dysenterie

de feiten

veel mensen hebben een tropische vakantie doorgebracht met een slechte maag bug. Ze kunnen dysenterie hebben gehad, een pijnlijke darminfectie die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën of parasieten. Dysenterie wordt gedefinieerd als diarree waarbij er bloed, pus en slijm, meestal gepaard met buikpijn. Het duurt meestal 3 tot 7 dagen.

Er zijn twee hoofdtypen dysenterie. Het eerste type, amoebische dysenterie of intestinale amoebiasis, wordt veroorzaakt door een eencellige, microscopische parasiet die in de dikke darm leeft., Het tweede type, bacillaire dysenterie, wordt veroorzaakt door invasieve bacteriën. Beide soorten dysenterie komen meestal voor in hete landen. Slechte hygiëne en sanitaire voorzieningen verhogen het risico van dysenterie door het verspreiden van de parasiet of bacteriën die het veroorzaken door voedsel of water verontreinigd uit geïnfecteerde menselijke uitwerpselen.

oorzaken

dysenterie kan een aantal oorzaken hebben. Bacteriële infecties zijn veruit de meest voorkomende oorzaken van dysenterie. Deze besmettingen omvatten Shigella, Campylobacter, E. coli, en Salmonella species van bacteriën., De frequentie van elke ziekteverwekker varieert aanzienlijk in verschillende regio ‘ s van de wereld. Dysenterie wordt zelden veroorzaakt door chemische irriterende stoffen of door darmwormen.

De Shigella-en Campylobacterbacteriën die bacillaire dysenterie veroorzaken, komen over de hele wereld voor. Ze dringen door het slijmvlies van de darm, waardoor zwelling, ulceraties en ernstige diarree met bloed en pus. Beide infecties worden verspreid door inname van voedsel of water besmet met geïnfecteerde uitwerpselen., Als mensen leven of reizen in een gebied waar armoede of overbevolking kan interfereren met goede hygiëne en sanitaire voorzieningen, ze lopen het risico om te worden blootgesteld aan invasieve bacteriën. Jonge kinderen (leeftijd 1 tot 5) leven in armoede zijn het meest waarschijnlijk shigellose, campylobacteriose, of salmonellose contract. Als één persoon bacillaire dysenterie heeft, anderen bij hun huis, Kinderopvang, school, of verpleeghuis lopen het risico van infectie van nauw contact met het besmette individu.

intestinale amoebiase wordt veroorzaakt door een protozoaire parasiet, Entamoeba histolytica., De amoebe kan lange tijd in de dikke darm (dikke darm) voorkomen. In de overgrote meerderheid van de gevallen, veroorzaakt amoebiasis geen symptomen – slechts 10% van geïnfecteerde individuen ziek worden. Het is ongewoon, behalve in ontwikkelingslanden in de tropische zones van de wereld, waar het zeer wijdverspreid is. Mensen kunnen besmet raken na inname van water of voedsel besmet met iemands uitgescheiden parasieten. Mensen lopen een hoog risico om de parasiet via voedsel en water te verwerven als het water voor huishoudelijk gebruik niet gescheiden is van afvalwater., De parasieten kunnen ook binnenkomen via de mond wanneer de handen worden gewassen in verontreinigd water. Als mensen verzuimen om zich goed te wassen voordat ze voedsel bereiden, kan het voedsel besmet raken. Fruit en groenten kunnen worden verontreinigd als gewassen in vervuild water of gekweekt in de grond bevrucht door menselijk afval.

seks met anaal contact kan amoebische en bacillaire dysenterie verspreiden. Dit is vooral waar als het geslacht opgenomen direct anaal-oraal contact, of oraal contact met een object (bijvoorbeeld, vingers) die aangeraakt of was in de anus van een geïnfecteerde persoon.,

symptomen en complicaties

het belangrijkste symptoom van dysenterie is frequente bijna-vloeibare diarree met bloed, slijm of pus. Andere symptomen zijn:

• plotseling optreden van hoge koorts (ten minste 100.,4°F (38°C) en koude rillingen
• buikpijn
• krampen en een opgeblazen gevoel
• winderigheid (het passeren van gas)
• urgentie te ontlasten
• gevoel van onvolledige lediging
• verlies van eetlust
• gewicht verlies
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• misselijkheid
• braken
• uitdroging

Andere symptomen kunnen worden onderbroken en kan bestaan uit terugkerende lage koorts, abdominale krampen, verhoogde gas, en de zachtere en stevigere diarree. U kunt zich zwak en moe voelen, of afvallen gedurende een langere periode (vermagering)., Milde gevallen van bacillaire dysenterie kunnen 4 tot 8 dagen duren, terwijl ernstige gevallen 3 tot 6 weken kunnen duren. Amoebiasis begint geleidelijk en duurt meestal ongeveer 2 weken.

bacillaire dysenterie symptomen beginnen binnen 2 tot 10 dagen na infectie. Bij kinderen begint de ziekte met koorts, misselijkheid, braken, buikkrampen en diarree. Episodes van diarree kan oplopen tot zo veel als een keer per uur met bloed, slijm en pus in de ontlasting van het kind. Braken en diarree kan resulteren in een snelle en ernstige uitdroging, die kan leiden tot shock en de dood als niet behandeld., Tekenen van uitdroging zijn onder andere een extreem droge mond, verzonken ogen en een slechte huidskleur. Kinderen en baby ‘ s zullen dorstig, rusteloos, prikkelbaar en mogelijk lethargisch zijn. Kinderen zijn mogelijk niet in staat om tranen of urine te produceren, de laatste verschijnen zeer donker en geconcentreerd.

