De Pap (Papanicolaou) – Test

De Pap-test is een procedure waarbij cellen uit de baarmoederhals worden verzameld, zodat ze in het lab nauwkeurig kunnen worden bekeken om kanker en pre-kanker te vinden.

hoe de Pap-test wordt uitgevoerd

de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg plaatst eerst een speculum in de vagina. Het speculum is een metaal of plastic instrument dat de vagina open houdt zodat de baarmoederhals duidelijk zichtbaar is. Vervolgens, met behulp van een kleine spatel of borstel, wordt een monster van cellen en slijm licht geschraapt van de exocervix (zie illustratie in Wat is baarmoederhalskanker? )., Vervolgens wordt een borsteltje of een wattenstaafje in de opening van de baarmoederhals gestoken om een monster van de endocervix te nemen . Als uw baarmoederhals is verwijderd (omdat u een trachelectomie of hysterectomie heeft ondergaan) als onderdeel van de behandeling van baarmoederhalskanker of pre-kanker, zullen de cellen uit het bovenste deel van de vagina (bekend als de vaginale manchet) worden bemonsterd. De monsters worden dan bekeken in het lab.

hoewel de Pap-test succesvoller is geweest dan enige andere screeningtest in het voorkomen van kanker, is het niet perfect., Een van de beperkingen van de Pap-test is dat de resultaten door het menselijk oog moeten worden onderzocht, zodat een nauwkeurige analyse van de honderdduizenden cellen in elk monster niet altijd mogelijk is. Ingenieurs, wetenschappers en artsen werken samen om deze test te verbeteren. Omdat sommige afwijkingen kunnen worden gemist (zelfs wanneer monsters worden bekeken in de beste laboratoria), is het het beste om deze test regelmatig zoals aanbevolen door de American Cancer Society guidelines .,

uw Pap-tests nauwkeuriger maken

u kunt verschillende dingen doen om uw Pap-test zo nauwkeurig mogelijk te maken:

• probeer tijdens uw menstruatie geen afspraak te maken. De beste tijd is ten minste 5 dagen na uw menstruatie stopt.
• gebruik gedurende 2 tot 3 dagen vóór de Pap-test geen tampons, geboortebeperkingsschuim of-gel, andere vaginale crèmes, vochtinbrengende middelen of smeermiddelen of vaginale geneesmiddelen.
• niet douchen gedurende 2 tot 3 dagen vóór de Pap-test.
• gedurende 2 dagen vóór de Pap-test geen vaginale seks hebben.,

een bekkenonderzoek is niet hetzelfde als een Pap-test

veel mensen verwarren bekkenonderzoek met Pap-tests. Het bekkenonderzoek maakt deel uit van de normale gezondheidszorg van een vrouw. Tijdens een bekkenonderzoek, de arts kijkt naar en voelt de voortplantingsorganen, met inbegrip van de baarmoeder en de eierstokken en kan tests doen voor seksueel overdraagbare aandoeningen. Bekkenexamens kunnen helpen bij het vinden van andere soorten kanker en reproductieve problemen. Een Pap-test kan worden gedaan tijdens een bekkenonderzoek, maar soms een bekkenonderzoek wordt gedaan zonder een Pap-test., Een Pap-test is nodig om vroege baarmoederhalskanker of pre-kankers te vinden, dus vraag uw arts of u een Pap-test met uw bekkenonderzoek heeft gehad.

hoe Pap-testresultaten worden gerapporteerd

het meest gebruikte systeem voor het beschrijven van Pap-testresultaten is het Bethesda-systeem (TBS). Er zijn 3 hoofdcategorieën, waarvan sommige subcategorieën hebben:

• negatief voor intra-epitheliale laesie of maligniteit
• afwijkingen in epitheliale cellen
• andere maligne neoplasmata.

mogelijk moet u verder worden getest als uw Pap-test een van de onderstaande afwijkingen vertoonde., Zie Work-up van abnormale Pap testresultaten.

negatief voor intra-epitheliale laesie of maligniteit

deze categorie betekent dat er geen tekenen van kanker, pre-kanker of andere significante afwijkingen werden gevonden. Er kunnen bevindingen zijn die geen verband houden met baarmoederhalskanker, zoals tekenen van infectie met gist, herpes of Trichomonas vaginalis (een soort seksueel overdraagbare aandoening), bijvoorbeeld. Specimens van sommige vrouwen kunnen ook tonen “reactieve cellulaire veranderingen”, dat is de manier waarop cervicale cellen verschijnen wanneer infectie of andere ontsteking is rond.,

afwijkingen in epitheelcellen

Dit betekent dat de cellen in de baarmoederhals of vagina veranderingen vertonen die kanker of een pre-kanker kunnen zijn. Deze categorie is verdeeld in verscheidene groepen voor plaveiselcellen en kliercellen.

Plaveiselcelafwijkingen

atypische plaveiselcellen (ASCs) deze categorie omvat twee soorten afwijkingen:

• atypische plaveiselcellen met een onzekere significantie (ASC-US) worden gebruikt om te beschrijven wanneer er cellen zijn die er abnormaal uitzien, maar het is niet mogelijk om te bepalen of dit wordt veroorzaakt door infectie, irritatie of een pre-kanker., De meeste van de tijd, cellen gelabeld ASC-US zijn niet pre-kanker, maar meer testen, zoals een HPV-test, is nodig om zeker te zijn.
• atypische plaveiselcellen waarbij hooggradige plaveiselletsel (hsil) niet kan worden uitgesloten (ASC-H) worden gebruikt om te beschrijven wanneer de cellen er abnormaal uitzien, maar zijn meer zorgwekkend voor een mogelijke pre-kanker die meer testen nodig heeft en behandeling nodig kan hebben.

Squamous intraepithelial laesies (Sils) deze afwijkingen zijn onderverdeeld in twee categorieën:

• in low-grade SIL (LSIL) zien de cellen er licht abnormaal uit., Dit kan ook lichte dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 1 (CIN1) worden genoemd.
• bij hooggradige SIL (HSIL) zien de cellen er ernstig abnormaal uit en is het minder waarschijnlijk dat de cellen in LSIL zonder behandeling verdwijnen. Ze hebben ook meer kans om uiteindelijk te ontwikkelen tot kanker als ze niet worden behandeld. Dit kan ook matige tot ernstige dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 2 of 3 (CIN2 en/of CIN3) worden genoemd.

verdere tests zijn nodig als SIL wordt gezien op een Pap-test., Als de behandeling nodig is, kan het de meeste SILs genezen en invasieve kanker verhinderen zich te vormen.

plaveiselcelcarcinoom: dit resultaat betekent dat de vrouw waarschijnlijk een invasieve kanker heeft. Verdere tests zullen worden gedaan om zeker te zijn van de diagnose voordat de behandeling kan worden gepland.

glandulaire celafwijkingen

atypische glandulaire cellen: wanneer de glandulaire cellen er niet normaal uitzien, maar een aantal kenmerken hebben die kanker kunnen veroorzaken, wordt atypische glandulaire cellen (AGC) gebruikt. In dit geval moet de patiënt meer testen hebben gedaan.,

adenocarcinoom: kanker van de kliercellen worden adenocarcinomen genoemd. In sommige gevallen kan de arts die de cellen onderzoekt vertellen of het adenocarcinoom begon in de endocervix, in de baarmoeder (endometrium), of elders in het lichaam.