The Department of Justice received more than $3 billion in schikkingen and vonnissen from civil cases involved fraud and false claims against the government in the fiscal year eindigend Sept. 30, 2019, assistent procureur-generaal Jody Hunt van het Ministerie van Justitie civiele Divisie vandaag aangekondigd. De terugvorderingen sinds 1986, toen het Congres de civil False Claims Act aanzienlijk versterkte, bedragen nu meer dan 62 miljard dollar.,
” Het aanzienlijke aantal schikkingen en vonnissen die het afgelopen jaar zijn verkregen, tonen aan dat deze administratie hoge prioriteit geeft aan het tegengaan van fraude tegen de overheid en ervoor te zorgen dat de belastingdollars van burgers goed worden besteed,” zei assistent-procureur-generaal Hunt. “Het aanhoudende succes van de False Claims Act handhaving inspanningen van de afdeling zijn een bewijs van de onvermoeibare inspanningen van de ambtenaren die onderzoeken, procederen, en probeer deze belangrijke zaken, evenals aan de standvastigheid van klokkenluiders die fraude melden.,”
van de meer dan 3 miljard dollar aan schikkingen en vonnissen die het Ministerie van Justitie het afgelopen fiscale jaar heeft teruggevorderd, heeft 2,6 miljard dollar betrekking op zaken die de gezondheidszorgindustrie betroffen, waaronder fabrikanten van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen, beheerde zorgverleners, ziekenhuizen, apotheken, hospice-organisaties, laboratoria en artsen. Dit is het tiende opeenvolgende jaar dat de afdeling civiele gezondheidszorg fraude nederzettingen en vonnissen hebben overschreden $2 miljard. De bedragen inbegrepen in de $ 2.,6 miljard weerspiegelen alleen federale verliezen, maar in veel van deze gevallen was het departement instrumenteel in het herstellen van extra miljoenen dollars voor staat Medicaid programma ‘ s.
naast de bestrijding van fraude in de gezondheidszorg dient de Wet op valse Claims als het primaire civiele instrument van de overheid om valse claims voor federale fondsen en eigendommen te herstellen waarbij een groot aantal andere overheidsoperaties en-functies betrokken zijn., De wet helpt om onze militaire en first responders te beschermen door ervoor te zorgen dat overheidsaannemers apparatuur leveren die veilig, effectief en kostenefficiënt is; om Amerikaanse bedrijven en werknemers te beschermen door naleving van douanewetten, handelsovereenkomsten, visumvereisten en bescherming van kleine bedrijven te bevorderen; en om andere kritieke overheidsprogramma ‘ s te beschermen, variërend van het verstrekken van rampenhulpfondsen tot landbouwsubsidies. in 1986 versterkte het Congres de wet door klokkenluiders meer prikkels te geven om rechtszaken aan te spannen waarin valse claims worden aangevoerd namens de regering., Deze klokkenluider, of qui tam, acties omvatten een aanzienlijk percentage van de valse Claims Act zaken die worden ingediend. Als de overheid de overhand heeft in een qui tam actie, ontvangt de klokkenluider, ook bekend als de relator, meestal een deel van het herstel variërend tussen de 15 en 30 procent. Klokkenluiders hebben 633 qui tam-pakken ingediend in het fiscale jaar 2019, en het afgelopen jaar heeft de afdeling meer dan $2,1 miljard teruggevonden in deze en eerder ingediende pakken.,
fraude in de gezondheidszorg
de afdeling onderzoekt en lost zaken op waarbij een breed scala aan zorgverleners, goederen en diensten betrokken is. Het ministerie van de gezondheidszorg fraude handhaving inspanningen niet alleen geld terug te vorderen voor de federale gezondheidszorg programma ‘ s, zoals Medicare, Medicaid, en TRICARE, maar ook helpen bij het ontmoedigen fraude regelingen die patiënten in gevaar brengen en de kosten van de gezondheidszorg te verhogen.,
