Wat zijn de voordelen van chronisch zorgbeheer?
Zorgmanagement biedt een aantal voordelen voor patiënten door het aanpakken van de uitdagingen die bestaan wanneer een patiënt meerdere chronische aandoeningen heeft. Met CCM kunnen patiënten de zorg stroomlijnen, dubbele tests vermijden, de kosten van de gezondheidszorg verlagen en de zelfmanagementvaardigheden van de patiënt verbeteren.,
voor praktijken kan CCM een nieuwe inkomstenstroom opleveren, de betrokkenheid van patiënten verbeteren en een aantrekkelijk onderscheid maken ten opzichte van andere praktijken die geen chronisch zorgbeheer aanbieden. Volgens een Quest Diagnostics survey, “Hidden Hazards: Closing the Care Gap Between Physicians and Patients with Multiple Chronic Conditions” artsen zien een behoefte aan CCM met meer dan 90% van de artsen wensen dat ze hulp hadden om ervoor te zorgen multiple chronic conditions (MCC) patiënten waren vast te houden aan hun zorgplannen en 85% zegt dat ze niet de tijd om adequate zorg voor MCC patiënten.,
is chronisch zorgbeheer winstgevend?
verbetering van de kwaliteit van de zorg is een hoge prioriteit voor CMS, en het is geen wonder. Chronische aandoeningen zoals kanker, artritis, diabetes en hypertensie worden geassocieerd met 71% van de kosten van de gezondheidszorg, volgens de Quest Diagnostics survey.
naarmate de vergoeding voor gezondheidszorg blijft verschuiven naar meer op waarde gebaseerde vergoedingsmodellen, richten ziekenhuizen en artsenpraktijken zich op manieren om de kwaliteit van de zorg te verbeteren en tegelijkertijd de kosten te beperken., Het aanbieden van CCM-diensten kan een financieel slimme beslissing zijn voor de meeste praktijken, gezien het omzetpotentieel. CCM vergoedt artsen onder CPT-code 99490 voor het verstrekken van niet-face-to-face coördinatiediensten aan in aanmerking komende Medicare patiënten met twee of meer chronische aandoeningen bij een gemiddelde van $40 per ingeschreven patiënt per maand.
elke zorgverlener en praktijk zal verschillende inkomstenresultaten zien, afhankelijk van factoren zoals het percentage begunstigden van Medicare dat de patiëntenpopulatie van een zorgverlener vormt en het aantal patiënten dat ermee instemt om deel te nemen., Becker ‘ s Hospital Review beantwoordt de vraag “hoeveel inkomsten kan een gemiddelde groep artsen genereren onder CCM,” laat zien hoe een provider een extra $139.104 aan inkomsten per jaar kan bereiken door middel van het Chronic Care Management program.
moet ik chronisch zorgbeheer uitbesteden?
hoewel de financiële stimulans aanzienlijk is, vereist CCM een investering in technologie en infrastructuur om de gewenste resultaten te bereiken., Een recente Porter Research survey stelt dat 88% van de praktijken proberen om het ccm-programma zelf te beheren, met behulp van alleen hun EPD-systeem en de huidige middelen. Echter, outsourcing of co-sourcing CCM kan helpen praktijken nemen een crawl, walk, run benadering van value-based zorg.
sommige praktijken vermijden CCM volledig vanwege de tijd en kosten die verbonden zijn met het programma., Outsourcing of co-sourcing CCM is in sommige gevallen een aantrekkelijk alternatief gebleken omdat outsourcing praktijken voorziet van de personele middelen en expertise die nodig zijn om de productiviteit te maximaliseren, verdienpotentieel, en de extra personeelskosten te vermijden.
Wat zijn de gemeenschappelijke barrières voor een succesvol ccm-programma?
succesvolle CCM heeft vele componenten, wat betekent dat tijdens het implementeren van een ccm programma, je voorbereid moet zijn op een paar uitdagingen., Quest Diagnostics ondervroeg 801 eerstelijnsartsen en patiënten ouder dan 65 met MCC ‘ s om enkele van de top ccm uitdagingen te bepalen en vond dat het verkrijgen van patiënt buy-in, medische codering, en de totale waarde opweegt tegen de moeilijkheden van het implementeren van een ccm-programma zijn enkele van de top barrières voor succes.
- verkrijgen van patiënten Buy-in
MCC ondervraagde patiënten zeiden dat ze grotendeels tevreden waren met de zorg die werd geboden op het kantoor van hun huisarts, waarbij 92% meldde dat ze alle aandacht kregen die ze nodig hadden op hun PCP., Echter, slechts 9% van de artsen zei dat hun MCC patiënten kregen de zorg en aandacht die ze nodig hadden. Hierdoor kan het verkrijgen van buy-in van patiënten een belangrijke uitdaging zijn. De praktijken zullen een stevige methode nodig hebben om het programma en de voordelen ervan aan in aanmerking komende patiënten op de markt te brengen en te communiceren.
- nauwkeurige medische codering en facturering
omdat CCM nieuwe richtlijnen voor medische codering introduceert, moeten artsen goed op de hoogte zijn van de werking van het ccm-programma en de nieuwe codes., Slechts 51% van de ondervraagde artsen wist dat de Centra voor Medicare & Medicaid Services afzonderlijk betalen voor CCM volgens het Artsen Fee Schedule voor gekwalificeerde patiënten met MCC ‘ s.
- bereken en demonstreer de waarde van CCM
77% van de artsen zei dat ze CCM niet hadden geïmplementeerd, waarbij 43% een ingewikkelde codering noemde, 37% belastend papierwerk en 25% een lage vergoeding voor Medische zorg. Er zal een leercurve bij de uitvoering van een chronische zorg Management programma, maar het verkrijgen van arts buy-in kan het verschil maken., Het vroegtijdig communiceren van de waarde van het ccm-programma, het berekenen van de potentiële inkomstenvoordelen en het delen van succesverhalen van patiënten gedurende het hele programma kan het positieve momentum behouden dat u nodig hebt om een succesvol ccm-programma te creëren.
- IT-infrastructuur
sommige praktijken hebben de communicatie-en CCM-functies al beschikbaar in hun EHR-software, terwijl andere aanvullende technologie nodig kunnen hebben om deze elementen van CCM te ondersteunen., Praktijken die nog niet over de IT-infrastructuur beschikken om CCM te ondersteunen, kunnen baat hebben bij co-sourcing of outsourcing, afhankelijk van het beschikbare budget en de noodzakelijke infrastructuur.