heeft u een scherpe pijn in uw billen en onderrug voelt en u kunt zich afvragen of het ischias is. Een eenvoudige manier om te bepalen of het ischias is is met de rechte been test.de rechte beentest, ook bekend als het teken van de Lasegue, strekt de heupzenuw uit om te kijken naar de bron van uw pijn., Als u pijn ervaart aan de achterkant van het been tot onder het niveau van de knie wanneer het been wordt verhoogd, kan dit erop wijzen dat een of meer van de zenuwwortels die leiden tot de heupzenuw gecomprimeerd of geïrriteerd is.
” een rechte beenverhoging is de eerste orthopedische test die moet worden uitgevoerd als de arts probeert gewrichts-of spierpijn (Mechanische) te onderscheiden van zenuwgerelateerde pijn (radiculaire). Orthopedische tests zijn een belangrijk onderdeel van het lichamelijk onderzoek, omdat deze tests de arts helpen bepalen welke structuren pijn veroorzaken, ” zegt Dr., Jonathan Buncke, chiropractor bij Moon Chiropractic.
wat te verwachten
voordat u de rechte beentest uitvoert, moet uw arts u vragen wanneer de pijn begon. Vragen van uw arts zullen onder meer de volgende zijn:
- Hoe zou u de pijn beschrijven (bijv. brandend, scherp, dof, kloppend, pijnlijk, stekend)?
- Hoe lang heeft u de pijn al?
- waren er aanleiding tot verwondingen of gebeurtenissen?
- werd de pijn beter, erger, of bleef het hetzelfde?
- heeft u een bijbehorende gevoelloosheid, tinteling of zwakte?,
- heeft u een geassocieerd urineretentie (onvermogen om uw blaas volledig te legen) of darmincontinentie?
- heeft u recent koorts, rillingen, nachtelijk zweten of onverklaarbaar / onverwacht gewichtsverlies gehad?
- Is er iets dat het beter of slechter maakt?
- Is er een moment van de dag waarop uw pijn erger is?
” deze vragen maken deel uit van de geschiedenis van het onderzoek, Dit is het belangrijkste deel omdat het de arts een basis geeft om te bepalen wat de pijn van de patiënt veroorzaakt., Bovendien stelt het de arts in staat om de juiste diagnose te stellen en indien nodig de juiste verwijzing,” zegt Buncke.
Hoe wordt de rechte Beentest uitgevoerd?
De Straight leg raise test kan worden uitgevoerd terwijl u zit of op uw rug ligt. Uw arts zal eerst het bewegingsbereik aan uw niet-pijnlijke kant controleren. Dan zal uw arts uw heup buigen met uw knie recht. Uw arts kan u uw voet (dorsiflexion) uit te breiden en flex uw nek naar voren. Deze bewegingen gelden stretch op uw lumbale zenuwwortels., Als u pijn ervaart terwijl uw knie tussen de 30 en 70 graden gebogen is, wordt dit beschouwd als een positief testresultaat.
vervolgens zal uw arts langzaam het been verhogen aan de kant waar uw pijn is totdat u hem of haar informeert over pijn in uw rug. Uw arts kan u vragen om uw enkel dorsiflex en flex uw nek samen met het optillen van uw been. Dit strekt de zenuwwortel uit. Als de toegevoegde nekflexie uw pijn beïnvloedt—waardoor deze erger wordt of waardoor deze verdwijnt-dan is dit een duidelijk teken. Het is belangrijk dat u uw bekken niet van de onderzoekstafel omhoog brengt terwijl u de bewegingen doet.,
als liggend op uw rug ongemak veroorzaakt, kan uw arts uw positie veranderen.”artsen kunnen deze test ook uitvoeren bij patiënten in zittende positie door de heupzenuw door de knieverlenging te strekken,” zegt Buncke.
hoe interpreteer ik de rechte Beenverhogingstest?
een positief resultaat treedt op wanneer de pijn over het been uitstraalt tot ten minste onder de knie wanneer uw aangetaste been tussen 30 en 70 graden wordt verhoogd. Vaak voelen patiënten pijn tot aan de grote teen., De gevoeligheid kan verbeteren als je je voet omhoog uitstrekt tussen 10 en 30 graden naar je scheenbeen. Deze beweging maakt gebruik van spieren in het voorste deel van je onderbeen. De relevante geschiedenis en het verminderde bewegingsbereik worden ook in aanmerking genomen.
Een negatieve Straight leg raise test (dat wil zeggen, geen pijn die langs het been straalt met de testmanoeuvre), kan erop wijzen dat uw pijn niet te wijten is aan een significante hernia, maar het is slechts een van de verschillende potentieel nuttige stukjes informatie., Afhankelijk van de resultaten van uw lichamelijk onderzoek, kan uw arts de behoefte voelen om meer diagnostische tests te bestellen.
Een negatief of niet-positief testresultaat is wanneer de onderrug de enige plaats is waar u pijn ervaart en u niet de uitgestraalde pijn onder de knie heeft.
” wanneer de SLR wordt uitgevoerd, zoekt de arts naar een paar verschillende dingen: ten eerste is hoe hoog het been kan worden gebogen voordat de pijn begint te toenemen, is er een tinteling of gevoelloosheid veroorzaakt door de test en wat is de uitdrukking op het gezicht van de patiënt,” voegt Buncke toe., “Deze laatste klinkt misschien vreemd voor de leek, maar de meeste mensen kunnen hun gezichtsuitdrukkingen niet controleren wanneer ze pijn ervaren, dus dit kan de arts helpen bepalen of de pijn zenuwgerelateerd of gewrichtgerelateerd is.de rechte beentest is een eenvoudige manier om te bepalen of ischias de oorzaak is van uw pijn in uw billen, onderrug en been. Als uw arts diagnosticeert u met ischias, pijn wordt meestal behandeld met relatieve rust. Hoewel volledige bedrust niet wordt aanbevolen, kunt u worden geadviseerd om de activiteit aan te passen om verzwarende activiteiten te voorkomen of te beperken.,
” indien deze test positief is, wordt aangeraden zo snel mogelijk zorg te zoeken bij een arts of fysiotherapeut. Therapeutische interventie verkort je hersteltijd en stelt je in staat om sneller terug te keren naar je normale dagelijkse activiteiten en vermindert de kans op een terugval in je conditie,” zegt Buncke.
” als uw symptomen ernstige pijnbeheersing zijn door middel van geneesmiddelen of spinale injecties, kan overwogen worden., Chirurgie moet worden overwogen als er sprake is van progressieve neurologische compromis of acute begin veranderingen in de darm of blaas gewoonten genoemd cauda Equina syndroom.”
De meeste mensen met ischias hebben geen operatie nodig en 70-80 procent van de patiënten verbetert binnen 4 tot 6 weken.
concludeert Buncke: “tijdens uw herstel is het het beste om zo actief mogelijk te blijven. Activiteit helpt om de hoeveelheid atrofie van de spinale spieren te verminderen en zwaar tillen moet worden vermeden.”