Inleiding
Migraine met hersenstam-aura is een zeldzaam subtype van migraine met aura en studies die dit onderzoeken zijn beperkt. De symptomen zijn twee of meer van de volgende:
- gezichtsstoornissen in beide ogen
- spraakproblemen
- gehoorproblemen
- tintelingen in de handen en voeten
- duizeligheid
- vertigo
- oorsuizen.,
vroegere namen/eerder gebruikte termen voor migraine met hersenstam aura
- basilaire migraine
- basilaire migraine
- basilaire migraine
meer informatie
hieronder vindt u de persoonlijke ervaring van één persoon met migraine met hersenstam aura. Dit wordt gevolgd door een overzicht van onze curator Dr.Brendan Davies. Let op: deze tekst verwijst naar migraine met hersenstam aura als basilaire migraine (de vorige naam).,ik werd wakker op 18 mei 2006 en had geen gevoel in mijn rechterkant-van mijn gezicht tot aan mijn rechterbeen; ik kon nauwelijks opstaan en mijn rechterarm voelde alsof hij eraf hing. Ik realiseerde me dat ik de spiercontrole in mijn mond had verloren en niet kon praten of slikken. Ik kwam bij de eerste hulp en ik kon meteen zien dat de dokter dacht dat ik een beroerte had gehad. Toen ze me vroegen: “praat je meestal zo?”of” houd je meestal je hoofd zo vast?”Ik kon niet anders antwoorden dan in onverstaanbaar gemompel., Een maand eerder had ik een klein auto-ongeluk gehad met grote gevolgen, in die zin dat ik niet wist dat ik een hersenschudding had, en een volledige dag werk had voltooid op de dag van het ongeluk.
Ik had een CAT-scan en lag vier uur lang op een trolley denkend aan het ergste. Uiteindelijk kwam de dokter en toen hij aan het praten was realiseerde ik me dat mijn spraak was begonnen terug te keren, net als een deel van het gevoel in mijn rechterkant. Hij zei dat ik geen beroerte had gehad, noch dat ik direct het risico liep een beroerte te krijgen, en dat ik een neuroloog moest zien. Ik ging naar huis, emotioneel, verward en wankelend alsof ik dronken was., Hoewel mijn spraak tot op zekere hoogte was teruggekeerd, was ik niet in staat om heel goed te verwoorden, ik was mijn woorden aan het sluisteren en mijn hersenen leken niet met mijn mond te willen communiceren – mijn Geest zou één ding zeggen en mijn mond zou anders spreken.vijf jaar later Weet ik nu dat het een basilaire migraine-aanval was. In 2011 had ik meer dan 100 basilaire aanvallen, maar geen zo ernstig als die eerste., Mijn aanvallen zullen nu waarschijnlijk bestaan uit het verliezen van het gevoel in mijn rechterkant gevolgd door de mix van gevoelloosheid, spelden en naalden en pijn, kloppende pijn in mijn hoofd, geklets van spraak, het verschijnen van dronken te zijn, een verminderd bewustzijnsniveau, misselijkheid en duizeligheid. Het grootste deel van de aanval duurt 4-6 uur, maar de duizeligheid kan acht uur duren en de gevoelloosheid kan dagen blijven hangen. Na elke aanval ga ik in de ‘kater’ of ‘jet lag’ fase, waar ik niet in staat om te functioneren als ik zou willen., Naast de basilaire aanvallen leef ik met een permanent laag niveau migraine en heb ik drukpijn in mijn hoofd. Mijn concentratie en korte termijn geheugen zijn slecht.
Ik heb balanceerproblemen. Elke basilaire aanval beïnvloedt mijn evenwicht en Ik zal meestal struikelen of vallen. Werken aan je evenwicht is een nachtmerrie – de oefeningen die je moet doen verstoren in principe je evenwicht en maken je ziek, met de hoop dat je je hersenen om te scholen om goed te herkalibreren., Ik heb een lange lijst van balanceren oefeningen, maar als ze me veel erger maken (de meest vreselijke vertigo) vind ik mezelf te maken een duidelijk plan om de oefeningen te doen in plaats van alleen wanneer ik het gevoel dat het. Elke dag blijf ik in bed mijn evenwicht daalt met 10% – dus een langdurige migraine-aanval kan me op meer dan één manier beïnvloeden.
