doel: Chiropractische zorg is populair bij lage rugpijn, maar kan het risico op acute hernia van de lumbale schijf (LDH) verhogen. Lage rugpijn is een gemeenschappelijk vroeg (prodromal) symptoom van LDH en gaat vaak vooraf aan LDH diagnose., Ons doel was om de associatie te onderzoeken tussen chiropractische zorg en acute LDH met vroege chirurgische interventie, en dit te vergelijken met de associatie tussen eerstelijnszorgarts (PCP) zorg en acute LDH met vroege chirurgie.
methoden: aan de hand van een zelfgecontroleerd ontwerp van caseseries en populatiegebaseerde gezondheidsdatabases in Ontario, Canada, hebben we alle volwassenen met acute LDH onderzocht die van April 1994 tot December 2004 spoedeisende hulp nodig hadden en vroege chirurgische interventie nodig hadden., De relatieve incidentie van acute LDH bij vroege chirurgie in blootgestelde perioden na chiropractiebezoeken ten opzichte van niet-blootgestelde perioden werd geschat bij individuen, en vergeleken met de relatieve incidentie van acute LDH bij vroege chirurgie na PCP-bezoeken.
resultaten: 195 gevallen van acute LDH met vroege chirurgie (binnen 8 weken) werden geïdentificeerd in een populatie van meer dan 100 miljoen persoonsjaren. Er werden sterke positieve associaties gevonden tussen acute LDH en zowel Chiropractie-als PCP-bezoeken., Het risico op acute LDH bij vroege chirurgie in verband met chiropractiebezoeken was niet hoger dan het risico in verband met PCP-bezoeken.
conclusies: zowel Chiropractie als eerstelijnsgeneeskunde werden geassocieerd met een verhoogd risico op acute LDH die een ED-bezoek en een vroege operatie vereist. Onze analyse suggereert dat patiënten met prodromale rugpijn van een zich ontwikkelende hernia waarschijnlijk de gezondheidszorg van zowel chiropractors en PCP ‘ s zoeken voordat volledige klinische expressie van acute LDH., We vonden geen bewijs van overmatig risico voor acute LDH bij vroege chirurgie geassocieerd met chiropractie in vergelijking met primaire medische zorg.