Morele Scrupulositeit OCD: deel 1

men kan stellen dat vele vormen van OCD te maken hebben met de angst dat een gebrek aan waakzaamheid kan leiden tot een verlies van identiteit. Iemand met schade OCD kan zich zorgen maken dat het niet vangen van die ene impuls kan leiden tot spontane ontdekking dat hij/zij is een gewelddadige of schadelijke persoon. Iemand met seksuele geaardheid obsessies kan overdreven bezorgd zijn dat deze ene gedachte of sensatie overgelaten aan onzekerheid de ontdekking van homoseksuele ontkenning zou kunnen onthullen., Kiezen om het risico te nemen om te accepteren dat je misschien je schoen hebt aangeraakt, maar zijn gewoon niet van plan om de hand ontsmettingsmiddel deze keer uit te trekken, kan de slip zijn die onthult dat je een onverantwoordelijk of onhygiënisch persoon bent. Nergens is deze identiteitsoverbescherming duidelijker dan in het geval van morele scrupulositeit.

in deze blogserie zullen we de vorm van OCD onderzoeken die zich het meest specifiek manifesteert als overmatige bezorgdheid over goed en kwaad en de valse dichotomie van de goede/slechte persoon in OCD., Dit eerste item in de serie zal zich richten op het definiëren en erkennen van morele scrupulositeit in OCD. Het is belangrijk om te begrijpen dat wat ik noem “morele Scrupulositeit OCD” hier is niet een ander soort stoornis, gewoon een naam om een manifestatie van OCD te beschrijven omwille van de eenvoud. De term “scrupulositeit” wordt vaak gebruikt om religieuze obsessies te beschrijven, die zich typisch manifesteren als te verstrikt raken in de details van iemands religieuze leerstellingen en of ze perfect worden gevolgd of niet., Morele scrupulositeit is dus obsessieve zorg of men goed of slecht is, onafhankelijk van religieuze verwachtingen. Met andere woorden, de zorg gaat over de “kwaliteit” van iemands menselijkheid in de context van de cultuur waarin hij of zij leeft. De waarden en ethiek van die cultuur zijn de regels die OCD dicteert moeten perfect worden gevolgd. Sterker nog, deze volmaaktheid moet voortdurend bewezen worden buiten de schaduw van alle twijfel., Zelfs als ik dit schrijf, voel ik de jeuk van mijn eigen moraliteit overlast eisend dat ik echt vangen het lijden van degenen met morele scrupulositeit OCD. Dat doe ik niet., besef opnemen van een werkelijke morele misstap, maar met een obsessieve behoefte om precies te weten in hoeverre bezorgdheid kan bestaan dat anderen je zouden afwijzen als ze ervan wisten kan bezorgdheid omvatten dat een gedachte over een immorele daad een herinnering zou kunnen zijn van een immorele daad die waarschijnlijk niet eens heeft plaatsgevonden (zie mijn blog op False Memory OCD)/UL>

morele scrupulositeit leent graag van andere veel voorkomende OCD manifestaties., Hoewel de Y-BOCS het onder de subcategorie religieuze obsessies heeft geplaatst, kruipt morele scrupulositeit in bijna elke vorm van OCD. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Contamination
  • het zou moreel verkeerd zijn om dit aan te raken met vuile handen
• controle
  • het zou moreel verkeerd zijn om het risico te lopen dat de deur wordt ontgrendeld, de kachel aanstaat, enz.,het zou moreel verkeerd zijn om mijn partner in een relatie te laten blijven met iemand die mijn gedachten heeft religieuze scrupulositeit het zou moreel verkeerd zijn om filosofisch flexibel te zijn of mijn eigen interpretatie van religieuze doctrine over morele kwesties te kiezen scrupulositeit OCD