complicaties van bacillaire dysenterie omvatten delirium, convulsies en coma. Een zeer ernstige infectie als deze kan dodelijk zijn binnen 24 uur. De overgrote meerderheid van de infecties zijn echter zelfbeperkt en verdwijnen spontaan zonder behandeling.,

mensen met amoebische dysenterie kunnen andere problemen ervaren die verband houden met amoebiasis. De meest voorkomende complicatie resulteert wanneer parasieten zich verspreiden naar de lever, waardoor een amoebisch abces. In dit geval zou u hoge koorts hebben en gewichtsverlies en pijn in de rechterschouder of bovenbuik ervaren. Als de infectie van de darm is vooral virulent, de intestinale ulceraties kan leiden tot darmperforatie en de dood. De parasieten kunnen zelden verspreid door de bloedbaan, waardoor infectie in de longen, hersenen, en andere organen.,

de diagnose stellen

als een arts dysenterie vermoedt, zal een ontlastingsmonster meestal nodig zijn voor analyse. Voor bacteriële infecties zoals shigella, wordt de diagnose gesteld door cultuur van de ontlasting. Helaas zijn dergelijke culturen niet beschikbaar in de meeste ontwikkelingslanden en de diagnose wordt klinisch gesteld op basis van symptomen. Amoebiasis wordt vaak gediagnosticeerd door parasieten onder een microscoop te vinden. Een antilichaambloedtest helpt om de diagnose van amoebische dysenterie of leverabces te bevestigen.

De E., histolytica heeft een identieke “tweelingbroer”, Entamoeba dispar, een onschadelijke amoebe die onder de microscoop identiek lijkt op E. histolytica. Het produceert nooit symptomen en vereist geen behandeling. In ontwikkelingslanden wordt het onderscheid meestal niet gemaakt-individuen die amoeben in hun ontlasting hebben, worden behandeld, ongeacht of het duidelijk is dat de infectie symptomen veroorzaakt. Van de patiënten met amoeben in hun ontlasting heeft 90% de onschadelijke E. dispar.,

behandeling en preventie

antiparasitaire geneesmiddelen zoals metronidazol*, paromomycine en jodoquinol worden vaak gebruikt voor de behandeling van dysenterie veroorzaakt door amoebiasis. Soms worden antibiotica zoals ciprofloxacine, Ofloxacin, levofloxacin, of azithromycin gebruikt om de organismen te behandelen die bacillaire dysenterie veroorzaken. Mensen die na 2 dagen behandeling nog steeds diarree hebben, moeten hun arts raadplegen, omdat u misschien iets anders moet proberen., Als u op reis gaat, moet u een zelfbehandelingsschema van één tot drie dagen dragen, zoals ciprofloxacine, en dit gebruiken in geval van een plotselinge, matige tot ernstige diarree. Bismut subsalicylaat (Pepto-Bismol®) preventief ingenomen kan ook nuttig zijn voor sommige reizigers. Gebruik bovendien de antidiarrheal medicatie loperamide om de darm te vertragen en uitdroging te voorkomen. Het is belangrijk om antidiarrheal medicijnen alleen te gebruiken totdat u medische hulp kunt zoeken of om u te helpen naar huis terug te keren na een vakantie., Als u dysenterie hebt veroorzaakt door bacteriën of parasieten, zult u willen dat uw lichaam de “bug te verdrijven.”Raadpleeg uw arts als uw kind jonger dan 2 jaar dysenterie heeft.

Het is van het grootste belang om de door diarree verloren vloeistoffen te vervangen. In milde gevallen zijn frisdranken, sappen en gebotteld water voldoende. Ernstiger diarree moet worden behandeld met oplossingen die elektrolyten zoals kalium, zout en sucrose bevatten. Voor ernstige diarree zijn meestal commerciële orale rehydratatieoplossingen nodig. Deze oplossingen zijn verkrijgbaar in pakketten voor gemakkelijk reizen., Mensen moeten proberen om voldoende vloeistoffen te consumeren, zodat helder-tot-licht gele urine wordt geproduceerd om de 3 tot 4 uur. Terwijl getroffen met dysenterie, is het beter om vast te houden aan een saai dieet (bananen, rijst, soda crackers, appelmoes, toast) en melkproducten te vermijden.dysenterie kan tot op zekere hoogte worden voorkomen door zorgvuldige persoonlijke hygiëne.

mensen die reizen naar of wonen in gebieden met een hoge mate van dysenterie dienen het volgende advies te volgen:

• eet geen voedsel dat gekookt is in onhygiënische omstandigheden, zoals van straatverkopers.,
• eet alleen gekookte levensmiddelen die op hoge temperatuur zijn verhit. Eet geen gekookt voedsel dat is afgekoeld.
• eet geen rauwe groenten. Vermijd soorten fruit zonder schillen. Open zelf vruchten met schillen.
• Drink alleen commercieel gebotteld of gekookt water. Gebruik geen ijs tenzij het gemaakt is van gezuiverd water.
• gebruik alleen gebotteld of gekookt water om voedsel te wassen en te koken, handen te wassen en tanden te poetsen.
• overweeg om de handen te reinigen met een handreiniger op basis van alcohol.,
• Gebruik altijd een condoom voor elke seksuele activiteit waarbij Anaal contact optreedt en was zorgvuldig vóór en na de seksuele activiteit.

All material copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Algemene voorwaarden voor gebruik. De inhoud hier is alleen voor informatieve doeleinden. Vraag altijd het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener met eventuele vragen die u kunt hebben met betrekking tot een medische aandoening. Bron: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysentery