intermitterende claudicatie: een pijnlijke, krampige, vermoeide en soms brandende pijn in de benen die komt en gaat-het komt meestal voor bij het lopen en gaat weg met rust-als gevolg van een slechte circulatie van bloed in de slagaders van de benen. In zeer ernstige claudication de pijn wordt ook gevoeld ar rust. Intermitterende claudication kan optreden in een of beide benen en vaak blijft verergeren na verloop van tijd., Sommige mensen klagen echter alleen over zwakte in de benen tijdens het lopen of een gevoel van “vermoeidheid” in de billen. Impotentie is een incidentele klacht bij mannen.
De meestal intermitterende aard van de pijn is te wijten aan vernauwing van de slagaders die het been van bloed voorzien, waardoor de zuurstoftoevoer naar de beenspieren wordt beperkt, een beperking die vooral wordt gevoeld wanneer de zuurstofbehoefte van deze spieren stijgt met inspanning., intermitterende claudicatio kan het gevolg zijn van tijdelijke arteriële vernauwing door vasospasme (spasme van de slagader), permanente arteriële vernauwing door atherosclerose, of volledige occlusie (sluiting) van een slagader naar het been. De aandoening komt vrij vaak voor, meer bij mannen dan bij vrouwen. Het treft 1-2% van de bevolking jonger dan 60 jaar, 3-4% van de mensen van 60 tot 70 jaar en meer dan 5% van de mensen ouder dan 70.
de pulsen in de benen en voeten worden geëvalueerd aan de hand van het klinische onderzoek., Diagnostische tests omvatten bloeddrukmetingen om de armen en benen te vergelijken, Doppler echografie op de benen, duplex Doppler / echografie onderzoek van de extremiteiten te visualiseren arteriële bloedstroom, een ECG, en arteriografie (injecteren kleurstof die kan worden gevisualiseerd in de slagaders).
de prognose bij claudicatio intermittens is over het algemeen gunstig omdat de aandoening vaak stabiliseert of verbetert in de tijd. Conservatieve therapie is aan te raden. Lopen helpt vaak de afstand die de patiënt kan lopen zonder symptomen te verhogen., Een programma van dagelijks lopen voor korte periodes, en stoppen voor pijn of krampen, helpt vaak de functie te verbeteren door de ontwikkeling van collaterale circulatie aan te moedigen, dat wil zeggen de groei van nieuwe kleine bloedvaten die het gebied van obstructie in de slagader omzeilen. Het is essentieel om te stoppen met roken. Vermijd toepassingen van warmte of koude op de benen. Vermijd strakke schoenen. er zijn twee geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van claudicatio intermittens: pentoxifylline (merknaam: Trental) en cilostazol (merknaam: Pletal). Deze drugs handelen anders., Trental vermindert de “kleverigheid” (viscositeit) van bloed en verbetert daardoor de stroom naar de benen. Pletal werkt om te verwijden (verwijden) de slagaders door het verminderen van de werking van een enzym, fosfodiësterase III. het vermindert ook het vermogen van bloed te stollen.
indien conservatieve therapie onvoldoende is, kan correctie van de vernauwing in de aangetaste slagader worden voorgesteld. Deze optie is afhankelijk van de locatie en de ernst van de vernauwing in de slagader en de onderliggende medische toestand van de patiënt., Procedures die worden gebruikt om de vernauwing van slagaders te corrigeren omvatten chirurgie (zoals bypass enten) en interventionele radiologie (zoals ballonangioplastiek). Wanneer claudication is ernstig en aanhoudend, kunnen deze procedures nodig zijn om uiteindelijk te verlichten van de aandoening en de pijn.
het woord “claudication “komt van het Latijnse” claudicare ” wat “mank lopen” betekent. Er is ook veneuze claudication, als gevolg van onvoldoende veneuze drainage.
vraag
in de VS, 1 op de 4 sterfgevallen wordt veroorzaakt door hartziekte. Zie Antwoord