    dwanghandelingen, dat wil zeggen gedragingen die mensen met OCD ondergaan om zich zekerder te voelen dat hun angsten onwaar zijn, kunnen ook een breed spectrum van menselijk gedrag bestrijken in morele scrupulositeit., Bedenk dat Voor ieder individu, wat hen doet geloven dat ze moreel zijn, bemiddeld wordt door hun eigen persoonlijke wereldbeeld. Vaak merk ik dat mensen zich bezighouden met dwanghandelingen die eruit zien alsof ze een functie dienen, maar echt een andere functie dienen, en dit probleem van het niet herkennen waarom een dwang wordt gedaan, kan de behandeling van OCD in de weg staan. Het is bijvoorbeeld gemakkelijk om aan te nemen dat een persoon die overmatig zijn handen wast, bang is om ziek te zijn. Maar ze zijn misschien meer bezig met het ziek maken van anderen. Of, het krijgen van zichzelf of anderen ziek kan zelfs niet in te voeren in het., Ze zouden gewoon hun morele integriteit kunnen afmeten aan de zekerheid dat ze hygiënisch zijn. In dit geval zal blootstelling aan de angst om ziekte te krijgen of te veroorzaken minder effectief zijn dan blootstelling aan de angst om mogelijk sociaal deviant of inadequaat te zijn.,

    • Herhalen neutraliseren ‘goede’ gedachten
    • Herkauwen op de hypothetische morele scenario ‘ s te testen reacties
    • Herhaaldelijk te beredeneren waarom een verleden handeling was niet immoreel in context
  • het Vermijden van moreel ambigue situaties
  • Self-straf om te bewijzen morele bezorgdheid
  • Buitensporige zich te verontschuldigen voor de gepercipieerde/potentiële morele fouten
  • het Wassen en controleren van gedrag aangesloten op morele overwegingen
  • Buitensporige doneren of andere handelingen van overdreven altruïsme/vrijgevigheid

  de kern van een obsessie is de verkeerde vraag voor de zekerheid., Zekerheid zoeken in sommige gebieden kan, op zijn minst, vruchtbaarder lijken dan in andere. U kunt bijvoorbeeld dwangmatig controleren of u de kachel hebt uitgeschakeld. Jullie zullen zien dat het uitgeschakeld is en dat zal in jullie een gevoel produceren dat het uitgeschakeld is. Het is onwaarschijnlijk dat het duurt, natuurlijk, maar dat is het onderwerp voor een andere blog. Maar hoe controleer je je moraal om er zeker van te zijn dat het aan of uit is?, Je zou een lijst van morele richtlijnen kunnen toewijzen die in overeenstemming zijn met je culturele context, en je kunt jezelf zelfs overtuigen dat vertrouwen in deze lijst (in tegenstelling tot een andere lijst) gerechtvaardigd is. Maar op een gegeven moment zul je nog steeds moeten beslissen of je je eigen oordeel, je eigen herinnering en je eigen zelfspraak vertrouwt. Hoewel iedereen zo nu en dan recht heeft op een reality check (zoals in, “Kom op, het is niet zo’ n grote deal), herhaaldelijk zichzelf geruststellen om zekerheid te krijgen eindigt altijd in botsing met de muur van de werkelijkheid, dat er iets kan worden gemist.,

  ERP en morele Scrupulositeit OCD

  blootstelling en responspreventie (ERP) is de meest effectieve manier om elke vorm van OCD te behandelen. Maar je kunt bezorgd zijn dat blootstelling aan morele zorgen betekent het doen van immorele dingen of kan gevolgen hebben die niet onmiddellijk worden onthuld. Met andere woorden, als je bang bent om te liegen, denk je misschien dat de beste manier om blootstelling te doen is om te liegen, maar dit is niet noodzakelijk het geval. De blootstelling aan de angst om te liegen is om deel te nemen aan gedragingen waarbij het onduidelijk is of een leugen heeft plaatsgevonden (of de Betekenis van de gebogen waarheid is onbekend).,

  of u kunt bang zijn dat u zich immoreel hebt gedragen en dat er negatieve gevolgen kunnen zijn die jaren of decennia lang niet bekend zullen zijn (bijvoorbeeld het leven van u of iemand anders wordt later geruïneerd). Deze verwarring is waarom het zo belangrijk is om te onthouden dat de strijd met OCD is een strijd van onzekerheid tolerantie. De angst om te confronteren over schade op lange termijn is de angst die jullie niet kunnen tolereren om met de onzekerheid te zitten nu en voor de onbekende toekomst.

