hyperparathyroïdie genezen worden met een operatie. Het doel van bijschildklier chirurgie is te lokaliseren en te verwijderen van de abnormale bijschildklier(s). Wanneer uitgevoerd door een ervaren endocriene chirurg, is de operatie succesvol in ongeveer 95% van de gevallen. Complicaties kunnen optreden, maar zijn ongewoon. Zelden moeten alle vier de bijschildklieren worden verwijderd en soms wordt een deel van de bijschildklieren in de onderarm getransplanteerd., Het verblijf in het ziekenhuis voor deze gevallen kan meer dan een nacht, afhankelijk van het calciumgehalte na de operatie. Uw chirurg zal uw specifieke operatie uitleggen en waarom het in uw geval wordt aanbevolen.
zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er risico ‘ s. Er is een risico op bloedingen, maar dit is erg laag. Het gemiddelde bloedverlies is minder dan een ons. Het risico op infectie is zo laag dat antibiotica niet routinematig worden gebruikt. Er is ook een zeer laag risico op letsel aan de terugkerende laryngeale zenuwen die de stembanden controleren. Letsel aan deze zenuwen kan je stem beïnvloeden., Er is ook de mogelijkheid dat de abnormale klieren niet kunnen worden gelokaliseerd of dat uw symptomen kunnen terugkomen na verloop van tijd. Soms kan na een operatie hypoparathyreoïdie optreden. Dit gaat gepaard met lage calciumspiegels en kan calcium-en vitamine D-supplementen vereisen om normale calciumspiegels te handhaven. Er is ook een klein risico verbonden aan anesthesie. Het totale risico op complicaties is echter laag en wordt meestal gecompenseerd door de voordelen van een operatie. Uw chirurg zal deze informatie met u doornemen en uw vragen beantwoorden.,icians willen ervoor zorgen dat we voorbereid zijn op uw bezoek en daarom, voordat we een afspraak maken, moeten we u om ons te voorzien van de volgende:
- Calcium-nummer/n. act parathyroïd hormoon (PTH), rapport
- Creatinine resultaten van het bloedonderzoek, indien beschikbaar
- Echo ‘ s (op CD) en te rapporteren indien beschikbaar
- de Vitamine D test-resultaten , indien beschikbaar
- Sestamibi scan en rapport, indien het wordt gedaan aan De Johns Hopkins Hospital
Voor de Operatie
Als u aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire middelen gebruikt, moet u stoppen met het innemen van deze middelen één week voor de operatie. De avond voor de operatie, heb niets te eten of te drinken na middernacht. Ga maar lekker slapen.,
de dag van de operatie
Wat gebeurt er tijdens een operatie?
u wordt onder narcose gebracht om in slaap te vallen., U bent gepositioneerd met speciale kussens onder je nek om je hoofd naar achteren te kantelen. Een incisie wordt gemaakt aan de basis van je nek en is ongeveer twee tot vier centimeter lang, afhankelijk van het exacte type operatie dat je hebt. Met behulp van vergrotende lenzen, de chirurg lokaliseert de bijschildklieren en de abnormale één (s) worden verwijderd. De incisie wordt dichtgenaaid en vervolgens bedekt met steri-strips (tapes) en een droog gaasverband.
de operatie duurt over het algemeen 1 tot 3 uur. Na de operatie blijft u enkele uren in de herstelkamer., Afhankelijk van het exacte type operatie dat u heeft, wordt u op dezelfde dag van de operatie naar huis ontslagen of wordt u opgenomen voor een overnachting.
na de operatie
Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, krijgt u een vloeibaar dieet voor het diner. Je kunt keelpijn hebben. De verpleegkundige zal zuigtabletten en/of keelspray geven om dit te verlichten. Als u iets tegen de pijn nodig heeft, zal de verpleegkundige u een vloeibaar pijnmedicijn geven. U krijgt een verband op uw nek dat zal worden verwijderd in de ochtend. Het hoofd van uw bed zal worden verhoogd om zwelling te verminderen., U zult een intraveneuze lijn hebben om u vloeistoffen te geven tot de volgende dag. Uw calciumgehalte zal worden gecontroleerd door een bloedtest in de ochtend. U krijgt de volgende ochtend regelmatig eten aangeboden. De meeste mensen zijn klaar om na het ontbijt naar huis te gaan.
u krijgt ook instructies over het innemen van calciumsupplementen en mogelijk vitamine D (Rocaltrol).
operatie op dezelfde dag
Als u op de dag van de operatie wordt ontslagen, krijgt u een plastisch verband over uw incisie. U mag douchen op de avond van de operatie, maar houd het verband zo droog mogelijk., Twee dagen na de operatie, verwijder het plastic verband en gaas. Er zullen tapes (steri-strips) onder zitten. Laat deze op zijn plaats. Uw dieet kan bestaan uit vloeistoffen en zacht voedsel, afhankelijk van die voelt beter voor u, omdat uw keel zal pijnlijk zijn.
de incisie
nadat het verband is verwijderd, zult u merken dat het bedekt is met tapes (steri-strips). Deze blijven ongeveer een week aan. Laat de Steri strips op hun plaats. Je mag douchen. Probeer de nek zo droog mogelijk te houden en dep droog na het douchen., De hechtingen zullen worden verwijderd in het kantoor ongeveer een week en een half na de operatie. Infectie is uiterst zeldzaam.neem contact op met uw chirurg als u roodheid of drainage van de incisie opmerkt. Nadat de hechtingen zijn verwijderd, is het belangrijkste wat u kunt doen om het uiterlijk van uw litteken te verbeteren om het te beschermen met zonnebrandcrème die een zonbeschermingsfactor (SPF) van 30 heeft voor een heel jaar. Gedurende het jaar kan uw litteken verhoogd of rood worden, maar zal bijna altijd vervagen in een dunne lijn die minder merkbaar zal zijn.
Hoe zal ik me voelen na de operatie?
Iedereen is anders., U zult waarschijnlijk een beetje pijnlijk voor een paar dagen. U kunt pijn hebben, niet alleen door uw incisie, maar ook door spierpijn in uw bovenrug en schouders. Dit komt van de positionering in de operatiekamer tijdens de operatie. U krijgt vloeibare pijnmedicatie in het ziekenhuis en een recept voor pijnstillers om thuis in te nemen.
u kunt keelpijn hebben. Dit is een gevolg van de plaatsing van anesthesiebuizen tijdens de operatie. Keel zuigtabletten en spray meestal helpen. Uw nek kan ook licht gezwollen zijn. Het kan zijn dat u het gevoel hebt dat u een brok in uw keel hebt wanneer u slikt., Dit zal verbeteren na een paar dagen, maar kan doorgaan voor een week of zo. Neem contact op met het kantoor van uw chirurg als u een plotselinge zwelling van de nek opmerkt.
uw calciumspiegel kan dalen na een operatie. Als u gevoelloosheid of tintelingen rond uw mond of in uw vingertoppen ervaart (gewoonlijk binnen 24-48 uur), neem dan om de vier uur calciumsupplementen (ongeveer 1200 mg) in voor deze symptomen en totdat de symptomen zijn verdwenen. Zodra de symptomen zijn verdwenen, stop het calciumsupplement. Als ze opnieuw optreden, beginnen met het innemen van het calciumsupplement opnieuw. Als u vragen heeft, neem dan contact op met uw chirurg.,
herstellende thuis
De meeste mensen nemen 1 tot 2 weken vrij om te herstellen. Je moet minstens een week niet rijden. Het is waarschijnlijk dat u verbeteringen opmerkt in de symptomen die u mogelijk heeft gehad als gevolg van hoge calciumspiegels. Maar iedereen is anders. Informeer uw chirurg over uw symptomen en eventuele veranderingen die u opmerkt.