fysiologische achtergrond
CRT is afhankelijk van de visuele inspectie van bloed dat terugkeert naar de distale capillairen nadat deze zijn geleegd door de toepassing van externe druk.1 de fysiologische principes die ten grondslag liggen aan de perifere perfusie zijn complex en worden beïnvloed door vele verschillende factoren.
De capillaire bloedstroom wordt beïnvloed door de rijdruk, de arteriolaire tonus en de bestanddelen van het bloed., De rijdruk wordt beïnvloed door hydrostatische druk (bloeddruk) en, op het niveau van haarvaten, oncotische druk als gevolg van plasma-eiwitten.Arteriolaire tonus hangt af van een delicate balans tussen vasoconstrictieve (noradrenaline, angiotensine II, vasopressine, endotheline I en thromboxaan A) en vaatverwijdende invloeden (prostacycline, stikstofmonoxide en producten van lokaal metabolisme zoals adenosine). De bestanddelen van bloed kunnen ook invloed hebben op de capillaire bloedstroom. Bijvoorbeeld, kan de grootte van rode bloedcellen en plasmaviscositeit stroom door smalle haarvaten beà nvloeden.,4 de andere belangrijkste determinant van capillaire perfusie is capillaire doorgankelijkheid die door de functionele capillaire dichtheid of het aantal capillairen in een bepaald gebied wordt weerspiegeld die met stromende rode bloedcellen worden gevuld.1
vasoconstrictie wordt beschouwd als …