typisch gaan we door het leven met urine in onze blazen door onbewust onze urethrale sluitspieren te vernauwen. Een paar keer per dag, als we een toilet naderen, vragen we instinctief en onbewust onze sluitspieren los te maken, waardoor urine vrijkomt. Wanneer men paruresis heeft, hoewel, low-grade of scherpe bezorgdheid veroorzaakt onze sluitspieren om eerder op te sluiten dan los te maken. Voor sommigen kan dit overgaan als ze mentaal ontspannen, wat alleen maar leidt tot een vertraging in hun vermogen om te plassen., Maar als men zich meer bezorgd begint te voelen over deze aanvankelijke vertraging, en meer en meer in hun eigen hoofd komt met negatieve zelfspraak of twijfel, zullen ze doorgaan met het opsluiten van hun sluitspieren en uiteindelijk helemaal niet in staat zijn om hun blaas te legen.
Paruresis is niet het enige probleem dat kan leiden tot problemen met plassen. Prostatitis, bijvoorbeeld, kan leiden tot ontsteking die blokkeert de stroom van urine leidt tot moeite Plassen., Overmatig drinken kan ook overstretch een blaas, waardoor het moeilijk voor het orgaan om samentrekken en duwen urine. Als zodanig, paruresis wordt meestal gediagnosticeerd wanneer iemand meldt in staat te plassen prima wanneer alleen thuis, maar niet in het openbaar, spijkeren naar beneden de moeilijkheid om sociale angst in plaats van een fysieke wortel.
volgens de International Paruresis Association (IPA), een toonaangevend uitwisselingscentrum van informatie over de aandoening, ervaren tot zeven procent van de Amerikanen—meer dan 20 miljoen mensen—paruresis., De voorzitter van de IPA, Steven Soifer, begon zijn herstel voor zijn eigen paruresis in 1996. Soifer vertelde me dat hij ooit de wereldwijde prevalentie schatte, gebaseerd op bestaande onderzoeken, op ongeveer 120 miljoen mensen. Niet al deze mensen omgaan met de aandoening in dezelfde mate: sommigen, bijvoorbeeld, zou alleen paruresis zo nu en dan ervaren, misschien tijdens periodes van vluchtige maar hoge angst—laten we zeggen, na het neerhalen van een ton cafeïne. Sommige kunnen prima Plassen, zolang ze een urinoir van bufferruimte of hun eigen stal hebben., Anderen kunnen zo bezorgd zijn over openbare toiletten dat ze alleen kunnen gaan als ze volledig alleen zijn, in hun eigen toilet.
” Dit is een continuümstoornis, ” zegt Soifer, opmerkend dat iedereen in principe zijn eigen privacy zone ontwikkelt en factoren waarbinnen ze comfortabel kunnen Plassen. Voor sommigen zijn die zo minimaal dat ze kunnen plassen terwijl ze stromen kruisen met iemand anders., Voor anderen, ze zijn zo intens dat zelfs het hebben van iemand anders in hun huis, of het delen van dunne muren met een buurman, is genoeg om hun eigen badkamer lijken onveilig, waardoor ze problemen hebben urineren, zelfs wanneer alleen thuis.
hoe vaak komt het verlegen blaassyndroom voor?
volgens sommige schattingen hebben tussen de een en twee miljoen Amerikanen zo ‘ n slechte paruresis dat het hun vermogen om uit te gaan en te socialiseren of om een normale baan te houden remt. (In één geval meldde een man dat hij een conciërge werd zodat hij buiten de orde tekens kon plaatsen om wat privacy te bereiken., Of het leidt mensen om het zo lang vast te houden terwijl ze uit dat ze overstretch en schade aan hun blazen, veroorzaken UTI ‘ s, of risico nierschade of stenen. “In sommige gevallen hebben patiënten medische interventie nodig, door katheterisatie, om te vervallen” hun blazen helemaal, zegt John Montopoli, een gedragstherapeut die werkt met veel patiënten met paruresis,.,
Meer van Tonic:
volgens het IPA hebben ook honderden of duizenden Amerikanen waarschijnlijk hun baan verloren vanwege hun parurese, dankzij de prevalentie van verplichte urinaire drugstesten, vaak uitgevoerd in ongemakkelijke settings voor paruretica. Mensen kunnen terminaties uitdagen op basis van hun onvermogen om een drugstest te voltooien in een vijandige badkamer omgeving op basis van de Americans with Disabilities Act. Maar dit is vaak een moeilijk proces, en vereist een goede medische diagnose., Gevangenen met paruresis worden ook geconfronteerd met soortgelijke uitdagingen; niet in staat om een kopje te vullen in een ongemakkelijke badkamer setting kan krijgen hen gestraft onder de veronderstelling dat ze drugs hebben gebruikt tijdens de gevangenis.
Wat veroorzaakt het verlegen blaassyndroom?
niemand is er helemaal zeker van hoe paruresis zich ontwikkelt, of wat sommige gevallen erger maakt dan andere. Echter, zowel Montopoli en Soifer merken op dat de aandoening lijkt niet om het even wat te doen hebben, zoals men zou kunnen aannemen, met de kwetsbaarheid van urineren en een begeleidende nerveus gevoel van aanleg., Noch lijkt het, voor mannen, te verbinden met onzekerheden over anderen beoordelen hun geslachtsdelen.in veel gevallen echter, zeggen Montopoli en Soifer, geloven mensen met paruresis dat ze hun angst kunnen herleiden tot een moment in (meestal, maar niet altijd) hun kindertijd toen ze zich bijzonder beoordeeld of beschaamd voelden over hoe ze geplast hadden of hoe lang het duurde voordat ze begonnen te plassen. Soifer herinnert zich dat hij een kind in een urinoir was en zich ongemakkelijk voelde toen andere jongens hem probeerden te zien Plassen., Hij zegt dat hij naar een kraam vluchtte, maar toen probeerden de andere jongens de deur in te breken, nog steeds van plan om te zien hoe hij anders zou kunnen zijn. Deze herinneringen zijn nauwelijks universeel, maar ze zijn een ongelooflijk rode draad, wijzend op een moment van negatief leren dat zich ontwikkelt tot een angst die alleen maar wordt versterkt na verloop van tijd.Montopoli zegt dat de meerderheid van de mannen met wie hij werkt en die lijden aan paruresis spreekt van ” een angst voor andere mannen die denken dat ze minder een man zijn omdat ze niet in staat zijn om op verzoek te plassen.,”In zeldzame gevallen, voegt hij eraan toe, kunnen ze ook bang zijn dat het rondhangen bij een urinoir of kraam hen doet lijken alsof ze op zoek zijn naar seks. Soifer voegt eraan toe dat sommigen zich meer zorgen maken over mensen die hun urine in de toiletpot of het water horen dan over het feit dat ze worden opgemerkt en gemarkeerd als deficiënte mannetjes.
niet iedereen die als kind in de badkamer wordt razzed, zal paruresis ontwikkelen. Dit leidt Soifer te vermoeden dat sommige mensen hebben een mentale of fysieke neiging om de aandoening te ontwikkelen, terwijl anderen niet., Fysieke of psychologische verschillen kunnen verantwoordelijk zijn voor de gevarieerde intensiteit waarmee de aandoening ook mensen kan raken. Wat deze verschillen zouden kunnen zijn, blijft echter duister.
als paruresis geworteld is in negatief leren en associatie, kan dat verklaren waarom de aandoening zoveel vaker voorkomt bij mannen dan vrouwen in Amerika. De IPA heeft geen vaste geslacht breakdowns, maar Soifer merkt op dat wanneer hij gaat naar paruresis gebeurtenissen in de Verenigde Staten, Ze zijn overweldigend Mannelijk., Vrouwen toiletten hebben meer privacy, merkt hij op, het aanbieden van minder kansen voor het soort pesten en schaamte veel mannen ervaren opgroeien.echter, Amerikaanse toiletten bieden vrouwen nog steeds veel potentiële stressoren. Soifer merkt op dat sommige vrouwelijke paruretici zeggen dat ze een hekel aan het zien van voeten onder een kraam, of voelen zich onder druk door de badkamer lijnen. Het IPA merkt op dat het mogelijk is dat vrouwen paruresis lijden in dezelfde mate als mannen en we gewoon niet merken als gevolg van beperkte ruimte voor hen om naar voren te komen in culturele gesprekken, of andere zichtbaarheid of rapportage kwesties., Op zijn minst, niemand die ik sprak voor dit stuk was zich bewust van iets dat inherent zou leiden tot een genderongelijkheid in paruresis, onder de juiste culturele omstandigheden. Nog steeds, verschillende normen over pesten, privacy, badkamer ontwerp, enzovoort zeker waarschijnlijk verklaren waarom paruresis lijkt veel meer of minder gebruikelijk in sommige landen dan andere.
