wanneer kanker in een deel van het lichaam zich uitbreidt naar een ander deel van het lichaam, zijn de vooruitzichten voor een patiënt zelden positief. Gezien hoe vaak dit gebeurt, kan het als een verrassing komen om te weten dat de verspreiding van kanker van de ene persoon naar de andere is eigenlijk ongelooflijk zeldzaam.,”over het algemeen is het zeer onwaarschijnlijk dat bij well-mensen die niet immuun-onderdrukt zijn, kanker van het ene individu naar het andere via bloed wordt getransporteerd”, zegt Dr Ashley Ng van de cancer and haematology division van het Walter and Eliza Hall Research Institute.
verschillende grote studies zijn uitgevoerd om deze vraag specifiek te onderzoeken.
” in een studie werd gekeken naar ongeveer een derde van een miljoen bloedontvangers, waarvan ongeveer 12.000 het risico liepen bloed van een donor met subklinische kanker te worden getransfundeerd en zij vonden geen toename in risico,” zegt Ng.,
dit bewijs past bij wat we weten over hoe het immuunsysteem reageert op vreemde stoffen. In het geval van bloedtransfusie, bloedgroep (zoals A, B, AB en O) wordt zorgvuldig afgestemd tussen de donor en ontvanger, zodat het immuunsysteem van de ontvanger de rode bloedcellen niet als vreemd ziet en de rode bloedcellen vernietigt.
als er kankercellen in dat bloed zitten, zijn er andere unieke eiwitten op het oppervlak van die cellen die in de meeste gevallen als vreemd markeren. Het immuunsysteem van de ontvanger identificeert hen daarom en vernietigt hen voordat zij zich in kunnen vestigen.,
bloedbanken screenen donoren ook zorgvuldig om iedereen die kanker heeft gehad uit te sluiten, voor het geval dat.
maar als het immuunsysteem van de ontvanger niet goed werkt — bijvoorbeeld als ze immuun onderdrukt zijn door ziekte of omdat ze een orgaantransplantatie hebben gehad die immunosuppressie van de ontvanger vereist om afstoting van het donororgaan te voorkomen-dan zijn ze minder waarschijnlijk beschermd door dit mechanisme.
” wanneer we een bloedtransfusie doen in immuungecompromitteerde mensen, kunnen we de werkelijke rode bloedcellen bestralen, ” zegt Ng., Dit wordt reeds gedaan om het risico van de getransfundeerde witte bloedcellen te verminderen die het lichaam van de ontvanger aanvallen — iets genoemd graft versus host ziekte. Deze bestraling kan ook alle subklinische kankercellen doden die in het bloed van de donor circuleren.
^ to top
orgaandonatie en zwangerschap
in het geval van vaste orgaantransplantaties, zoals lever of nieren, zijn er meldingen geweest van kanker die onbewust van de donor op de ontvanger werd overgedragen. Terwijl donoren en hun organen worden gescreend op kanker kan het, in zeer zeldzame gevallen, onopgemerkt passeren., Maar het risico is ongelooflijk laag — ongeveer 0,015 procent, volgens de Australische richtlijnen.
ten slotte is er ook bewijs dat kanker kan worden overgedragen van een moeder op haar ongeboren kind, maar nogmaals, dit is zeer zeldzaam.
” In recensie terug in 2003, waren er slechts 14 gerapporteerde gevallen in de literatuur waar de moeder een type kanker had en het kind ook dezelfde kanker ontwikkelde, ” zegt Ng. De gedocumenteerde kanker omvatte over het algemeen agressieve soorten kanker en helaas waarschijnlijk tijdens gevorderde stadia van de ziekte in de moeder., Dergelijke kankers omvatten leukemie, melanoom, vaste orgaankankers zoals Long, en sarcomen.”
overdracht tussen moeder en foetus kan optreden vanwege de ongebruikelijke immunologische relatie die bestaat tussen de twee tijdens de zwangerschap — een waarin het foetale immuunsysteem nog relatief onvolwassen is en vreemde cellen kan verdragen. Overdracht van een moederkanker op de foetus is echter zeer onwaarschijnlijk, omdat dit vereist dat de kankercellen zich in de bloedsomloop van de moeder verplaatsen en bovendien de placentabarrière voor de foetus passeren., Bij de meeste zwangerschappen, tenzij deze placentabarrière wordt doorbroken, zoals bij een ongeluk, blijft de foetale circulatie volledig gescheiden van de bloedtoevoer van de moeder.
dan zijn er de zeer zeldzame, zeer ongebruikelijke gevallen van overdracht van persoon tot persoon, zoals de chirurg die kanker opliep bij een patiënt nadat hij zich per ongeluk tijdens de operatie had gesneden, en overdracht van darmkanker door een naaldverwonding.
bij de chirurg bleek dat de kanker zelf een genetisch wonder had verricht en een deel van de genen van de chirurg in zichzelf had opgenomen., Dr. Ng suggereert dat de verklaring voor deze zeldzame gevallen ook kan worden gerelateerd aan immunologisch gelijkenissen tussen de donor en de ontvanger, of dat de kankercellen op de een of andere manier in staat waren om immuundetectie te ontwijken.Dr. Ashley Ng is hematoloog aan het Royal Melbourne Hospital en post-doctoral fellow aan het Walter and Eliza Hall Research Institute. Hij sprak met Bianca Nogrady.