oorzaken & risicofactoren
convergentie-insufficiëntie (CI) wordt veroorzaakt door een eenvoudig” gebrek aan goede communicatie ” tussen de zenuwen en de spieren die oogbewegingen controleren. De spieren rondom het oog (er zijn er zes) zijn sterk genoeg, maar de zenuwen die deze spieren controleren sturen niet de juiste boodschap om naar binnen te draaien genoeg om te richten op het doel (pagina of scherm).
symptomen
Er zijn veel symptomen hieronder vermeld., Een eenvoudige manier om uit te leggen hoe het echt voelt is door je ogen te vergelijken bij het lezen met het rijden langs de snelweg. Wanneer het rijden is normaal, uw auto is meestal in een rijstrook, maar er zijn twee rijstroken die kunnen worden gebruikt, waardoor een gevoel van comfort. Wanneer u een bouwzone binnengaat, ingeklemd tot één rijstrook met betonnen barrières aan elke kant van u, is er nog genoeg ruimte voor uw auto, maar niet zoveel als met twee rijstroken. Het resultaat is dat je waarschijnlijk zal vertragen, houd het wiel strakker, verstijft je schouders, en over het algemeen gevoel meer gestrest.,
uw ogen hebben een vergelijkbare comfortzone, het fusional range genaamd. Je fusiebereik is hoe ver naar binnen en hoe ver naar buiten je ogen kunnen bewegen en nog steeds enkel en comfortabel kunnen zien. Als dat bereik smal is, net als de constructiezone, zal je vertragen en meer gestrest voelen wanneer je leest, want er is één ding dat je hersenen haten en dat is dubbel zien. Om niet dubbel te zien, beginnen de ogen heel hard te werken om enkel zicht te behouden.
Dit kan leiden tot een veelheid aan symptomen, waaronder vermoeidheid van de ogen (vooral bij of na het lezen), plus:
- hoofdpijn.,
- wazig zien.
- dubbel zien.
- onvermogen om zich te concentreren.
- korte aandachtsspanne.
- vaak plaatsverlies.
- schuren, wrijven, sluiten of een oog bedekken.
- slaperigheid tijdens de activiteit.
- problemen met het onthouden van wat gelezen is.
- woorden lijken te bewegen, springen, zwemmen of zweven.
- problemen met reisziekte en / of duizeligheid.
diagnose
BI kan bijna worden gediagnosticeerd door te luisteren naar de symptomen van de patiënt., Als deze symptomen (alle of sommige) worden opgemerkt, kunnen extra testen worden uitgevoerd om CI te diagnosticeren of uit te sluiten. Het is belangrijk op te merken dat de meeste routine oogonderzoeken geen specifieke tests voor CI omvatten, dus is het belangrijk dat de patiënt of ouder in detail de symptomen verklaart die hij/zij heeft. Dat zal de arts aangeven om extra testen toe te voegen om te zien hoe goed de ogen samenwerken.
behandeling
behandeling kan actief of passief zijn. De actieve behandeling omvat vrij intense oogoefeningen die de zenuwen omscholen om de ogen goed te richten en het fusional bereik te verhogen., De meest succesvolle behandeling omvat thuis plus kantoortherapie. De minst succesvolle omvat een oudere vorm van behandeling genaamd “potlood push-ups”. Potlood push-ups kunnen helpen, maar alleen wanneer opgenomen in een complete therapie programma. Actieve behandeling kan duren tot 90 dagen of meer en meestal de resultaten zijn permanent. Passieve behandeling is meer als een kruk die alleen werkt wanneer op zijn plaats. Prisma ‘ s kunnen worden verwerkt in Leesbrillen die het licht naar de ogen leiden. Zie het als de lenzen die het werk doen en de zenuwen niet weten hoe ze het moeten doen.,
preventie
in het geval van CI maakt de behandeling deel uit van de preventie. Dit is omdat als de voorwaarde niet goed wordt behandeld, kan het in een veel ernstigere voorwaarde genoemd intermitterende exotropia vorderen. Dit is het antwoord van de hersenen op het omgaan met dubbel zien en de stress van ogen die niet werken als een team. De ogen kunnen verder uit elkaar drijven en gewoon beginnen te werken onafhankelijk in plaats van als een team. Dit kan leiden tot een hele reeks nieuwe problemen., Onze hersenen zijn bedraad voor twee ogen om samen te werken en als dit niet gebeurt, beginnen de problemen verder te gaan dan ongemak tijdens het lezen. Het gebruik van één oog wordt onderdrukt.
onderdrukking van het gezichtsvermogen in één oog veroorzaakt verlies van binoculair (tweeoog) zicht en dieptewaarneming. Slecht binoculair zicht kan een negatieve invloed hebben op vele gebieden van het leven, zoals coördinatie, sport, het beoordelen van afstanden, oogcontact, reisziekte, enz., Als gevolg hiervan kan een persoon met convergence insufficiëntie die één oog onderdrukt enkele of alle van de volgende symptomen vertonen:
- problemen met het vangen van ballen en andere voorwerpen die door de lucht worden gegooid.
- vermijden van taken die diepte-waarneming vereisen (spelletjes met kleinere ballen die door de lucht reizen, handwerk, en/of hand-oogcoördinatie, enz.)
- frequente ongelukken als gevolg van een verkeerde inschatting van fysieke afstanden (met name binnen twintig voet van het lichaam van de persoon), zoals:
- reizen en struikelen op oneffen oppervlakken, trappen, stoepranden, enz.,
- vaak morsen of omslaan van objecten.
- tegen deuren, meubels en andere stationaire voorwerpen botsen.
- sport-en / of parkeerongevallen.
- vermijd oogcontact.
- slechte houding tijdens het doen van activiteiten die dichtbij zien vereisen.
- Eén schouder is merkbaar hoger.
- frequente kanteling van het hoofd.
- problemen met reisziekte en / of duizeligheid.,samenvattend is CI een veel voorkomende maar vaak gemiste diagnose (men kan ongecorrigeerd zicht hebben in elk oog met 20/20 zicht en toch CI hebben, zodat screenings op het werk en op school het volledig zullen missen). CI is ook zeer behandelbaar indien gediagnosticeerd. De behandeling is echter patiëntintensief. Als de patiënt de therapie niet doet, zal er geen verbetering zijn.