mijn behandeling is een grotere occipitale zenuw (GON) blok in het gebied waar ik mijn hoofd moet hebben gestoten in het auto-ongeluk vijf jaar geleden, Ik heb nog steeds een enorme bult op de achterkant van mijn hoofd., Op een recent consult (met Dr Anish Bahra in het National Hospital for Neurology and Neurochirurgy in London) werden bi-laterale blokken aanbevolen om te zien of dit helpt bij de migraine aura en vervolgens flunarizine te proberen. Ik heb nooit goed kunnen opschieten met een van de aanbevolen geneesmiddelen (propranolol, amitriptyline, nortriptyline, topiramaat). De injecties hebben een enorm verschil gemaakt voor de pijnniveaus die zijn verminderd van 6-8 bijna elke dag, tot een pijnniveau van 1-3, maar niets heeft geholpen met de aura. Ik gebruik Maxalt (rizatriptan) voor de meest ernstige aanvallen, misschien een keer per maand.,
alles lijkt een trigger te zijn: cafeïne, alcohol, verwerkt voedsel, vermoeidheid, gebrek aan slaap, luide muziek, knipperende lichten, de bioscoop, te veel TV, te veel plezier. Mijn dagboek is gepland om mijn migraine te beheersen, ik doe zelden iets op twee opeenvolgende dagen en als ik ergens heen ga ben ik meestal de eerste om te vertrekken. Ik vermijd mijn triggers zoveel mogelijk.
mijn leven is bijna onherkenbaar aan hoe het voorheen was – ik had een drukke baan als sales manager, jongleren veel projecten, uitgaan de hele dag en het ontmoeten van klanten. Ik had ook mijn eigen kleine bedrijf., Nu werk ik part-time vanuit huis het runnen van mijn bedrijf, het plannen van mijn werkdagen rond mijn aanvallen. Vroeger was ik zo betrouwbaar, maar nu weten mijn vrienden en familie – die allemaal briljant zijn – dat ik dingen op het laatste moment kan annuleren. Ik mis ongeveer 70% van de dingen die ik zou willen dat ik kon bijwonen. Op de Midas hoofdpijn scoor ik 76 van de 78 punten.
ik geloof altijd dat ik beter zal worden en dat ik dit zal winnen. Ik kan dingen veranderen in mijn leven, maar ik weiger op te geven. Ik probeer opnieuw te fietsen als onderdeel van de balanceeroefeningen., Mijn droom is om goed genoeg te zijn om de C2C–140 mijl van Whitehaven naar Tynemouth te fietsen. Als ik dit doe, ben jij de eerste die het Weet.
Dr Brendan Davies becommentarieert basilaire migraine
het in bovengenoemde beschrijving beschreven scenario benadrukt de angsten en onzekerheden die een persoon met migraine vaak ervaart tijdens zijn eerste ernstige migraine met aura-aanval.
basilaire migraine is een ongewoon en relatief zeldzaam subtype van migraine met aura., Het wordt gekenmerkt door neurologische symptomen die meestal ten minste twee van de volgende symptomen omvatten:
- Slurring of speech (dysartrie)
- Vertigo (dwz. een illusie van beweging)
- oorsuizen (tinnitus)
- dubbelzien (diplopie)
- wankele gang alsof dronken (ataxie)
- tijdelijke bewustzijnsstoornis (syncope)
- gelijktijdige bilaterale sensorische symptomen bijv. spelden en / of gevoelloosheid in beide armen en/of benen
- gelijktijdige bilaterale visuele aura.,
basilaire Aura symptomen ontwikkelen zich vaak geleidelijk en gaan meestal vooraf aan of gaan gepaard met typische migraine bij degenen die dit ervaren.
een recente studie uit Denemarken wees uit dat basilaire migraine voorkomt bij ongeveer 10% van de personen die migraine krijgen met een typische visuele aura. Vertigo, onduidelijke spraak, tinnitus en diplopie waren de meest voorkomende gemelde symptomen. Sommige personen ervaren desoriëntatie of verwarring naast tijdelijk verlies van bewustzijn dat syncope wordt genoemd.,
in het algemeen ervaren de meeste personen met basilartype migraine eerst symptomen geassocieerd met hun migraine in het vroege volwassen leven, dat wil zeggen. vaak tussen de late adolescentie tot hun twintiger jaren.
de Deense studie suggereerde dat basilaire migraine vanaf de eerste keer boven de 50 jaar ongebruikelijk was. Het optreden van basilaire migraine-aanvallen kan echter op elke leeftijd optreden. Individuen ervaren hun eerste aanval vooral als het later in het leven optreedt, bijv. na de leeftijd van 50 jaar vaak onderzoek nodig, zoals brain imaging, bijv., MRI van de hersenen om ervoor te zorgen dat andere neurologische aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken niet verantwoordelijk zijn. De Deense studie wees ook uit dat mensen met basilaire migraine vaak andere migraine-aanvallen hadden die alleen geassocieerd werden met een typische visuele aura.
