een moeder brengt haar dochter naar de huisarts omdat ze altijd moe is en geen energie heeft. De arts merkt op dat de voeringen van haar oogleden bleek zijn en concludeert dat ze bloedarmoede door ijzertekort heeft. De dokter schrijft ijzer voor.een andere moeder hoort van de lerares van haar dochter dat ze niet stil zit en oplet in de klas. De leraar doet een aantal beoordelingsschalen die deze observatie bevestigen., De moeder neemt deze opmerkingen en formulieren mee naar de huisarts, die zegt: “Waarom geven we haar geen Ritalin (of Adderall of Dexedrine of Strattera….)?”
in elk geval heeft de arts symptomen waargenomen die op een probleem wijzen. Echter, voordat de behandeling wordt gestart, is het van cruciaal belang om de specifieke oorzaak ervan te verduidelijken. Het is duidelijk dat in het eerste geval de arts verschillende diagnostische tests zou doen voordat de oorzaak van bloedarmoede wordt afgesloten en een behandelplan wordt gestart. Deze benadering is net zo kritisch in het maken van een diagnose van de wanorde van het aandachtstekort (ADHD of ADD).,
Ja, uw kind of adolescent kan overactief, onoplettend en/of impulsief zijn. Maar dit gedrag kan worden veroorzaakt door angst, een stemmingsstoornis, een leerstoornis, familieproblemen, of zelfs pinworms (die jeuk rond de achterkant van een kind kan veroorzaken). Het is essentieel dat de arts de oorzaak van het gedrag onderzoekt en vindt (zie het diagnosticeren van ADHD, hieronder).
meer dan ADHD
hoewel het essentieel is voor een arts om een definitieve diagnose van ADHD te stellen, is het even belangrijk voor hem of haar om te zoeken naar andere problemen die vaak samen met ADHD bestaan., Deze worden comorbiditeiten genoemd. Zodra een diagnose is gesteld, is het starten van de behandeling met de juiste medicatie van cruciaal belang. Maar medicatie is niet het enige antwoord. In feite, hebben de jonge geitjes met ADHD die slechts op medicijn zijn minder succesvolle resultaten dan zij die hulp voor andere problemen ontvangen die zij zouden kunnen hebben.
uw huisarts weet dit mogelijk niet. U moet dus geïnformeerd worden om het evaluatieproces en behandelplan vorm te geven., Met het oog daarop, hier is wat u moet weten over de meest voorkomende aandoeningen geassocieerd met ADHD en een basis behandelplan voor elk:
leerstoornissen
vijftig procent van de kinderen en adolescenten met ADHD hebben ook een soort leerstoornis (LD), zoals dyslexie of auditieve verwerkingsstoornis. Een LD kan verklaren waarom een kind met ADHD op medicatie kan stilzitten en gefocust blijven en toch slecht academisch doen. Er kan ook een andere reden zijn voor academisch falen., Als de diagnose ADHD niet tot de vierde of vijfde graad wordt gemaakt, is het mogelijk dat een kind hiaten in basisvaardigheden, vooral wiskunde en taalkunsten, voorafgaand aan het ontvangen van behandeling voor ADHD zal hebben. Hoewel deze student misschien geen leerstoornis heeft, zal hij academische interventies nodig hebben om hem of haar in te halen.
actie: praat met uw schoolprofessionals over het beoordelen van uw kind om te zien of hij of zij een leerstoornis heeft. Als ze weigeren, kun je proberen een privé-beoordeling te krijgen., Als uw student een LD heeft, heeft hij / zij speciale onderwijsdiensten nodig, samen met passende accommodatie in de klas.
emotionele problemen
vijftig procent van degenen gediagnosticeerd met ADHD zal zogenaamde regulerende problemen hebben-moeite met het reguleren van hun emoties. Sommigen kunnen worstelen met angst, eventueel met paniekaanvallen, terwijl anderen een stemmingsstoornis kunnen ervaren. Andere kinderen kunnen problemen hebben met het beheersen van hun woede, terwijl nog anderen problemen kunnen hebben met het reguleren van hun gedachten en gedrag, wat kan resulteren in obsessief-compulsieve stoornis., Sommige kinderen hebben moeite met het beheersen van hun motorisch gedrag (tics zijn een veel voorkomend symptoom).
