door Lisa Rapaport, Reuters Health
5 Min Read
(Reuters Health) – De meeste mensen die antibiotica voorgeschreven krijgen voor sinusinfecties krijgen een behandelingskuur van 10 dagen of langer, hoewel artsen met infectieziekten vijf tot zeven dagen aanbevelen voor ongecompliceerde gevallen, suggereert een Amerikaanse studie.
onderzoekers onderzochten gegevens van een monster van naar schatting 3,7 miljoen volwassenen behandeld voor sinusitis en voorgeschreven antibiotica in 2016., Over het geheel genomen, 70 procent van de antibiotica voorgeschreven waren voor 10 dagen of langer, de studie gevonden.”elke keer dat antibiotica worden gebruikt, kunnen ze bijwerkingen veroorzaken en leiden tot antibioticaresistentie,” zei senior onderzoeksauteur Dr.Katherine Fleming-Dutra, adjunct-directeur van het Office of Antibiotic Stewardship bij de U. S. Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta.
“daarom is het zo belangrijk om alleen antibiotica te gebruiken wanneer ze nodig zijn en om het juiste antibioticum te gebruiken voor de minimale effectieve duur,” zei Fleming-Dutra per e-mail.,
vaak voorkomende bijwerkingen van antibiotica kunnen huiduitslag, duizeligheid, misselijkheid, diarree en schimmelinfecties zijn, zei ze. De ernstigere bijwerkingen kunnen levensbedreigende allergische reacties en Clostridium difficile besmetting omvatten, die diarree veroorzaakt die tot strenge Dikke darmschade en dood kan leiden.
antibioticaresistentie treedt op wanneer bacteriën het vermogen ontwikkelen om de geneesmiddelen te verslaan die zijn ontworpen om hen te doden en infecties moeilijker te behandelen kunnen maken.,
wanneer antibiotica worden voorgeschreven voor sinusinfecties, zijn slechts vijf tot zeven dagen therapie nodig voor ongecompliceerde gevallen, wanneer patiënten beginnen te herstellen binnen een paar dagen na het starten van de behandeling en als ze geen tekenen hebben dat de infectie zich buiten de sinussen heeft verspreid, volgens de Infectious Diseases Society of America (IDSA).
deze richtlijnen zijn echter relatief nieuw en het is mogelijk dat sommige van de langere antibioticakuren die in de studie worden voorgeschreven, hebben plaatsgevonden omdat niet alle artsen de nieuwe praktijkaanbevelingen hebben opgenomen, aldus Fleming-Dutra., Voorafgaand aan 2012, adviseerde de IDSA 10 tot 14 dagen antibiotica voor sinusinfecties bij volwassenen.
in de studie werden geen penicilline of tetracycline voorgeschreven voor vijfdaagse kuren en slechts 5% van de voorgeschreven kuren voor zevendaagse kuren met penicillinen, tetracyclinen of fluorochinolonen.
wanneer onderzoekers azithromycine, een antibioticum dat niet wordt aanbevolen voor sinusinfecties, uitgesloten, vonden ze dat 91 procent van alle antibioticakuren voorgeschreven voor sinusinfecties waren voor 10 dagen of langer.,
in het onderzoek werd niet onderzocht of en hoe de duur van het voorschrijven van antibiotica de behandeling van sinusinfecties of de mogelijkheid van bijwerkingen beïnvloedde.
De onderzoekers richtten zich ook alleen op acute sinusinfecties, en door enkele gevallen uit te sluiten waarbij het type infectie onduidelijk was, kunnen zij enkele acute gevallen hebben weggelaten, merkt het onderzoeksteam op in JAMA Internal Medicine.,
Het is ook mogelijk dat artsen in sommige gevallen antibiotica voorgeschreven voor 10 dagen of langer en patiënten geïnstrueerd om na vijf tot zeven dagen te stoppen, tenzij ze nog steeds symptomen ondervonden, zei Dr.Sharon Meropol, een onderzoeker aan de Case Western Reserve University School Of Medicine in Cleveland, Ohio, die niet betrokken was bij het onderzoek.,Eén valkuil in deze aanpak is dat wanneer patiënten langzaam verbeteren, het mogelijk is dat ze besmet zijn met organismen die resistent zijn tegen het antibioticum dat ze kregen voorgeschreven, en dat ze sneller zouden herstellen als ze overschakelden naar een ander antibioticum in plaats van de huidige langer voort te zetten, zei Meropol per e-mail.
“ouder . . ., acute bacteriële sinusitis richtlijnen werden geschreven met de overtuiging dat als antibiotica werden genomen voor kortere duur van de tijd, dat de bacteriën niet volledig zou worden uitgeroeid en dat zou het risico persistente, terugkerende en antibioticaresistente infecties,” Meropol zei.
” maar de aanbevelingen zijn op dit punt veranderd omdat latere studies hebben aangetoond dat het tegenovergestelde waar is, dat in feite als de patiënt reageert op de behandeling, vijf tot zeven dagen veilig is en meestal genoeg is, ” voegde Meropol eraan toe. “Een langere behandeling is meestal niet nodig.”