Lithium is een vaak voorgeschreven behandeling voor bipolaire affectieve stoornis. De behandeling wordt echter gecompliceerd door de smalle therapeutische index van lithium en de invloed van de nierfunctie, die beide het risico op toxiciteit verhogen. Daarom is zorgvuldige aandacht voor dosering, controle en titratie vereist. De oorzaak van lithiumvergiftiging beà nvloedt de behandeling en 3 patronen worden beschreven: acuut, acuut-op-chronisch, en chronisch., Chronische vergiftiging is de meest voorkomende etiologie, is meestal onbedoeld, en het resultaat van lithium inname meer dan eliminatie. Dit is meestal te wijten aan een verminderde nierfunctie veroorzaakt door volumedepletie van lithium-geïnduceerde nefrogene diabetes insipidus of bijkomende ziekten en is ook drug-geïnduceerde. Lithiumvergiftiging kan meerdere organen aantasten; de primaire plaats van toxiciteit is echter het centrale zenuwstelsel en klinische manifestaties variëren van asymptomatische supratherapeutische geneesmiddelconcentraties tot klinische toxiciteit zoals verwardheid, ataxie of epileptische aanvallen., Lithium vergiftiging heeft een laag sterftecijfer; echter, chronische lithium vergiftiging kan een langdurige ziekenhuis duur van het verblijf van verminderde mobiliteit en cognitie en bijbehorende nosocomiale complicaties vereisen. Aanhoudende neurologische tekorten, in het bijzonder cerebellaire, worden beschreven en de incidentie en risicofactoren voor de ontwikkeling ervan zijn slecht begrepen, maar het lijkt ongewoon te zijn bij ongecompliceerde acute vergiftiging. Lithium is gemakkelijk dialyseerbaar en de motivering ondersteunt extracorporale behandelingen om het risico of de duur van toxiciteit bij blootstelling aan een hoog risico te verminderen., Er bestaat onenigheid in de literatuur over factoren die bepalen welke patiënten het meest waarschijnlijk baat hebben bij behandelingen die de lithiumuitscheiding verbeteren, waaronder specifieke Plasma-lithiumconcentratiedrempels. In het geval van extracorporale behandelingen, zijn er observationele gegevens in het voordeel, zonder bewijs van gerandomiseerde gecontroleerde studies (Geen zijn uitgevoerd), die kunnen leiden tot conservatieve praktijken en potentieel onnodige interventies in sommige omstandigheden., Er zijn meer gegevens nodig om de risico ‘ s en voordelen van extracorporale behandelingen en hun gebruik (modaliteit, duur) bij de behandeling van lithiumvergiftiging te definiëren.