cardiopulmonale Bypass (CPB) en ECMO
De meeste kinderen die een hartoperatie nodig hebben, moeten op de hart-longmachine worden geplaatst. Dit is ook bekend als cardiopulmonale bypass, of CPB, voor het kort. Als uw kind een HARTREPARATIE nodig heeft waarbij CPB betrokken is, zullen we dit met u bespreken op uw consult.
CPB is een machine die operatief verbonden is met de belangrijkste bloedvaten van het kind en die het werk van het hart en de longen verricht. Door de functie van het hart en de longen over te nemen, kunnen het hart en de longen stil blijven staan., Dit biedt de chirurg een volledig stil veld zonder bloed in de weg, waardoor we helder zicht en een veilige ruimte om binnen te werken. We kunnen dan het hart openen en de meest delicate en complexe operatie doen in het nog steeds lege hart; gedurende deze tijd wordt de patiënt veilig gehouden door de CPB-machine. Aan het einde van de reparatie worden het hart en de longen weer ingeschakeld, wordt het kind van de machine gespeend en wordt de machine chirurgisch losgekoppeld van het kind. Dit is een routine onderdeel van de meeste kinderen hartchirurgie procedures.,
de technologie voor het veilig uitvoeren van CPB (en dus het uitvoeren van echte open hartchirurgie) bestaat al sinds de jaren zestig en is voortdurend verbeterd in termen van veiligheid en betrouwbaarheid. In het huidige tijdperk kunnen we een patiënt van bijna elke grootte en leeftijd op CPB zetten en een veilig resultaat verwachten. Ons programma heeft al meer dan 30 jaar ervaring met CPB in openhartchirurgie. De mannen en vrouwen die de CPB machine runnen worden perfusionisten genoemd, en onze uitgebreide ervaring (meer dan duizenden gevallen en tellen) betekent dat de perfusionist van uw kind een toegewijde, deskundige professional is., Onze perfusionisten hebben getraind in de beste centra en hebben veel ervaring met kinderen. Dit is belangrijk, omdat niet alle centra in staat zijn om toegewijde perfusionisten voor kinderen aan te bieden, en dit verzekert u als patiënt of ouder dat dit belangrijke lid van het chirurgische team de best mogelijke perfusionist beschikbaar is.
hoewel veilig voor de overgrote meerderheid van de kinderen, blijft er ongeveer 1 procent of minder kans op een complicatie gerelateerd aan CPB., Als uw kind speciale omstandigheden heeft die dit baseline risiconiveau hoger maken, zullen we dit met u bespreken tijdens uw chirurgische consult. De meeste CPB-gerelateerde complicaties kunnen worden behandeld en leiden niet tot grote problemen op de weg.
ECMO-Machine
voor sommige baby ‘ s die een hartoperatie ondergaan, is een speciale CPB-machine genaamd ECMO (extracorporale membraanoxygenatie) nodig om de baby in de eerste dagen na de procedure te ondersteunen. In deze gevallen doet de machine hetzelfde werk-het overnemen van het hart en de longen., Dit stelt baby ‘ s in staat om te herstellen van een bijzonder lange of moeilijke procedure en beschermt hun andere organen (nieren, hersenen, enz.) terwijl hun hart en longen herstellen.in het Rady Children ‘ s Hospital-San Diego hebben we al meer dan 25 jaar (sinds 1988) een cardiaal ECMO-programma en hebben we ECMO meer dan 270 keer gebruikt bij hartpatiënten; we hebben met deze technologie veel kinderen gered die anders misschien geen kans hadden gehad. Slechts een paar procent van de kinderen in onze eenheid hebben ECMO nodig in de afgelopen vijf jaar. Het kan heel moeilijk zijn om te voorspellen wie deze speciale steun nodig zal hebben., Het risico is hoger met ECMO dan met CPB, maar elk kind vertegenwoordigt een bijzondere omstandigheid; we zullen de unieke conditie van uw kind grondig met u bespreken als uw kind deze technologie nodig heeft.