als gevolg van het engagement van het departement om geneesmiddelenbedrijven verantwoordelijk te houden voor hun rol in de opioïdencrisis, kwamen twee van de grootste terugvorderingen waarbij de gezondheidszorg het afgelopen jaar betrokken was, van opioïdenfabrikanten. In een zaak, als onderdeel van een wereldwijde resolutie van strafrechtelijke en civiele vorderingen, Insys Therapeutics betaalde $195 miljoen om burgerlijke beschuldigingen dat het betaalde smeergeld om artsen en verpleegkundigen ertoe te bewegen Subsys voorschrijven voor hun patiënten te schikken., De smeergeld naar verluidt nam de vorm van schijnspreker evenementen, banen voor de voorschrijvers’ familieleden en vrienden, en royale maaltijden en entertainment. De regering beweerde ook dat Insys ten onrechte aangemoedigd artsen Subsys voor te schrijven voor patiënten die geen kanker, en loog tegen verzekeraars over de diagnose van patiënten om de betaling door de federale gezondheidszorg programma’ s te waarborgen. In een andere zaak, Reckitt Benckiser Group plc betaalde een totaal van $1.,4 miljard voor het oplossen van strafrechtelijke en Burgerlijke Aansprakelijkheid in verband met het op de markt brengen van de opioïdenverslaving behandeling drug Suboxone, dat is een formulering van de opioïd buprenorfine., Als onderdeel van de resolutie betaalde RB Group $ 500 miljoen aan de Verenigde Staten om burgerlijke beschuldigingen op te lossen dat het direct of via dochterondernemingen Suboxone promootte aan artsen die recepten schreven voor toepassingen die onveilig, ineffectief en medisch onnodig waren; Suboxone Film promootte met valse en misleidende beweringen dat het minder vatbaar was voor afleiding, misbruik en toevallige blootstelling van kinderen dan andere buprenorfine producten; en nam stappen om de toetreding van generieke concurrentie uit te stellen om de prijzen van Suboxone onjuist te controleren.,
de afdeling heeft zich ook beziggehouden met andere zaken waarbij geneesmiddelenfabrikanten betrokken waren. Avanir Pharmaceuticals betaalde bijvoorbeeld meer dan 95 miljoen dollar om beweringen op te lossen dat het smeergeld betaalde en zich bezighield met valse en misleidende marketing om zorgverleners in langdurige zorginstellingen ertoe te bewegen het medicijn Neudexta voor te schrijven voor gedrag dat vaak geassocieerd wordt met dementiepatiënten, wat geen goedgekeurd gebruik van het medicijn is. De afdeling bleef ook de inspanningen van geneesmiddelenfabrikanten om stijgingen van de geneesmiddelenprijzen te vergemakkelijken door de financiering van de co-betalingen van Medicare patiënten onderzoeken., Congres Opgenomen co-pay eisen in de Medicare programma, voor een deel, om te dienen als een controle op de kosten van de gezondheidszorg, met inbegrip van de prijzen die farmaceutische fabrikanten kunnen vragen voor hun medicijnen. Dit jaar, zeven fabrikanten van geneesmiddelen-Actelion Pharmaceuticals US Inc., Amgen Inc., Astellas Pharma US Inc., Alexion Pharmaceuticals, Inc., Jazz Pharmacueticals Inc.,, Lundbeck LLC, en US Worldmeds LLC – betaalde een totaal van meer dan $ 624 miljoen om claims op te lossen dat ze illegaal betaalde patiënt copays voor hun eigen drugs via zogenaamd onafhankelijke stichtingen die de bedrijven in feite behandeld als louter leidingen.
