een stamceltransplantatie heeft drie stadia: inductie, conditionering en transplantatie. Ten eerste wordt het aantal witte bloedcellen van het individu onder controle gebracht door chemotherapie. Daarna kan een enkelvoudige dosis chemotherapie worden gegeven, gevolgd door een voorbereidende behandeling met hoge doses chemotherapie. Dit zal het beenmerg van het individu en eventuele resterende leukemiecellen vernietigen die aanwezig kunnen zijn. Dan worden de donorcellen geïnfundeerd.,
totdat de donormergcellen nieuw bloed beginnen te produceren, blijft het individu vrijwel geen bloedcellen over — witte cellen, rode cellen of bloedplaatjes. Dit maakt overlijden door infectie of bloeding sterk mogelijk. Zodra de donorstamcellen voldoende in het merg groeien, meestal in twee tot zes weken, wordt langdurige remissie een sterke mogelijkheid. Naast chemotherapie zal de persoon medicatie ontvangen om graft versus host ziekte te voorkomen en te behandelen. Met deze ziekte vallen donorcellen de normale weefselcellen van de persoon aan., Medicatie wordt ook gegeven om afstoting van de donorstamcellen te voorkomen.
allogene stamceltransplantatie is zowel duur als riskant, maar het biedt de beste kans op langdurige remissie voor hoog risico AML en bepaalde gevallen van alle.
als deze behandelingen niet werken voor kinderen en jongvolwassenen met een B-celtype ALL, of als de kanker terugkomt, wil hun arts misschien een nieuw soort gentherapie proberen. Gebruikend de therapie van de auto T-cel, kunnen bepaalde immune cellen worden “geherprogrammeerd” om de kanker aan te vallen., Omdat er ernstige bijwerkingen kunnen zijn, kunnen alleen gecertificeerde ziekenhuizen en klinieken deze behandeling doen.
chronische lymfatische leukemie (CLL), een vorm van leukemie die meestal oudere personen treft, vordert meestal langzaam. Daarom kan de behandeling conservatief zijn. Niet alle patiënten hebben onmiddellijke behandeling nodig. Patiënten die symptomen vertonen die behandeld moeten worden, zijn onder andere de zogenaamde ‘B’ – symptomen van koorts, nachtelijk zweten gedurende 14 opeenvolgende dagen, of 10% onbedoeld lichaamsgewicht verlies gedurende 6 maanden., Andere symptomen, zoals pijnlijke gezwollen lymfeklieren, pijnlijke gezwollen lever of milt, of bewijs van beenmergfalen, vereisen ook behandeling.
orale chemotherapie kan de symptomen van CML gedurende meerdere jaren effectief onder controle houden. In het verleden, de meeste gevallen van CML uiteindelijk gevorderd tot een acute fase ondanks behandeling, zodat artsen geadviseerd beenmergtransplantatie tijdens de chronische fase. Allogene stamceltransplantatie voor CML is nog steeds een behandelingsoptie voor ziekte die resistent is voor behandeling of voor personen van wie de ziekte zich in de acute fase bevindt.,
het geneesmiddel imatinib (Gleevec) heeft de behandeling van CML radicaal veranderd. Bekend als een moleculaire targeting drug, het aanvallen van de genetische veranderingen die ervoor zorgen dat witte bloedcellen te groeien uit de hand. Gleevec geneest CML niet, maar het kan leiden tot langdurige remissie en overleving van CML. Dit medicijn bleek superieur te zijn aan eerdere behandelingen zoals busulfan, hydroxyurea en interferon-alfa. Er zijn nu vier andere geneesmiddelen (bosutinib, dasatinib, nilotinib en ponatinib) die kunnen worden gebruikt bij CML als de leukemie resistent wordt tegen Gleevec., Nilotinib (Tasigna) heeft FDA goedkeuring voor CML in de chronische fase. Dasatinib (Sprycel) is FDA goedgekeurd voor eerstelijnsbehandeling van CML in de chronische fase. Bosutinib (Bosulif) en ponatinib (Iclusig) kunnen tijdens elke fase van CML worden gebruikt als een persoon resistent is tegen of de andere geneesmiddelen niet kan verdragen. Nog een ander geneesmiddel, omacetaxine mepesuccinaat (Synribo), is goedgekeurd voor degenen van wie CML is gevorderd na behandeling met twee of meer van de vorige medicijnen.