de bloedspiegel van een man met prostaatspecifiek antigeen (PSA) is vaak een goede indicator voor hoe effectief de behandeling is of is geweest. Over het algemeen zou uw PSA-niveau na de behandeling erg laag moeten worden. Maar PSA resultaten zijn niet altijd betrouwbaar, en soms artsen zijn niet zeker wat ze betekenen.
voordat u met de behandeling begint, kunt u uw arts vragen wat hij of zij verwacht van uw PSA-spiegel tijdens en na de behandeling, en welke spiegels aanleiding kunnen geven tot bezorgdheid., Het is belangrijk om te weten dat het PSA-niveau slechts een deel van het totale beeld is. Andere factoren kunnen ook een rol spelen bij het bepalen of kanker er nog is, of het groeit, of dat het is teruggekomen.
Het is ook belangrijk om te weten dat PSA-niveaus soms op zichzelf een beetje kunnen fluctueren, zelfs tijdens of na de behandeling, zodat ze niet altijd een teken zijn van wat er werkelijk gebeurt met uw kanker. Begrijpelijk, veel mannen die worden behandeld voor prostaatkanker zijn zeer bezorgd over zelfs zeer kleine veranderingen in hun PSA-niveaus., Het PSA-niveau is een belangrijk hulpmiddel om de kanker te controleren, maar niet elke stijging van PSA betekent dat de kanker groeit en onmiddellijk behandeling vereist. Om onnodige angst te helpen beperken, moet u begrijpen welke verandering in uw PSA-niveau uw arts kan betreffen.
tijdens waakzaam wachten (observatie) of actieve surveillance
Als u kiest voor observatie of actieve surveillance, zal uw PSA-niveau nauwlettend worden gecontroleerd (waarschijnlijk samen met andere tests) om te helpen beslissen of de kanker groeit en of behandeling moet worden overwogen.,
uw arts zal uw PSA-spiegel in de gaten houden en hoe snel deze stijgt. Niet alle artsen zijn het eens over precies wat PSA-niveau verdere actie nodig zou kunnen hebben (zoals een prostaatbiopsie of behandeling). Neem opnieuw contact op met uw arts zodat u begrijpt welke verandering in uw PSA als reden tot bezorgdheid kan worden beschouwd.
na een operatie
uw PSA moet binnen een paar maanden na radicale prostatectomie tot een zeer laag of zelfs niet-detecteerbaar niveau dalen., Omdat sommige PSA enkele weken na de operatie in het bloed kan blijven, zelfs als alle prostaatcellen zijn verwijderd, adviseren artsen vaak om minstens 6 tot 8 weken na de operatie te wachten voordat ze het PSA-niveau controleren.
sommige mannen kunnen zich zorgen maken als hun PSA nog steeds detecteerbaar is, zelfs op een zeer laag niveau na een operatie, maar dit betekent niet altijd dat kanker nog steeds in het lichaam aanwezig is. Moderne PSA bloedtesten kunnen zelfs kleine hoeveelheden PSA detecteren, maar deze hoeveelheden kunnen niet altijd significant zijn, vooral als ze niet in de loop van de tijd stijgen., Het kan gewoon betekenen dat je een aantal cellen in het lichaam hebt die PSA maken, maar dit zijn niet per se kankercellen.
toch kan het hebben van een detecteerbare PSA na een operatie stressvol zijn voor mannen en hun families. Als uw PSA nog steeds detecteerbaar is na de operatie, zelfs op een zeer laag niveau, praat dan met uw arts over wat het zou kunnen betekenen en wat hij of zij denkt dat de beste manier van handelen is. Sommige artsen adviseren na dergelijke lage PSA-niveaus na verloop van tijd om een beter idee te krijgen van wat er gaande is. Andere artsen kunnen verdere behandeling aanbevelen.,
als uw PSA na een operatie toeneemt, kan uw arts ook willen weten hoe snel deze stijgt. Sommige aanwijzingen tonen aan dat sneller stijgende PSA-niveaus een teken van kanker kunnen zijn. Mannen die een PSA-niveau hebben dat verdubbelt binnen een periode van 3 maanden hebben de neiging om een slechtere prognose (outlook) te hebben in vergelijking met mannen wiens PSA-niveau niet verdubbelt. Dit is ook bekend als PSA verdubbelingstijd.
na bestralingstherapie
bestralingstherapie doodt niet alle cellen in de prostaatklier, dus het is niet te verwachten dat de PSA daalt tot een niet-detecteerbaar niveau., De resterende normale prostaatcellen zullen nog steeds wat PSA maken.
het patroon van de daling in PSA na bestralingstherapie verschilt ook van na een operatie. PSA niveaus na bestraling hebben de neiging om langzaam te dalen, en misschien niet bereiken hun laagste niveau tot 2 jaar of meer na de behandeling.
artsen hebben de neiging om de PSA-waarden om de paar maanden te volgen om naar trends te zoeken. Een eenmalige, kleine stijging van PSA kan leiden tot een betere monitoring, maar het kan niet betekenen dat de kanker is er nog steeds (of is teruggekeerd), als PSA-niveaus kunnen licht fluctueren van tijd tot tijd., Echter, een PSA die stijgt op opeenvolgende tests na de behandeling kan erop wijzen dat kanker is er nog steeds. Sommige medische groepen hebben voorgesteld dat als de PSA stijgt meer dan 2 ng/mL boven het laagste niveau bereikt, verdere behandeling moet worden overwogen, maar sommige artsen kunnen adviseren tests om te zoeken naar kanker in het lichaam, zelfs als de PSA nog niet zo veel gestegen.
Er is ook een fenomeen dat PSA bounce wordt genoemd, dat soms optreedt na externe straalstraling en brachytherapie., De PSA stijgt licht voor een korte tijd binnen de eerste paar jaar na de behandeling, maar dan gaat terug naar beneden. Artsen weten niet waarom dit gebeurt, maar het lijkt de prognose van een man niet te beïnvloeden.
tijdens de behandeling van gevorderde prostaatkanker
wanneer behandelingen zoals hormoontherapie, chemotherapie of immunotherapie worden gebruikt voor meer gevorderde prostaatkanker, kan de PSA-spiegel helpen om aan te tonen hoe goed de behandeling werkt of wanneer het tijd is om een andere behandeling te proberen.,
behandelingen moeten de PSA-spiegel verlagen (tenminste in het begin), hoewel ze in sommige gevallen alleen maar kunnen helpen voorkomen dat de PSA verder stijgt, of zelfs de stijging alleen maar vertragen. Natuurlijk zijn andere factoren, zoals de vraag of u symptomen van uw kanker heeft en of beeldvormingstests aantonen dat het groeit, ook belangrijk bij het beslissen of het tijd is om de behandelingen te veranderen.
als de kanker zich buiten de prostaat heeft uitgezaaid, is het werkelijke PSA-niveau vaak niet zo belangrijk als of het verandert en hoe snel het verandert., Het PSA-niveau zelf voorspelt niet of een man symptomen zal hebben of hoe lang hij zal leven. Veel mannen hebben een zeer hoge PSA-niveaus en voelen zich prima. Andere mannen met lage PSA-niveaus kunnen symptomen hebben.