patiënten krijgen vaak de instructie ibuprofen en andere niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) voor of na de operatie niet te gebruiken vanwege een verhoogd bloedingsrisico., Maar het beschikbare bewijs suggereert dat ibuprofen het risico op bloedingen na plastische chirurgie procedures niet verhoogt, volgens een onderzoek review in de April editie van Plastic and Reconstructive Surgery®, de officiële medische tijdschrift van de American Society of plastisch Surgeons (ASPS).”Ibuprofen is een nuttig medicijn in de setting van chirurgie met meerdere gunstige effecten,” schrijven Drs.Brian Kelley, Jeffrey Kozlow en collega ‘ s van de Universiteit van Michigan., Zij geloven dat ibuprofen veilige en effectieve pijncontrole kan bieden voor geselecteerde plastische chirurgie procedures, terwijl het vermijden van de hogere risico ‘ s en kosten van een aantal andere pijnstillers.
Plastische Chirurgie Studies melden geen toename van bloedingen met Ibuprofen
de onderzoekers voerden een systematische review en meta-analyse uit van de onderzoeksliteratuur om hoogwaardige studies te identificeren waarin ibuprofen werd vergeleken met andere pijnstillers voor patiënten die plastische chirurgie-gerelateerde operaties ondergingen., Zij vonden vier studies waarin 443 patiënten willekeurig aan ibuprofen of andere medicijnen werden toegewezen. Alle onderzoeken begonnen met ibuprofen vóór of onmiddellijk na de operatie en werden gedurende ten minste één week voortgezet.
de onderzochte procedures waren cosmetische faciale chirurgie, borstkankerchirurgie, hernia-herstel en huidkankerchirurgie en reconstructie. In alle studies werd dezelfde dosis ibuprofen gebruikt (400 mg om de vier uur). Vergelijkingsbehandelingen omvatten acetaminophen, acetaminophen plus codeïne, of de recept-only NSAID ketorolac.,
alle studiemedicijnen leverden een goede pijncontrole op, zoals de verzamelde gegevens suggereren. Slechts zeven procent van de patiënten toegewezen aan ibuprofen en 11 procent toegewezen aan vergelijking drugs gemeld ontevredenheid met hun pijn behandeling. (Het verschil was niet significant.)
Ibuprofen en andere behandelingen waren ook vergelijkbaar in termen van bloedingsrisico. Percentages van “operatief significante postoperatieve bloedingen” waren 3,5 procent bij ibuprofen en 4,1 procent bij andere behandelingen (ook niet significant)., Een verdere analyse richtte zich op de vergelijking tussen ibuprofen en paracetamol plus codeïne—een veel voorkomende postoperatieve pijnmedicatie die werd gebruikt als vergelijkingsbehandeling in drie van de vier studies. Ook hier was er geen significant verschil in pijnbeheersing of bloedingsrisico.
“bloedingen zijn een belangrijke zorg voor plastisch chirurgen en NSAID’ s worden routinematig met dit in gedachten gehouden,” schrijven Dr.Kelley en coauthors. Hoewel ibuprofen is een goedkope drug die op grote schaal beschikbaar is over-the-counter (OTC), weinig studies hebben het gebruik ervan in plastische chirurgie patiënten geëvalueerd.,
de onderzoekers benadrukken dat hun studie beperkt was tot procedures waarbij bloedingen en hematomen (collecties van bloed) gemakkelijk kunnen worden opgespoord. Ze erkennen ook een aantal andere belangrijke beperkingen, met name het kleine aantal studies en patiënten opgenomen. Echter, zij geloven dat voor Plastische en dermatologische (huid) chirurgie procedures waarbij kleine gebieden, ibuprofen kan zorgen voor een goede pijncontrole zonder verhoging van het bloedingsrisico., De bevindingen komen overeen met het feit dat ibuprofen, in tegenstelling tot sommige andere NSAID ‘ s, slechts een kort, tijdelijk effect heeft op de functie van bloedplaatjes—bloedcellen die een belangrijke rol spelen bij de stolling.het overwegen van ibuprofen en andere alternatieve geneesmiddelen is vooral belangrijk gezien de toenemende bezorgdheid over misbruik of voorgeschreven opioïden pijnstillers, naast hun hoge kosten. Dr. Kelley en collega ‘ s voegen hieraan toe: “OTC-analgetica zoals ibuprofen zijn kosteneffectiever gezien hun effectiviteit in pijnbeheersing, gevestigde publieke tolerantie en lage risico kwaliteiten voor misbruik.,”
Plastic and Reconstructive Surgery® wordt uitgegeven door Wolters Kluwer.
Klik hier om te lezen ” Ibuprofen verhoogt mogelijk het bloedingsrisico niet in plastische chirurgie: een systematische beoordeling en Meta-analyse.”