de afdeling rapporteerde ook aanzienlijke terugvorderingen waarbij verschillende andere zorgverleners betrokken waren. Pathologie laboratorium bedrijf Inform Diagnostics, voorheen bekend als Miraca Life Sciences Inc. hij betaalde 63 dollar.,5 miljoen om beweringen op te lossen dat het smeergeld betaalde aan verwijzende artsen in de vorm van subsidies voor elektronische medische dossiers (EHR) systemen en gratis of gedisconteerde technologie consulting diensten. Greenway Health LLC, een EPD-softwareleverancier, betaalde meer dan $ 57 miljoen om beschuldigingen op te lossen dat het de mogelijkheden van zijn EPD-product “Prime Suite” verkeerd voorstelde en onwettige vergoeding aan gebruikers verstrekte om hen ertoe te brengen Prime Suite aan potentiële nieuwe klanten aan te bevelen., Encompass Health Corporation( voorheen bekend als HealthSouth Corporation), de natie ’s grootste exploitant van inpatient rehabilitation facilities (IRF’ s), betaalde $48 miljoen om beschuldigingen dat een aantal van de IRF ’s verstrekt onjuiste informatie aan Medicare op te lossen om hun status als een IRF te behouden en een hoger percentage van de vergoeding te verdienen, en dat sommige toelatingen om de IRF’ s waren niet medisch noodzakelijk. in het afgelopen jaar heeft de dienst zich ook beziggehouden met diverse fraudezaken met betrekking tot de aankoop van goederen en diensten door de overheid., Bijvoorbeeld, vijf in Zuid-Korea gevestigde bedrijven – SK Energy Co. Ltd., GS Caltex Corporation, Hanjin Transportation Co. Ltd., Hyundai Oilbank Co. Ltd. en S-Oil Corporation-ging akkoord met het oplossen van beschuldigingen dat ze betrokken waren bij concurrentieverstorend gedrag gericht op contracten om brandstof te leveren aan het Amerikaanse leger in Zuid-Korea en maakte valse verklaringen aan de regering in verband met hun overeenkomst om niet te concurreren. Het Amerikaanse Ministerie van Defensie betaalde aanzienlijk meer voor de levering van brandstof diensten in Zuid-Korea dan het zou ontbreken collusie op de brandstof leveringscontracten., In totaal betaalden de vijf bedrijven meer dan $ 162 miljoen als onderdeel van de False Claims Act schikkingen.de Civil Division sloot een schikking van $34,6 miljoen met aluminium extrusie fabrikant Hydro Extrusion Portland Inc., voorheen bekend als Sapa Profiles Inc. (SPI), om SPI ’s Burgerlijke Aansprakelijkheid op te lossen voor het veroorzaken van een overheidsaannemer om NASA en het Ministerie van Defensie’ s Missile Defense Agency (MDA) te factureren voor aluminium extrusies die niet voldoen aan de contractspecificaties., Overheidsaannemers kochten aluminium extrusies van SPI voor gebruik op raketten voor NASA en raketten geleverd aan de MDA. SPI gaf die aannemers vervalste certificeringen na het wijzigen van de resultaten van trekproeven ontworpen om de consistentie en betrouwbaarheid van aluminium extrusies te garanderen. Een aantal van de raketten die door NASA werden gebruikt crashte, wat resulteerde in het verlies van de NASA-payloads die ze droegen. SPI heeft ook gerelateerde strafrechtelijke vorderingen die voortvloeien uit hetzelfde gedrag opgelost., het departement heeft meer dan $27 miljoen teruggevorderd van Northrop Grumman Systems Corporation (NGSC) in een schikking die valse Claims Act aantijgingen oploste die verband hielden met twee battlefield communications contracten met de United States Air Force. De schikking opgelost beschuldigingen dat NGSC de luchtmacht gefactureerd voor arbeidsuren naar verluidt opgelopen door individuen gestationeerd in het Midden-Oosten die niet daadwerkelijk had gewerkt de uren geclaimd. in afzonderlijke overeenkomsten met de Civil Division betaalde American Airlines 22 