Achtergrond. Er is geen uitgebreid onderzoek gedaan naar de financiële last van borstkanker in de Zuid-Afrikaanse publieke sector.
doelstellingen. Het ontwikkelen van een methode om de kosten van borstkanker behandeling met chemotherapie per zorgperiode te bepalen en de bijbehorende kosten met betrekking tot chemotherapie te kwantificeren in Groote Schuur ziekenhuis (GSH), een overheidsziekenhuis in SA., Deze kosten omvatten kosten in verband met de behandeling van bijwerkingen als gevolg van chemotherapie.
methoden. Retrospectieve patiëntgegevens werden verzameld voor 200 patiënten uit elektronische databases en patiëntmappen tussen 2013 en 2015. De directe medische kosten werden bepaald vanuit het perspectief van de gezondheidsfinancier. De verzamelde informatie werd ingedeeld in de volgende kostencomponenten: chemotherapiegeneesmiddelen, ondersteunende geneesmiddelen, toediening van chemotherapie, laboratoriumtests, radiologische scans en beeldvorming, doktersconsultaties en bijwerkingen., Tijd-en Bewegingsstudies werden uitgevoerd bij een reeks nieuwe patiënten en de verkregen gegevens werden gebruikt voor de studiesteekproef van 200 patiënten. Alle bovenstaande kosten werden gebruikt om de kosten van chemotherapie per zorgperiode te bepalen. De episode van zorg werd gedefinieerd als de zorg vanaf 2 maanden voorafgaand aan de datum van aanvang van de chemotherapie (pre-chemotherapiefase), tijdens de chemotherapie (behandelingsfase) en tot 6 maanden na de datum waarop de laatste chemotherapiecyclus werd toegediend (follow-upfase).
resultaten., Er werd een methode ontwikkeld om de kosten van de episode-of-care voor borstkanker bij GSH te bepalen. De totale directe medische kosten voor de behandeling van borstkanker bij GSH voor 200 patiënten waren ZAR3 154 877, en de gemiddelde kosten voor episodes van zorg per patiënt waren ZAR15 774. De gemiddelde kosten voor de behandeling van bijwerkingen als gevolg van de verschillende behandelingsmodaliteiten waren ZAR13 133 per patiënt. Er werd vastgesteld dat de kosten van de behandeling van een patiënt met bijwerkingen 1,8 keer hoger waren dan de kosten van de behandeling van een patiënt zonder bijwerkingen. Van de patiënten, 86.,5% slaagde erin om hun voorgeschreven chemotherapiebehandelingscycli te voltooien, en de gemiddelde behandelingskosten van deze patiënten waren 1,3 keer hoger dan de gemiddelde kosten voor patiënten die hun behandeling niet konden voltooien, gebaseerd op het aantal ontvangen behandelingscycli.
conclusie. Er werd een uitgebreide methode ontwikkeld om de kosten van de behandeling van borstkanker per zorgperiode te bepalen, en de kosten werden bij GSH gekwantificeerd volgens het behandelingsprotocol dat in het ziekenhuis werd gebruikt.