een speciaal soort therapie genaamd cognitieve gedragstherapie (CBT) is de voorkeursbehandeling voor OCD. CBT impliceert het gebruik van twee evidence-based technieken: blootstelling en reactie preventie therapie (ERP) en cognitieve therapie (CT).
cognitieve gedragstherapie — soms vergezeld van medicatie — is de enige wetenschappelijk onderbouwde en effectieve behandeling voor OCD.,
Blootstellings-en Responspreventie
met Blootstellings-en Responspreventie voert een in CBT opgeleide beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg een reeks gecontroleerde ERP-sessies uit met de patiënt met OCD. Tijdens deze sessies stelt de therapeut de persoon geleidelijk bloot aan de situaties die zijn of haar obsessies en dwanghandelingen veroorzaken. Na verloop van tijd leert de persoon anders te reageren op deze triggers, wat leidt tot een afname van de frequentie van dwanghandelingen en de intensiteit van obsessies., OCD symptomen worden vaak zo mild dat ze gemakkelijk worden genegeerd; soms verdwijnen ze.
de eerste stap in ERP is dat de persoon met OCD de therapeut een gedetailleerde beschrijving geeft van zijn of haar obsessies en dwanghandelingen, die vervolgens worden gerangschikt van de minst hinderlijke naar de moeilijkste. Dan, beginnend met de gemakkelijkste symptomen, ontwerpt de therapeut “blootstellingen”, of uitdagingen, die het individu in situaties brengen die obsessies veroorzaken., Tijdens deze blootstellingen vermijdt de persoon het uitvoeren van dwangmatig gedrag (“responspreventie”) voor steeds langere perioden. Door middel van herhaalde blootstelling, mensen met OCD beseffen dat wanneer ze vermijden het uitvoeren van dwanghandelingen, hun angst tijdelijk toeneemt, pieken en dan vermindert
in gevallen waar het creëren van de werkelijke situatie die een dwang veroorzaakt onmogelijk is, therapeuten kunnen gebruik maken van ingebeelde blootstellingen, visualisaties en opnames die effectief kan verhogen angst niveaus voor ERP-oefeningen.,
wanneer therapeutische blootstellingen in de loop van de tijd worden herhaald, neemt de geassocieerde angst af totdat deze nauwelijks merkbaar is of in feite volledig vervaagt. De persoon neemt dan meer uitdagende blootstellingen aan totdat ook zij beheersbaar worden. Effectieve ERP leidt tot “gewenning”, wat betekent dat mensen leren dat er niets slechts gebeurt als ze stoppen met het uitvoeren van rituelen.,
als u bijvoorbeeld een obsessieve angst voor ziektekiemen hebt, kan een therapeut die ERP – therapie uitvoert met u samenwerken om u aan te moedigen de bovenkant van een bureau aan te raken – waarvan u denkt dat het besmet is-en dan steeds langer te wachten om uw handen te wassen. Na verloop van tijd zou deze geleidelijke blootstelling en de vertraagde reactie je helpen om anders te reageren op de angst of gedachten over ziektekiemen, wat op zijn beurt zou leiden tot een afname van de frequentie en intensiteit van de obsessie.,Cognitieve Therapie, De tweede techniek die betrokken is bij CBT, helpt bij het identificeren en wijzigen van denkpatronen die angst, angst of negatief gedrag veroorzaken. Met andere woorden, CT helpt patiënten begrijpen dat de hersenen verzenden “fout” berichten. Door middel van cognitieve therapie leert de persoon deze fouten te herkennen en de obsessies te confronteren door er op nieuwe manieren op te reageren.
bijvoorbeeld, een nieuwe moeder die bij een raam staat kan de gedachte hebben: “zou ik in staat zijn om mijn baby uit het raam te gooien?,”De meeste mensen zouden deze gedachte gemakkelijk verwerpen met iets als “dat is een vreemde gedachte; waar komt die vandaan?”Maar sommige mensen houden vast aan bepaalde overtuigingen, zoals het geloof dat gedachten altijd belangrijk zijn, of dat het hebben van een gedachte moreel gelijkwaardig is aan het daadwerkelijk doen ervan. Daarom kan een moeder met OCD reageren op de gedachte haar baby te schaden door te denken: “Ik ben een vreselijke moeder voor het hebben van een dergelijke gedachte! Wat is er mis met mij om zo te denken?”)., Onderzoek toont aan dat het proberen om je gedachten te controleren – of te geloven dat je in staat zou moeten zijn om ze te controleren – in feite leidt tot meer gruwelijke beelden en angstaanjagende of weerzinwekkende gedachten.met behulp van cognitieve therapie zou deze moeder gevraagd kunnen worden om haar gedachten uit te dagen en zou een meer geschikt alternatief voor haar huidige manier van denken geleerd worden: “Ik heb eerder een aantal baby’ s vastgehouden, en ik heb nooit een van hen pijn gedaan.,”Strategieën zoals zelf praten, leren zich te scheiden van de stoornis, en het analyseren van de realistische kansen of waarschijnlijkheid van het optreden van een catastrofe zijn onderdeel van cognitieve therapie.
De meeste CBT-behandeling wordt eenmaal per week poliklinisch uitgevoerd met “huiswerk” bestaande uit dagelijkse blootstellingen die tussen de therapiesessies moeten worden afgerond. In ernstige gevallen, mensen kunnen meer frequente sessies of zelfs residentiële behandeling nodig.
Deze behandeling kan ongebruikelijk lijken; u kunt zelfs denken dat het niet zou werken. Of misschien heb je al geprobeerd dwanghandelingen te weerstaan, zonder veel succes., Maar met de juiste therapeut en voldoende tijd en ondersteuning, heeft cognitieve gedragstherapie duizenden mensen geholpen hun OCD onder controle te houden. In feite, tonen sommige studies aan dat meer dan 85 percent van de mensen die een cursus van CBT voltooien een significante vermindering van OCD symptomen ervaren.
CBT is de enige vorm van gedragstherapie die sterk wordt ondersteund door onderzoek voor de behandeling van OCD. Daarom is het uiterst belangrijk om een cognitief gedragstherapeut te vinden die training en ervaring heeft in de behandeling van OCD – meestal een psycholoog met een Ph.D., Psy.D., M. A. of M. S., diploma, of een speciaal opgeleide maatschappelijk werker. Beyond OCD kan u helpen bij het vinden van een behandeling provider.
Het leven inbeelden met meer vrije tijd en zonder verlammende angst helpt veel mensen met OCD gemotiveerd te blijven met ERP tot het einde van de behandeling. Na de therapie kunnen mensen uitkijken naar de terugkeer naar het werk of het vinden van een betere baan, het opnieuw opstarten van een actief sociaal leven, of het nemen van nieuwe hobby ‘ s om de uren die vroeger werden verbruikt door obsessies en dwanghandelingen te vullen.,
metacognitieve therapie
met metacognitieve therapie (MCT) leren mensen hun opdringerige gedachten te negeren door emotioneel los te raken van de obsessie en de obsessie zonder oordeel te observeren. MCT richt zich op het veranderen van iemands perceptie van de Betekenis van het ervaren van opdringerige gedachten en de gepercipieerde noodzaak om te reageren op die opdringerige gedachten.
- lees persoonlijke verhalen over CBT-succes
- vragen die u moet stellen voordat u een therapeut kiest
- zoek een behandelaar
- terug naar informatie voor volwassenen