dus het is gemakkelijker om gegevens te vergelijken over verschillende projecten., Wellcome is ook het helpen van inspanningen om een vegen database van geestelijke gezondheid onderzoek waarmee onderzoekers de mijne voor patronen te creëren.
de investering bevindt zich nog in de beginfase van de planning. Maar in de tussentijd, deskundigen zijn enthousiast dat terug vertaling wint tractie.”The Wellcome investment comes at a brilliant time,” said Holmes. “Het is echt spannend om veel mensen vragen te stellen op nieuwe manieren.”