miljoen dollar en British Airways Plc/Iberia Airlines 5 dollar.,8 miljoen om beschuldigingen op te lossen dat zij ten onrechte de keren hebben gemeld dat zij het bezit van Amerikaanse post hebben overgedragen aan buitenlandse postadministraties of andere beoogde ontvangers in het kader van contracten met de United States Postal Service (USPS). USPS gecontracteerd met de luchtvaartmaatschappijen om bezit te nemen van houders van United States mail op zes locaties in de Verenigde Staten of op verschillende Department of Defense en Department of State locaties in het buitenland, en dan tijdig leveren die post aan tal van internationale en binnenlandse bestemmingen., het softwareontwikkelingsbedrijf Informatica LLC betaalde $21,57 miljoen om de beschuldigingen op te lossen dat het de overheid te veel in rekening bracht door misleidende informatie te verstrekken over haar commerciële verkooppraktijken die werd gebruikt in de onderhandelingen over contracten voor algemene Dienstenadministratie (GSA). Informatica zou onjuiste informatie hebben verstrekt over haar commerciële disconteringspraktijken voor haar producten en diensten aan wederverkopers, die deze onjuiste informatie vervolgens hebben gebruikt in onderhandelingen met GSA voor overheidscontracten., De valse onthullingen veroorzaakt GSA akkoord te gaan met minder gunstige prijzen, en, uiteindelijk, de overheid kopers te worden overbelast.
overige gevallen van fraude
het aantal en de verscheidenheid van tijdens het boekjaar 2019 aangekondigde vonnissen en schikkingen weerspiegelen de verscheidenheid van gevallen van fraude die voortvloeien uit de Wet op valse vorderingen. Bijvoorbeeld, Duke University betaalde $ 112.,5 miljoen om beschuldigingen op te lossen dat het de False Claims Act schond door het indienen van aanvragen en voortgangsrapporten die vervalst onderzoek bevatten over federale subsidies aan de National Institutes of Health (NIH) en de Environmental Protection Agency (EPA). Luke Hillier, de meerderheidseigenaar en voormalig Chief Executive Officer van de in Virginia gevestigde defensie aannemer ADS, Inc. betaalde $ 20 miljoen om beschuldigingen te schikken dat hij op frauduleuze wijze federale braakleggingcontracten had verkregen die waren gereserveerd voor kleine bedrijven waarvoor zijn bedrijf niet in aanmerking kwam., Om als klein bedrijf in aanmerking te komen, moeten bedrijven voldoen aan bepaalde criteria, waaronder vereisten met betrekking tot grootte, eigendom en operationele controle. De regering voerde aan dat Hillier ten onrechte had laten zien dat het bedrijf als een bedrijf van kleine ondernemingen kon worden aangemerkt en dat zijn onderneming, als gevolg van de verklaringen van Hillier, talrijke braakleggings-contracten voor kleine ondernemingen had gekregen waarvoor zij niet in aanmerking kwam. De regering eerder opgelost gerelateerde vorderingen tegen advertenties voor $16 miljoen en Charles Salle, de voormalige general counsel van advertenties, voor $ 225.000.,het departement heeft ook zijn inspanningen voortgezet om degenen die misbruik willen maken van hun licentie om mineralen uit federale gebieden te verwijderen ter verantwoording te roepen in ruil voor de betaling van een passende royalty. Dit afgelopen jaar, gas marketeer B. Charles Rogers Gas Ltd. (BCR) en haar eigenaren betaalden meer dan $3,5 miljoen om beschuldigingen op te lossen dat zij betrokken waren bij een regeling om de betalingen van minerale royalty ‘ s voor aardgas verwijderd uit federale landen te verminderen., Een andere persoon die werkte met BCR terwijl werkzaam als een gasleveringsmanager bij een aardgasdistributeur betaalde een extra $800.000 om zijn vermeende rol in de regeling op te lossen.
