vruchtbaarheidsbehandeling FAD ’s en het internet
Ik werk al 20 jaar op dit gebied en heb FAD’ s zien komen en gaan. De informatie-uitwisseling en communicatie tussen patiënten en artsen die het internet biedt, bevordert soms de proliferatie van rages gedreven door geruchten – in plaats van door de wetenschap.
toen ik begin jaren ‘ 90 begon met het beoefenen van de geneeskunde, kwamen onvruchtbaarheidspatiënten naar de dokter en verwachtten ze te worden verteld wat ze moesten doen., Ze wilden een aantal vruchtbaarheidstesten gedaan om de oorzaak van hun onvruchtbaarheid te vinden en dan wilden ze ofwel intra-uteriene inseminatie behandeling of in vitro fertilisatie, IVF om hun baby te krijgen. Er was geen internet, zodat paren konden niet Onderzoek medische informatie op hun eigen.
naarmate het internet evolueerde, raakten paren meer betrokken bij het bepalen van de bijzonderheden van hun onvruchtbaarheid zorg. De meeste paren gebruiken nu het internet om zich te informeren over vruchtbaarheid testen en behandeling opties. Ik vind dit geweldig. Er is echter een potentieel nadeel., Het is moeilijk om het kaf van het koren te scheiden. Er zijn veel waardeloze tests en behandelingen gepromoveerd en verkocht op het internet aan iedereen met een creditcard.
wanneer een studie wordt gepubliceerd in de medische literatuur over een behandelingsoptie die nuttig kan zijn, zullen de artsen meer te weten komen over de nieuwe optie als deze potentieel levensvatbaar is. Vervolgens zullen aanvullende studies worden gedaan om de resultaten van de eerste studie te bevestigen of te weerleggen., Artsen zijn gewend aan het feit dat een studie waaruit blijkt een potentieel voordeel van een nieuwe behandeling optie niet de tand des tijds kan doorstaan en worden ondersteund door aanvullende studies gedaan in andere klinieken.
echter, in onze news hungry world komt een studie uit waarin een interessant potentieel voordeel wordt gerapporteerd voor een nieuwe behandeling – iemand doet een persbericht en het wordt opgepikt op een nieuwsdraad. Het duurt niet lang, vrouwen bespreken het in de onvruchtbaarheid forums en op Facebook en in chatrooms als de nieuwe behandeling optie die iedereen zou moeten doen.,
co-enzym Q10 en vruchtbaarheid
Ik wil het hebben over co-enzym Q10, een van de “behandelingen” die patiënten op zichzelf gebruiken (vaak zonder inbreng van hun arts) in een poging om hun vruchtbaarheidspotentieel te verbeteren of de kans op IVF-succes te vergroten. Co-enzym Q10, vaak aangeduid als “Co Q10” is een stof die nodig is voor het fundamentele functioneren van cellen. Het is een bron van brandstof voor de mitochondriën – die organellen binnen cellen zijn die “krachtcentrales” zijn die energie voor de cel omzetten om te gebruiken.,
interesse in co-enzym Q10 als aanvulling om de vruchtbaarheid te verbeteren werd aangewakkerd toen een rapport uit Canada zei dat de vruchtbaarheid bij muizen werd verbeterd toen de muizen Co Q10 kregen. De muizen die co-enzym Q 10 kregen voordat zij ovariale stimulatie kregen, maakten meer follikels en betere eieren in vergelijking met muizen die geen Co Q10 kregen. Volgens de onderzoekers leek de Co Q10 ervoor te zorgen dat de oudere muizen eieren produceerden die meer functioneerden als eieren van jongere muizen.
Deze studie suggereert de mogelijkheid van een vruchtbaarheidsvoordeel voor vrouwen met een lage ovariumreserve., Voor zover ik weet is dit onderzoek bij muizen niet herhaald en zijn er nog geen studies gepubliceerd over Co Q10 bij vrouwen die vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan.
co-enzym Q-10 en eikwaliteit
We weten allemaal dat de kans op zwangerschapsafname toeneemt naarmate de leeftijd van de vrouw na ongeveer 30 jaar toeneemt. We weten dat de daling een aantal oorzaken heeft, maar het grootste probleem is een daling van de “eikwaliteit”. Eikwaliteit is een belangrijk concept met verschillende kritische factoren – die we niet kunnen testen of meten. Een belangrijke component van eikwaliteit impliceert de chromosomale status van het ei., Eieren van oudere vrouwen hebben meer kans om chromosomaal abnormaal dan eieren van jonge vrouwen.
het menselijke ei is een zeer grote cel. Het kan worden gezien als een grote fabriek met de helft van de chromosomale complement van een normale mens die zit en wacht op een sperma om een zeer klein pakket met 23 chromosomen (de andere helft) te leveren. Wanneer een sperma een ei doordringt en zijn pakket van 23 chromosomen loslaat, wordt de schakelaar naar de “eifabriek” ingeschakeld en begint de ontwikkeling van het embryo.,
het proces van het opstarten van de fabriek en het starten van de normale ontwikkeling van embryo ‘ s vergt veel energie. Mitochondriën zijn zeer kleine organellen binnen cellen die heel wat energie produceren die cellen nodig hebben. Menselijke eieren hebben meer mitochondriën en mitochondriale DNA dan elke andere cel in het lichaam.
Wat heeft dat te maken met de kwaliteit van de eieren en de vruchtbaarheid?Eén theorie speculeert dat een deel van het probleem bij oudere eieren hun verminderde mitochondriale energieproductie is., Het nemen van dat concept een stap verder, misschien eieren effectiever en efficiënter kunnen functioneren als er iets zou kunnen worden gedaan om het aantal of de gezondheid van de mitochondria in de eieren te verhogen. Misschien kan het ei beter chromosomale normaliteit handhaven als het genoeg energiereserves heeft.
hieruit kwam de logica dat het gebruik van voedingssupplementen van “mitochondriale nutriënten” de kwaliteit van de eieren zou kunnen verbeteren.
Wat is co-enzym Q10?
Co-enzym Q 10, ook bekend als ubiquinon, is een vitamine-achtige stof die in de meeste cellen aanwezig is., Het is een antioxidant (wat betekent dat het de oxidatie van andere moleculen remt). Soms, produceren oxidatiereacties vrije radicalen die kettingreacties in cellen kunnen beginnen die in schade of celdood resulteren. Dus antioxidanten kunnen goed zijn wanneer ze de kettingreacties beëindigen voordat er schade aan de cel is.
Het wordt niet beschouwd als een vitamine omdat alle normale weefsels in het lichaam hun eigen CoQ10 maken, zodat het niet in het dieet hoeft te worden geleverd., Het is hoofdzakelijk aanwezig in mitochondria en is een component van de keten van het elektronentransport die bij het produceren van energie binnen cellen in de vorm van ATP betrokken is. Het overgrote deel van de energie van het menselijk lichaam wordt op deze manier geproduceerd. Daarom worden de hoge Co Q10 concentraties gevonden in cellen met een hoge energiebehoefte – Hart, Lever, Nier, enz.men schat dat de gemiddelde dagelijkse inname van Co Q10 ongeveer 3 tot 6 mg per dag bedraagt, wat voornamelijk afkomstig is van vleesconsumptie. De aanbevolen dosering van Co Q10 suppletie varieert sterk., De voorgestelde dosis is gewoonlijk tussen 50 tot 600 mg per dag in verdeelde dosissen.
Er is controverse over de beste dosis CoQ10 voor verschillende medische aandoeningen. Het wordt vaak gegeven in een dosis tussen 100 mg en 300 mg per dag. Er is enig bewijs uit studies dat veilig is bij een dosis van maximaal (ten minste) 1200 mg per dag.
moeten vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen Co Q10 innemen?
artsen zijn getraind in de praktijk van evidence-based medicine. Wat dat betekent is dat we goed gecontroleerde studies willen die ondersteunen dat een behandeling nuttig is voordat we het aanbevelen., In het geval van co-enzym Q 10 kunnen we het gebruik ervan voor het verbeteren van de vruchtbaarheid bij vrouwen niet rechtvaardigen op basis van bestaand bewijs.
aan de andere kant is er geen bewijs dat er schade is door het gebruik van Co Q10 en het is onwaarschijnlijk dat er schade zou zijn, aangezien dit enzym in elke cel in het lichaam aanwezig is en in cellen wordt geproduceerd, ongeacht of het al dan niet in het dieet aanwezig is.
vrouwen hebben er dus over gelezen en hebben CoQ10 ingenomen met het idee dat ze meer eieren zullen produceren met ovariële stimulatie voor IVF en dat hun eieren beter zullen worden en presteren als jongere eieren.,
zelfs als het niet helpt, is het onwaarschijnlijk dat het pijn doet – en CoQ10 is niet duur
De meeste vruchtbaarheidsartsen (waaronder ikzelf) vinden het prima dat hun patiënten Co Q10 gebruiken als ze dat willen
hopelijk zal een zorgvuldig gecontroleerd onderzoek worden gedaan en gepubliceerd in de medische literatuur zodat we meer zullen begrijpen over eventuele voordelen van Co Q10 voor vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen.