Jakarta, Indonesië-Oost-Timor, voorheen bekend als Oost-Timor, heeft een krakend gezondheidszorgsysteem en is een van de armste landen in Azië, maar zelfs als buurland Indonesië worstelt met een van de ergste uitbraken in de regio, is het erin geslaagd om het virus op afstand te houden.
het land had op maandag slechts 44 covid-19-infecties gemeld met geen dodelijke afloop, wat volgens de Johns Hopkins University de op één na kleinste uitbraak in Zuidoost-Azië na Laos was.,
deskundigen waarderen de snelle actie van de regering, die strenge grenscontroles oplegt en binnen enkele weken test-en gezondheidsfaciliteiten opvoert, alsmede haar bereidheid om met deskundigen samen te werken voor het relatieve succes van haar reactie.Michael Ryan, uitvoerend directeur van het Health Emergency Programme van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), zei eerder deze maand dat Oost-Timor “zeer sterk afhankelijk was van steun van de VN en NGO’ s.,
“Het is zeer bemoedigend dat landen met een zeer kwetsbare infrastructuur die nog steeds opduiken als Naties, nog steeds veel externe steun nodig hebben, kunnen aantonen dat ze redelijke controle kunnen krijgen op een verwoestende ziekte zoals COVID,” zei hij.in werkelijkheid had Oost-Timor, met een bevolking van meer dan 1,2 miljoen, weinig keus dan resoluut op te treden.,
deskundigen zeggen dat de zwakke gezondheidsinfrastructuur en economie te kampen zouden hebben gehad met een plotselinge piek van infecties.volgens de Wereldbank had Oost-Timor een inkomen per hoofd van de bevolking van 1.560, 51 Dollar in 2019 en hoewel het virus onder controle is gehouden, zal de economie in 2020 naar verwachting nog steeds met 6,8 procent krimpen – de ergste daling sinds de onafhankelijkheid., Het land heeft niet alleen te maken met COVID-19, maar ook met een politieke crisis eerder dit jaar.Timor-Leste was een Portugese kolonie voor eeuwen voordat Indonesië het gebied binnenviel in 1975. Gedurende meer dan twee decennia van brute Heerschappij stierven honderdduizenden mensen.het land kreeg uiteindelijk formele onafhankelijkheid in 2002 nadat meer dan driekwart van de kiezers in een door de VN beheerd referendum had gestemd Om Indonesië te verlaten.,Mariano Ferreira werkt sinds ongeveer 12 jaar als onderzoeker bij de in Dili gevestigde NGO La ‘ O Hamutuk en volgt de activiteiten van overheidsinstellingen in het land.hij zegt dat de snelle actie van de regering om een noodtoestand op te leggen een week nadat de katholieke meerderheid haar eerste geval op 21 maart meldde, cruciaal was in de strijd tegen de pandemie.,in Mei 2002 werd Oost-Timor een onafhankelijk land.in Mei 2002 werd Timor-Leste een onafhankelijk land. in Mei 2002 werden alle publieke en private activiteiten, evenals overheidsdiensten, gesloten, zelfs massa ‘ s waren niet toegestaan, dus vonden we dat het echt een noodgeval was en iedereen keerde terug naar zijn woonplaats en bleef daar,”zei hij tegen Al Jazeera, en voegde eraan toe dat scholen ook gesloten waren..,
de noodtoestand is verlengd tot 2 januari en de grenzen blijven gesloten voor de meeste buitenlanders, met uitzondering van inwoners, met internationale vluchten opgeschort tenzij voor overheids-en humanitaire doeleinden. Degenen die het land binnenkomen worden 14 dagen in quarantaine gehouden in door de overheid beheerde faciliteiten.
strikte grenscontrole
De gemeente Cova Lima grenst aan Indonesië, dat met meer dan 719.000 gevallen het grootste aantal besmettingen in Zuidoost-Azië heeft gemeld.,
traditioneel is de grens vrij vloeiend en veel Timorezen hebben nauwe banden met Indonesië, waarbij ze informeel de grens oversteken om familieleden te zien en van familiebijeenkomsten te genieten.
de pandemie heeft ertoe geleid dat de grenzen zijn gesloten en quarantaine zijn ingesteld.in Cova Lima komen de boodschappen soms één keer per week. Maar de goederen die binnenkomen, niet de mensen,” zei Domingos Gavrila Amaral, het hoofd van het Rode Kruis van Oost-Timor (CVTL)’s Cova Lima kantoor.
gemeenschappen hebben ook een rol gespeeld.,
mensen hebben hun huizen ter beschikking gesteld van de overheid om duizenden mensen in quarantaine te plaatsen en een oogje in het zeil te houden voor mensen die vanuit Indonesië het land over land binnenkomen. De grens wordt eenmaal per week geopend voor burgers die naar huis willen terugkeren, maar degenen die rechtstreeks naar hun huis gaan zonder eerst te worden getest en door de quarantaine te gaan, worden gemeld.