In een andere zaak, Omega Protein Corp.en Omega Protein, Inc. betaalde $ 1 miljoen om beschuldigingen op te lossen dat het een lening van de Verenigde Staten verkregen door valselijk te certificeren naleving van de federale milieuwetgeving., Een toonaangevende binnenlandse producent van omega-3 rijke visolie, eiwitrijke specialiteit vismeel, en biologische visoplossers, Omega naar verluidt gecertificeerd aan de Oceanic and Atmospheric Administration, een agentschap binnen het Ministerie van Handel, dat het voldeed aan de federale milieuwetgeving, terwijl willens en wetens onrechtmatig lozen verontreinigende stoffen en olie in de Amerikaanse wateren. North Greenville University (NGU) betaalde $2,5 miljoen om beschuldigingen op te lossen dat het valse claims had ingediend bij het Amerikaanse Ministerie van Onderwijs., Titel IV van de Wet op het Hoger Onderwijs (HEA) verbiedt elke instelling voor Hoger Onderwijs die federale studentenhulp ontvangt om prestatiebeloningen te doen aan studentenwervers op basis van hun succes bij het veiligstellen van de inschrijving van studenten. De schikking Lost beschuldigingen dat NGU gecompenseerd een student werving bedrijf op basis van het aantal studenten die ingeschreven in NGU ’s programma’ s, in strijd met het verbod op incentive compensatie.,
personen verantwoordelijk houden
het departement bleef zich inzetten om de False Claims Act en andere civiele rechtsmiddelen te gebruiken om fraude door zowel individuen als bedrijven tegen te gaan en te herstellen. Naast de nederzettingen met Luke Hillier en Charles Salle hierboven besproken, de volgende zijn extra voorbeelden van recoveries waarbij individuen. de afdeling onderhandelde met de individuele eigenaren van zeven Osteo-instellingen voor een totaal herstel van de eigenaren en hun klinieken van meer dan 7,1 miljoen dollar., De nederzettingen opgelost beschuldigingen dat de verdachten willens en wetens gefactureerd Medicare voor medisch onnodige viscosupplementatie injecties en medisch onnodige kniebraces. Viscosupplementatie is een behandeling voor artrose, waarbij een arts injecteert een gel-achtige vloeistof in het kniegewricht van een patiënt als een glijmiddel en de natuurlijke eigenschappen van gewrichtsvloeistof aan te vullen., De regering beweerde dat deze klinieken viscosupplementatie-injecties toegediend aan patiënten die ze niet nodig hadden, gebruikt meerdere merken van viscosupplementen achtereenvolgens op patiënten zonder klinische ondersteuning, en gebruikt gereduceerde viscosupplementen opnieuw ingevoerd uit het buitenland. De regering beweerde ook dat ze onnodige aangepaste kniebraces aan patiënten., naast het onderhandelen over een schikking met Vanguard Healthcare LLC voor ongeveer $18 miljoen in toegestane claims om beschuldigingen van ernstig ondermaatse verpleeghuisdiensten op te lossen, achtervolgde de afdeling ook de meerderheidseigenaar en CEO van Vanguard en de voormalige directeur operaties van Vanguard., Deze twee personen gezamenlijk betaald $250.000, – bij aan het oplossen van de beweringen dat vijf Vanguard-eigendom deskundige verpleging ingediend valse claims op Medicare en Medicaid voor verzorgingstehuis diensten die grove mindere of waardeloos, met inbegrip van de beweringen dat de faciliteiten mislukt toedienen van medicijnen zoals voorgeschreven, verstrekt de standaard infectie controle of wondverzorging, mislukt te nemen preventieve maatregelen ter voorkoming van decubitus en niet voldoen aan de elementaire voeding en de hygiëne in de behoeften van hun inwoners., dit jaar kreeg de afdeling ook een schikking van $21 miljoen met een compounding pharmacy, Diabetic Care Rx LLC (dat zaken doet als Patient Care America), en een private equity bedrijf, Riordan, Lewis & Haden Inc., (RLH) het oplossen van een rechtszaak waarin wordt beweerd dat ze valse claims ingediend bij Tricare, de federale gezondheidszorg programma voor militaire leden en hun families, door hun betrokkenheid bij een kickback regeling om verwijzingen van recepten voor dure pijn crèmes genereren, litteken crèmes, en vitaminen, ongeacht de patiënt nodig heeft., Op hetzelfde moment als deze schikking met Diabetic Care en RLH, de afdeling beveiligd nederzettingen in totaal meer dan $ 300.000 met Diabetic Care Rx ‘ s Chief Executive Officer en voormalig Vice President of Operations. Alle nederzettingen waren gebaseerd op het vermogen van de verdachten om te betalen.