dergelijke problemen worden veroorzaakt door defecte bedrading in een ander deel van de hersenen dan dat betrokken bij ADHD. Als uw kind een van deze problemen heeft, en als ze chronisch en alomtegenwoordig zijn, is het essentieel dat ze worden gediagnosticeerd.
werkwijze: overleg met uw huisarts en vraag een verwijzing naar een geestelijke gezondheidsprofessional. (Aangezien medicatie nodig kan zijn, zou het efficiënt zijn om een kind en adolescente psychiater te zien, die, in tegenstelling tot een psycholoog, medicatie kan voorschrijven.,) Als uw kind een regulerend probleem heeft, kan een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) aanzienlijk helpen.
gedragsproblemen
In tegenstelling tot regulatorische problemen zijn dit gedrag niet alomtegenwoordig of chronisch. Ze beginnen meestal op een bepaalde leeftijd-derde klas of middelbare school-en lijken te voorkomen in bepaalde instellingen, zoals het klaslokaal of bij het doen van huiswerk. Ze worden vaak veroorzaakt door frustraties en mislukkingen die een kind heeft ervaren voordat zijn of haar ADHD werd gediagnosticeerd. Sommige kinderen gaan om met emotionele pijn door hun problemen uit te buiten., Ze geven anderen de schuld en nemen geen verantwoordelijkheid voor hun gedrag. Dit syndroom wordt oppositional defiant disorder genoemd of, wanneer het ernstiger is, gedragsstoornis. Sommige kinderen houden de pijn binnen en hebben een slecht zelfbeeld. Ze kunnen klinisch bewijs van angst of een stemmingsstoornis vertonen.
werkwijze: overleg met een geestelijke gezondheidsprofessional, bij voorkeur iemand die bekend is met ADHD. Behandeling vereist vaak dat het kind met een therapeut werkt, samen met zijn ouders en broers en zussen.,
sociale Vaardigheidsproblemen
als het kind vreemd of ongepast handelde met vrienden of klasgenoten voordat hij behandeld werd voor ADHD, is het vaak moeilijk voor zijn leeftijdsgenoten om dat beeld van hem af te schudden. Het kind heeft misschien hulp nodig bij het opnieuw leren van sociale vaardigheden. Voor anderen, problemen in verband met leeftijdsgenoten kunnen andere oorzaken hebben, die zowel moeten worden onderzocht en gediagnosticeerd.
werkwijze: vraag nogmaals een consult aan met een geestelijke gezondheidsprofessional die bekend is met ADHD., Interventies kunnen omvatten counseling, groepstherapie, of deelname aan een groep die zich richt op het onderwijzen van sociale vaardigheden. De schooladviseur kan vaak een belangrijke rol spelen in deze interventies.
familieproblemen
ouders van een kind met ADHD-symptomen kunnen overweldigd worden door het gedrag van hun kind te beheersen of in conflict komen over een manier van handelen. De stress veroorzaakt vaak huwelijksproblemen die een negatief effect kunnen hebben op een kind.
werkwijze: zoek een geestelijke gezondheidsprofessional die gespecialiseerd is in echtelijke of familie counseling.,
diagnose ADHD
zorg ervoor dat uw arts een grondige anamnese van uw kind neemt voordat u een diagnose stelt. Dit zal cruciaal zijn wanneer het onderscheiden tussen ADHD en een ADHD comorbidity. Hier zijn enkele richtlijnen om in gedachten te houden wanneer u met de arts praat en voordat u begint met een behandeling met ADHD:
- symptomen en gedrag als gevolg van angst of een stemmingsstoornis — niet ADHD — beginnen op een bepaald moment of treden alleen op in bepaalde omstandigheden.
- symptomen veroorzaakt door ADHD zijn chronisch en alomtegenwoordig., Je zou waarschijnlijk zijn of haar gedrag hebben opgemerkt sinds de kleuterschool.
- een diagnose van ADHD vereist drie stappen: 1) aantonen dat het gedrag bestaat; 2) aantonen dat het bestaat sinds ten minste zes jaar ; en 3) aantonen dat het in twee of meer levenssituaties (thuis, school, werk, relaties) voorkomt.
bijgewerkt op 3 April 2020