Hoe behandelen mensen het verlegen blaassyndroom?
voor alle pijn en problemen die het kan veroorzaken voor degenen die het ervaren, is paruresis eigenlijk schokkend gemakkelijk voor velen om te overwinnen zodra ze het probleem erkennen., Mensen met paruresis hebben een hoop technieken ontwikkeld om hun lichaam en geest te ontspannen zodat ze kunnen Plassen, volgens verschillende getuigenissen. Deze ontspanningstechnieken, zoals adem inhouden, kunnen niet voor iedereen werken, Soifer merkt op. Maar meestal kan iemand uiteindelijk een aantal coping mechanismen om hen te helpen door de dag te vinden.
Paruresis reageert ook goed op een vorm van kortdurende cognitieve gedragstherapie die Graduate exposure therapy wordt genoemd., Dit proces houdt in, in de loop van een paar maanden, Eerst plassen terwijl in een comfortzone, dan langzaam duwen die comfortzone totdat men verlichting kan vinden, zelfs in hun ergste nachtmerrie openbare toilet situatie. Soms is het proces gemakkelijker met een “plas buddy,” die zal werken met iemand om langzaam te sluiten zijn of haar privacy zone met behulp van comfortabele instellingen en een vertrouwensrelatie. Dit proces werkt ongeacht of men de wortels van hun paruresis begrijpt.
Soifer houdt vol dat 80 tot 90 procent van de paruretica verlichting kan vinden door middel van blootstellingstherapie., Sommigen zouden zelfs in staat zijn om deze therapie op zichzelf uit te voeren, met de juiste motivatie. De enige mensen voor wie het misschien niet werkt, zegt hij, zijn die met parallelle problemen, zoals extreme depressie of alcoholisme, die in de weg kunnen staan. Voor deze mensen, echter, stelt hij, het antwoord is niet om uit te gaan en kopen sommige instant cure, waarvan een aantal zijn hawked online en zijn van dubieuze waarde. In plaats daarvan, zegt hij, ze moeten gewoon omgaan met hun andere problemen Eerst, en gebruik maken van coping mechanismen—misschien zelfs katheterisatie indien nodig—om hun paruresis in de tussentijd te beheren.,
alleen omdat paruresis kan worden genezen, betekent dat niet dat het geen probleem is. Kennis over de aandoening en de manieren waarop het kan worden behandeld blijft ongelooflijk laag, zelfs onder adviseurs, urologen, en andere frontline providers waarschijnlijk voor het eerst mensen die het hebben tegenkomen. Dit gebrek aan zichtbaarheid en bewustzijn betekent dat veel mensen misschien niet de hulp vinden die ze nodig hebben en in plaats daarvan zinken in een gevoel van isolatie en stigmatisering die hun toestand laat spiralen., Als zodanig, een groot deel van het werk van het IPA is nog steeds het runnen van steungroepen en het publiceren van de stoornis—evenals werken voor drug testen hervorming en pleiten voor meer privacy in badkamer ontwerpen wereldwijd.
Paruresis zal waarschijnlijk nooit van de wereld verdwijnen. Maar hoe meer we praten over deze weinig erkende stoornis, hoe waarschijnlijker het is dat degenen die het ontwikkelen in staat zullen zijn om hun symptomen te herkennen en hulp te krijgen, en uiteindelijk volledige verlichting zullen vinden, in plaats van te lijden in gestigmatiseerde isolatie.
Meld u aan voor onze nieuwsbrief om het beste van Tonic in uw inbox te krijgen.,