basilaire migraine kan soms verward worden met een andere zeldzame variant van migraine aura, hemiplegische migraine genaamd. Individuen die hemiplegische migraine ervaren zwakte typisch van de arm en het gezicht als onderdeel van hun migraine aura in tegenstelling tot meer voorkomende migraine aura., Het is niet ongewoon voor mensen met hemiplegische migraine om geassocieerde basilaire migraine zoals symptomatologie tijdens hun hemiplegische migraine aanval naast zwakte. De duur van hemiplegische migraine en basilaire migraine aura symptomen is meestal langer dan de visuele aura ervaren door de meeste.
wanneer personen voor het eerst hoofdpijn vertonen die gepaard gaat met bovengenoemde neurologische symptomen voor artsen die zich niet bewust zijn van basilaire migraine, worden andere aandoeningen soms overwogen en/of verkeerd gediagnosticeerd., De ziekte van Ménière, ischemisch cerebrovasculair accident, epilepsie, vestibulaire aandoeningen die het oor aantasten en vertigo veroorzaken, zijn de gebruikelijke alternatieve overwegingen.
corticale spreidende depressie (CSD) wordt verondersteld het neuronale mechanisme te zijn dat basilaire aura genereert, vergelijkbaar met de typische visuele aura bij migraine. De huidige hypothese is echter dat corticale verspreiding depressie optreedt ofwel in de hersenstam (de basis van de hersenen) of gelijktijdig en bilateraal in de hersenschors, dat wil zeggen. het oppervlak van de hersenen.,
genetische studies hebben nu ten minste drie genen geïdentificeerd die de familiale vorm van hemiplegische migraine veroorzaken. Deze genen veroorzaken alle disfunctie van ionenkanalen op hersenzenuwcellen en leiden tot een verhoging van het niveau van een prikkelende neurotransmitter in de hersenen, dat wil zeggen. glutamaat en maken de hersenen van de persoon vatbaarder voor CSD., Terwijl drie genen tot nu toe zijn geïdentificeerd als zijnde verantwoordelijk voor familiale hemiplegische migraine in tegenstelling genetische studies die kijken naar individuen die aanvallen van pure basilaire migraine ervaren zonder zwakte (hemiparese) hebben niet aangetoond dat dezelfde genen zijn vaak betrokken. Routinematige genetische tests zijn dus niet aangewezen.
helaas zijn er geen goede gerandomiseerde studies die leiden naar de beste behandeling van basilaire migraine, deels vanwege het zeldzame voorkomen ervan., Consensus suggereert de preventieve therapie met geneesmiddelen die effectief worden beschouwd in het helpen onderdrukken corticale verspreiden depressie in de hersenen kan de beste eerste lijn behandelingen voor de behandeling van frequente basilar of migraine aura. Voorbeelden van sommige geneesmiddelen die vaak worden gebruikt zijn topiramaat, natriumvalproaat en flunarizine, maar dit is geen all-inclusive lijst. Vaak worden de individuen ook behandeld met andere conventionele migraine preventieve therapieën afhankelijk van het overwegende symptoom van hoofdpijn, misselijkheid, enz.,
evenzo zijn er geen goede studies naar de behandeling van acute migraine in de context van een basilaire migraine-aanval. In feite werden dergelijke individuen vaak uitgesloten van de proeven met abortieve agentia zoals triptanen., Echter verscheidene volgende rapporten in de medische hoofdpijn literatuur en anekdotische klinische ervaring gecombineerd met onze theoretische inzicht dat corticale verspreiding depressie produceren aura is waarschijnlijk niet anders in basilaire migraine in vergelijking met migraine met typische visuele aura leidt me tot de conclusie dat triptanen zijn niet absoluut gecontra-indiceerd voor de behandeling van hoofdpijn zodra basilaire aura is verdwenen. Er is echter geen bewijs om hun gebruik te ondersteunen voor de behandeling van basilaire aura, dat wil zeggen. de neurologische symptomen.,
basilaire migraine zoals andere vormen van migraine met aura kunnen worden geactiveerd door alle gewoonlijk erkende migraine-triggers. Als basilaire migraine-aanvallen optreden in de context van hemiplegische migraine dan hoofdtrauma echter gering is ook een goed erkende triggerende factor.
aangezien basilaire migraine een meer ongebruikelijke variant van migraine met aura is, wordt aangenomen dat het dezelfde associaties heeft als typische migraine met aura., Er wordt daarom niet gedacht dat het risico op een overmatig ischemisch cerebrovasculair accident groter is dan wat wordt overwogen voor migraine met een typische visuele aura.
vond u deze informatie nuttig?
u kunt ons helpen veel meer mensen met migraine te bereiken met de levensveranderende informatie die ze nodig hebben. Doneer alsjeblieft nu.