“de regering heeft ook de controles in grensgebieden aangescherpt om te anticiperen op de transmissie van COVID-19 vanuit Indonesië,” zei Anacleto Bento Ferreira, secretaris-generaal van CVTL.het Bureau van de WHO in Dili zegt dat de strenge grenscontroles en Quarantaine het land “kostbare tijd hebben gegeven om zijn gezondheidssysteem te versterken”.
de maanden sinds het begin van de pandemie hebben een aantal gezondheidsdiensten veranderd.,
in het begin had het geen testcapaciteit – monsters werden naar buurland Australië gestuurd en de resultaten werden pas ongeveer twee tot vier werkdagen later ontvangen. Het had geen isolatie-of quarantainevoorzieningen en beperkte bewakingscapaciteit.
nu is het in staat om tests in het land uit te voeren, heeft het een teststrategie ontwikkeld en actief toezicht geïmplementeerd.,
‘beperkte testcapaciteit’
het ministerie van Volksgezondheid zegt dat Timor-Leste maandag meer dan 16.400 coronavirustests heeft uitgevoerd – veel minder dan buurlanden zoals Singapore, hoewel de stadstaat een grotere bevolking heeft en rijker is.
en hoewel er waarschijnlijk sprake is van onderrapportage, wijst de situatie ter plaatse erop dat er geen grote hoeveelheid infecties onopgemerkt blijft.,Augustine Asante, hoofddocent aan de School of Population Health van de University of New South Wales (UNSW), zegt dat het “zeer moeilijk is om onderrapportage uit te sluiten” in het land met een “beperkte testcapaciteit” zoals Oost-Timor.
” Ik ben niet bezorgd over dat in dit stadium, omdat uit alle indicaties het gezondheidssysteem heeft niet getuige van een piek in het aantal patiënten, noch hebben we gezien een abnormale toename van het aantal sterfgevallen, ” zei Asante, die is onderzoek naar het land sinds 2009.,
” niets wijst erop dat COVID schade aanricht in Timor-Leste en het wordt verdoezeld.”
deskundigen die nauw samenwerken met het ministerie van Volksgezondheid zijn het daarmee eens.Jeremy Beckett, directeur van de in Dili gevestigde NGO Maluk Timor, die zich inzet voor de verbetering van de kwaliteit van de particuliere gezondheidszorg in het land, zegt “absoluut zeker” te zijn van het feit dat het aantal positieve gevallen nauwkeurig en transparant wordt gerapporteerd.
“het testen is dus ononderbroken voortgezet en is helemaal niet vertraagd., Het nationale gezondheidslaboratorium verwerkt nog steeds grote aantallen tests, ” voegde hij eraan toe.
andere gezondheidsuitdagingen
ondanks de verbeteringen in de gezondheidszorg in Oost-Timor heeft het land nog steeds een minimale capaciteit om kritieke zorg aan te kunnen.
“Er is een beperkt aantal Intensive Care-afdelingen in het hele land. Belangrijker nog, er is beperkte klinische expertise om ernstig zieke patiënten op beademingsapparaten te beheren, ” zei het WHO-kantoor in Dili.,Asante, die ook gezondheidseconoom van de VN is en expert op het gebied van gezondheidssystemen, zegt dat het land al onder grote druk staat door een van de hoogste percentages tuberculose ter wereld – ongeveer 500 gevallen per 100.000 mensen.”bovendien is er chronische ondervoeding, veel roken en slechte gezondheidszorg, wat de inspanningen van de overheid om tuberculose onder controle te krijgen en de gezondheidsresultaten in het algemeen te verbeteren, bemoeilijkt”, vertelde hij aan Al Jazeera.,
” maar misschien wel de grootste uitdaging is de wijdverspreide armoede, bijna 42 procent van de bevolking leefde onder de nationale armoedegrens in 2014. Als de covid-situatie verslechtert, zou de armoede waarschijnlijk verergeren,” voegde hij eraan toe.
Beckett van Maluk Timor merkt op dat het gezondheidssysteem van Timor-Leste nog relatief jong is.,
” en het duurt vele, vele jaren om een geavanceerd en effectief gezondheidssysteem te ontwikkelen dat een grote impact van dit soort aankan,” vertelde hij aan Al Jazeera. “Ik denk dat het de gebieden blootlegt die nog volledig ontwikkeld moeten worden.”
een erfenis van de pandemie zou nog een beter gezondheidssysteem voor Oost-Timor kunnen zijn, maar zelfs nu COVID-19-vaccins eindelijk elders in de wereld worden uitgerold, zegt de WHO dat de aanpak van kleinere staten lessen voor anderen inhoudt.,”Really early robuust action “hielp dergelijke landen om met het virus om te gaan, zei Maria van Kerkhove, de technische leider van COVID-19 van de WHO, en merkte op dat deze maatregelen”succesvol waren in het voorkomen dat die eerste gevallen echt begonnen te zaaien en op te stijgen”.