terugvorderingen in Klokkenluiderszaken
van de $3 miljard in schikkingen en vonnissen die door de regering in het fiscale jaar 2019 zijn gemeld, is meer dan $2,1 miljard voortgekomen uit rechtszaken die zijn ingediend onder de qui tam bepalingen van de False Claims Act., In dezelfde periode betaalde de overheid 265 miljoen dollar uit aan de personen die fraude en valse claims blootstelden door deze acties in te dienen.het aantal rechtszaken dat krachtens de qui tam – bepalingen van de wet aanhangig is gemaakt, is aanzienlijk toegenomen sinds 1986, met 633 qui tam-rechtszaken die het afgelopen jaar zijn ingediend-een gemiddelde van meer dan 12 nieuwe zaken per week.
“klokkenluiders blijven een cruciale rol spelen bij het identificeren van nieuwe en zich ontwikkelende fraudeprogramma’ s die anders misschien onopgemerkt zouden blijven,” zei assistent-procureur-generaal Hunt., “De belastingbetalers hebben veel geprofiteerd van deze individuen, die vaak aanzienlijke offers moeten brengen om deze regelingen aan het licht te brengen.in 1986 leidden Senator Charles Grassley en afgevaardigde Howard Berman de succesvolle pogingen in het Congres om de False Claims Act te wijzigen om klokkenluiders onder andere aan te moedigen beschuldigingen van fraude naar voren te brengen. In 2009 en 2010 werden verdere verbeteringen aangebracht in de wet valse Claims en de klokkenluidersbepalingen ervan., Het Congres nam ook deel aan de False Claims Act autoriteit voor de overheid om zaken te ontslaan die het doel van fraudepreventie niet bevorderen, en gedurende het afgelopen jaar maakte de overheid steeds meer gebruik van deze tool om prioriteit te geven aan en de uitgaven van overheidsmiddelen te beschermen. ten slotte sprak assistent-procureur-generaal Hunt zijn waardering uit voor de vele toegewijde ambtenaren in de civiele afdeling van het departement en de VS., Advocaten kantoren, evenals het agentschap kantoren van inspecteur-generaal en de vele andere federale en staat agentschappen die hebben bijgedragen aan de afdeling valse Claims Act recuperaties dit afgelopen fiscale jaar. “de vandaag aangekondigde prestaties weerspiegelen de buitengewone inspanningen van de mannen en vrouwen in de hele regering die zich inzetten voor het beschermen van de federale fisc en de integriteit van de regeringsprogramma’ s,” zei assistent-procureur-generaal Hunt., “Ik heb vele jaren gediend in de civiele Divisie, ik heb de passie en toewijding van de getalenteerde werknemers die hun carrière hebben toegewijd aan het dienen van het Amerikaanse volk en het verdedigen van de belangen van onze grote natie getuige geweest.”
***
behalve waar aangegeven, zijn de vorderingen van de regering in de hierboven beschreven zaken alleen beschuldigingen en is er geen bepaling van aansprakelijkheid. De cijfers in dit persbericht kunnen enigszins afwijken van de oorspronkelijke persberichten als gevolg van opgebouwde rente.,
het jaar 2020 markeert de 150ste verjaardag van het Ministerie van Justitie. Lees meer over de geschiedenis van ons agentschap op www.Justice.gov/Celebrating150Years.