  de doelen van ERP

  Het doel van ERP is nooit om te bewijzen dat je een goed mens bent. Dat is een val., Elk doel dat per definitie onmogelijk is, is uiteraard geen doel dat het nastreven waard is. Hier zijn de werkelijke doelen van het behandelen van je morele scrupulositeit met ERP:

  • onzekerheid verbeteren tolerantie
  • de verwachting schenden dat onzekerheid over moraliteit ondraaglijk is
  • vermogen verbeteren om je te committeren aan op waarde gebaseerd gedrag ondanks ongewenste gedachten/gevoelens

  zal mijn therapeut me vreselijke dingen laten doen?

  ERP therapeuten maken veel grappen over het doen van vreselijke dingen, maar de waarheid is dat we net zo geïnteresseerd zijn in het behoud van je moraliteit als jij., We geloven alleen niet in zekerheid. We werken altijd binnen het morele kader van de klant en zonder de intentie om het te schenden. Dit vereist een behoorlijke mate van samenwerking zodat zowel de therapeut als de cliënt voldoende vertrouwen tussen hen hebben om het risico te nemen om meesterschap over OCD te krijgen. Ten eerste moeten we vaststellen welke grenzen niet worden overschreden. Dit is even waar in morele scrupulositeit als het duidelijk kan zijn voor mensen met religieuze scrupulositeit., We zouden een religieus persoon niet vragen bewust te zondigen en we zouden een moreel scrupuleus persoon niet vragen om geld uit de beker van een dakloze persoon te halen – niet omdat we bijzonder goede mensen zijn, maar omdat het gewoon niet werkt. Hoofd op confrontatie met onzekerheid is wat werkt. Zodra we de lijnen hebben geïdentificeerd die niet overschreden mogen worden, willen we het gebied in de buurt van de lijn verkennen en er meer nonchalant omheen leren lopen, zonder dwang, en eigendom worden van het feit dat een windvlaag ons er per ongeluk overheen kan duwen.,

  naast het doen van blootstellingen aan echte levenservaringen, die vaak neerkomen op het gedragen op manieren die consistent zijn met de mensen om u heen, maar zonder te controleren en gerust te stellen of u dit op de meest morele manier hebt gedaan, kunnen beeldblootstellingen zeer nuttig zijn. Het schrijven van scripts waarin staat dat onzekerheid over moraliteit geaccepteerd zal worden, dat immorele daden ongewenste gevolgen kunnen hebben, of dat de scripts zelf immorele daden zijn, kunnen allemaal effectief zijn.,

  nou, dat is goed genoeg voor nu…

  voor nu, overweeg dit – OCD wordt gedreven door dwanghandelingen, gedrag dat je doet om jezelf zeker te maken dat je, in dit geval, moreel bent. Om je dwanghandelingen te laten doen moet OCD je neerhalen. Het moet je overspoelen met mentale spam mail over je vermeende morele tekortkomingen. Leren om vreugdevol te leven met onzekerheid, zelfs over je inherente “goedheid” als mens is de beste strategie om OCD te verslaan en je goed over jezelf te voelen. OCD gebruikt het frauduleuze concept van “slecht persoon” om je te misleiden om te proberen te bewijzen dat je anders bent., Ik werd ooit gevraagd waarom OCD je nooit probeert te overtuigen dat je een goed mens bent. Het antwoord is dat dit niet overtuigend hoeft te zijn.

  In de volgende afleveringen van deze serie zal ik een kijkje nemen op enkele voorbeelden van morele scrupulositeit in OCD en hoe cognitieve benaderingen, zelfmedelijden en de rol van mindfulness kunnen worden gebruikt in de behandeling. Al deze kunnen worden gebruikt om uw ERP-werk te verbeteren en u te bevrijden van de irrationele angst om onbemind te zijn.

  Klik hier om te lezen Moral Scrupulosity OCD: Part Two

  Klik hier om te lezen Moral Scrupulosity OCD: Part Three