Hydrosalpinx

Hydrosalpinx is een beschrijvende term en verwijst naar een met vloeistof gevulde dilatatie van de eileider. Als de vloeistof is geïnfecteerd, dat wil zeggen pus, dan is het een pyosalpinx, indien bloederig, dan hematosalpinx.

klinische presentatie

patiënten kunnen asymptomatisch zijn of kunnen bekkenpijn of onvruchtbaarheid vertonen.

pathologie

Eén of beide eileiders kunnen worden beïnvloed., Een hydrosalpinx is het resultaat van een accumulatie van afscheidingen wanneer de buis is afgesloten aan het distale uiteinde (obstructie van het ampullaire segment) of beide uiteinden. In zeldzame gevallen, tijdelijke uitzetting van de eileiders optreedt als gevolg van retrograde passage van bloed uit de baarmoeder zonder volledige distale occlusie.

veroorzaakt

• endometriose (vaak hematosalpinx)
• ovulatie-inductie
• ,ur bij vrouwen na de hysterectomie wanneer alleen de eileiders zijn links voor het beschermen van de bloedtoevoer naar de eierstok
• dit is van accumulatie van tubal-afscheidingen veroorzaakt door chirurgische blokkade proximaal en hechting gerelateerde blokkade distaal

Radiografische kenmerken

Echo

• dun – of dikwandig (in chronische gevallen)
• langwerpige of gevouwen is, buisvormige, C-vormige of t-vormig met vloeistof gevulde structuur
• los van de baarmoeder en de eierstokken.,

longitudinale plooien die aanwezig zijn in een normale eileider kunnen verdikt worden in de aanwezigheid van een hydrosalpinx. De plooien kunnen een karakteristieke “tandwiel” verschijning produceren wanneer afgebeeld in doorsnede. Deze plooien zijn pathognomonisch van een hydrosalpinx. Inkepingen aan de tegenovergestelde zijden van de muur wordt aangeduid als de taille teken dat is een sterke voorspeller van hydrosalpinx. Het tailleteken in combinatie met een buisvormige cystische massa blijkt pathognomonisch te zijn van een hydrosalpinx 9. Onvolledige septa kan ook een “kralen op een touw” teken geven.,

soms vertoont de verwijde eileider geen longitudinale plooien. Als de langgerekte aard van deze plooien niet wordt opgemerkt, kunnen ze worden verward met muurschildering knobbeltjes van een ovariale cystische massa. Een beduidend met littekens bedekt hydrosalpinx kan zich presenteren als een multiloculaire cystische massa met meerdere septa (vaak onvolledig) die meerdere compartimenten creëren. Deze septa zijn over het algemeen onvolledig, en de compartimenten kunnen worden aangesloten. Echter, met meer uitgesproken littekenvorming, differentiatie van een ovariële massa kan niet mogelijk zijn.,

CT

een hydrosalpinx kan bij CT incidenteel worden gezien als een vloeistofdempende tubulaire adnexale structuur, los van de eierstok. Een eenvoudige hydrosalpinx gaat niet gepaard met bekkenontsteking. De tubale wand kan verbeteren na contrast.

MRI

MR imaging is de keuzemodaliteit voor de karakterisering en lokalisatie van adnexale massa ‘ s die onvoldoende zijn geëvalueerd met ultrageluid. Een verwijde eileider wordt tussen de baarmoeder en de eierstok geplaatst en toont de intensiteit van het vloeistofsignaal. Onvolledige septa of plooien zijn te zien., De mucosale plicae zijn meestal uitgewist, en de buiswand is gelijkmatig glad en dun.

Signaalkarakteristieken van de gedilateerde buis(en) zijn onder meer:

• T1: typisch hypointense hoewel het hyperintense kan zijn als er eiwitvloeistof is
• T2: hyperintense
• T1 C+ (Gd): de mucosale plicae en de buiswanden kunnen lichte verbetering vertonen

Hysterosalpingogram

zal Klassiek een verwijde eileider, vullend met contrast en zonder gratis morsen., hydrosalpinx van een cystische ovariële massa, een belangrijk onderscheid omdat de ziekte zeldzaam is met een extraovarian cystic adnexal massa

Zie ook:

• hematosalpinx
• pyosalpinx