Harm Reduction is een evidence-based, client-centered benadering die erop gericht is de gezondheids-en sociale schade die gepaard gaat met verslaving en gebruik van middelen te verminderen, zonder dat mensen die stoffen gebruiken noodzakelijkerwijs moeten afzien of stoppen.Ik heb in de harm reduction benadering van middelengebruik een reeks programma ‘ s, diensten en praktijken opgenomen., Essentieel voor een schadebeperkingsaanpak is dat mensen die stoffen gebruiken, kunnen kiezen hoe zij schade tot een minimum beperken door middel van niet-veroordelende en niet-dwingende strategieën om vaardigheden en kennis te verbeteren om een veiliger en gezonder leven te leiden.
Harm reduction erkent dat veel personen die omgaan met verslaving en problematisch gebruik van middelen mogelijk niet in staat zijn zich te onthouden van hun keuze., De harm reduction approach biedt gebruikers de mogelijkheid om op een niet-oordelende manier contact op te nemen met leeftijdsgenoten, medische en sociale diensten die hen ‘ontmoeten waar ze zijn.”ii Dit maakt een gezondheidsgerichte reactie op het gebruik van middelen mogelijk, en het is bewezen dat degenen die schadebeperkende diensten aanbieden, meer kans hebben om doorlopende behandeling te krijgen als gevolg van toegang tot deze diensten. Sommige schadebeperkende initiatieven hebben ook geleid tot een vermindering van ziekten die in het bloed worden overgedragen, zoals HIV/AIDS en Hepatitis C, en tot een daling van het aantal sterfgevallen als gevolg van drugsoverdoses.,iii
Wat zijn enkele voorbeelden van schadebeperking?
sommige praktijken die een schadebeperkingsbenadering hanteren, zijn: het gebruik van een nicotinepleister in plaats van roken, het gebruik van water tijdens het drinken van alcohol, het gebruik van stoffen in een veilige omgeving met iemand die ze vertrouwen, en programma ‘ s voor het uitwisselen van naalden voor mensen die drugs injecteren. Schadebeperking geldt niet alleen voor het gebruik van stoffen. We nemen deel aan schadebeperking in ons dagelijks leven om risico ‘ s te minimaliseren, zoals het dragen van een helm tijdens het fietsen of het opleggen van veiligheidsgordels tijdens het rijden in een auto.,
sites ter voorkoming van overdosering (die ook worden aangeduid als onder toezicht geplaatste injectiediensten of veilige consumptielocaties) zijn faciliteiten die onder de paraplu van schadebeperking vallen. Deze faciliteiten zijn gezondheidsdiensten die een hygiënische omgeving bieden voor mensen om stoffen te consumeren onder toezicht van medische professionals., Naast injectie onder toezicht krijgen individuen steriel materiaal, voorlichting over veiliger gebruik, preventie en interventie van overdoses, medische en adviesdiensten en doorverwijzingen naar drugsbehandeling, huisvesting, inkomenssteun en andere diensten. Het is bekend dat locaties voor de preventie van overdosering de kosten voor de gezondheidszorg verlagen, ziekten die door bloed worden overgedragen zoals HIV of Hepatitis C voorkomen, mensen helpen toegang te krijgen tot ondersteunende diensten en sterfgevallen door overdosering voorkomen., Bovendien blijkt uit onderzoek dat het bestaan van een plaats ter voorkoming van overdosering in een gemeenschap niet leidt tot een toename van de criminaliteit, en dat dit leidt tot een afname van het gebruik van openbare middelen. Deze faciliteiten zijn nuttig bij het verminderen van de schade in verband met stoffen, met name opioïden. Overdoseringspreventieplaatsen zijn een evidence-based component voor een uitgebreide behandelingsrespons.,
om de filosofie achter Harm Reduction verder te begrijpen, is het belangrijk om de belangrijkste kenmerken te bespreken, waaronder:
- pragmatisme: Harm Reduction erkent dat het gebruik van stoffen onvermijdelijk is in een samenleving en dat het noodzakelijk is om een op de volksgezondheid gerichte reactie te nemen om potentiële schade tot een minimum te beperken.
- Humane waarden: individuele keuze wordt overwogen en er wordt geen oordeel gegeven over mensen die stoffen gebruiken. De waardigheid van mensen die stoffen gebruiken wordt gerespecteerd.,
- Focus op schadelijke effecten: het gebruik van een stof is secundair aan de potentiële schadelijke effecten die tot dat gebruik kunnen leiden. iv
wat zijn de doelstellingen van schadebeperking?
Het overkoepelende doel van de harm reduction approach is het voorkomen van de negatieve gevolgen van het gebruik van stoffen en het verbeteren van de gezondheid., Harm reduction benaderingen en programma ‘ s worden internationaal ondersteund door wereldwijde instellingen zoals UNAIDS, het bureau voor Drugs en misdaad van de Verenigde Naties en de Wereldgezondheidsorganisatie, en het wordt gezien als een beste praktijk voor het omgaan met mensen met verslaving en druggebruik kwesties.
een vaak misvatting over schadebeperking is dat het illegale druggebruik ondersteunt of aanmoedigt en geen rekening houdt met de rol van onthouding bij de behandeling van verslaving., Harm reduction benaderingen gaan echter niet uit van een specifieke uitkomst, wat betekent dat op onthouding gebaseerde interventies ook binnen het spectrum van harm reduction doelen kunnen vallen. In wezen ondersteunt harm reduction het idee dat mensen met verslaving of druggebruik met waardigheid en respect moeten worden behandeld en een brede selectie van behandelingsopties moeten hebben om een weloverwogen beslissing te nemen over hun individuele behoeften en wat voor hen het meest effectief zou zijn, terwijl ook de schade wordt verminderd.
i Thomas, G., (2005) Harm Reduction beleid en programma ‘ s betrokken voor personen die betrokken zijn bij het strafrechtelijk systeem. Ottawa: Canadian Centre on Substance Use.