Calcium kan zich ophopen in ons lichaam waar het niet thuishoort. Is te veel calcium inname de schuld?
Calcium is het meest overvloedige mineraal in het menselijk lichaam. Bijna alles-99% – wordt opgeslagen in het skelet, waar het dient om gezonde botten en tanden te behouden. Maar dat is niet alles wat het doet. Calcium is ook essentieel voor de normale werking van spieren, bloedvaten en zenuwen. Kleine hoeveelheden worden opgelost in de vloeistof binnen en buiten elke cel in het lichaam., Te veel of te weinig calcium kan dodelijk zijn voor die cellen, dus het lichaam controleert zorgvuldig zijn bloedspiegels.
soms kan calciumophoping in zachte weefsels echter medische problemen veroorzaken of de testresultaten scheef trekken. Bijvoorbeeld, zelfs als uw calciumgehalte in het bloed normaal is, kunnen calciumafzettingen, calcificaties genaamd, zich ophopen op de plaats van weefselbeschadiging. Vrouwen die deze afzettingen of andere calciumophopingen ontwikkelen (nierstenen, bijvoorbeeld) kunnen zich afvragen of ze teveel van het mineraal hebben ingenomen — onder andere in de vorm van supplementen voor de gezondheid van de botten., Hebben ze een goede reden om zich daar zorgen over te maken?
in het algemeen is het antwoord “Nee.”Onderzoekers hebben geen direct verband gevonden tussen calciumopname (via voedsel of supplementen) en accumulatie van zacht weefsel. Dus hoe wordt calcium afgezet buiten de botten? Dit is wat we tot nu toe weten.
calcificaties in borstweefsel worden gevonden bij ongeveer 50% van de vrouwen ouder dan 50 jaar en bij 10% van de jongere vrouwen. Er zijn geen symptomen; je wordt je ervan bewust wanneer mammografie witte vlekken of vlekken van verschillende vormen en maten onthult., De meeste zijn goedaardig, maar sommige komen voor in combinatie met borstkanker, dus een radioloog moet bepalen of een biopsie of verder testen nodig is.
goedaardige borstcalcificaties kunnen zich vormen als reactie op letsel. Wanneer om het even welk deel van de borst wordt beschadigd — door chirurgie, straling, trauma, besmetting, of een cyste — vetcellen sterven, vrijgevend vetzuren die met calcium combineren om afzettingen te vormen. Bijvoorbeeld, verkalking kan optreden langs de veiligheidsgordel lijn na een ongeval (zie foto) of in een gebied dat is bestraald voor de behandeling van borstkanker.,
verkalking van de borst als gevolg van letsel
Dit mammogram toont goedaardige verkalkingen in de borst van een vrouw die een auto-ongeluk had en een autogordelletsel opliep.
Foto Met dank aan Dr.Tanya W. Stephens, M. D., Anderson Cancer Center
calcificaties kunnen ook voorkomen in het klierweefsel waar melk wordt geproduceerd (de lobbels) en in de kanalen die melk naar de tepel voeren. Zelfs als je niet zwanger bent of borstvoeding geeft, scheiden de Lobbes kleine hoeveelheden calciumhoudende vloeistof af., Als dat calcium kristalliseert, kan het op een mammogram te zien zijn. Calcificaties in de lobbels zijn soms wijdverspreid, maar bijna altijd goedaardig. Calcificaties in de kanalen, aan de andere kant, zijn af en toe een teken van preinvasief ductaal carcinoom in situ (DCIS).
Er zijn verschillende redenen voor het verband tussen calcificaties en borstkanker. In DCIS, bijvoorbeeld, kankercellen in het centrum van de kanalen kunnen sterven omdat ze geen toegang tot bloed en voedingsstoffen, waardoor een verkalkte lijn langs het pad van het kanaal., Calcificaties kunnen ook worden geassocieerd met invasieve kanker in gebieden waar kankercellen zijn overleden, in beschadigd bindweefsel tussen kankercellen, en op plaatsen waar DCIS calcificaties ook aanwezig zijn.
in het algemeen zijn microcalcificaties (met een doorsnede van minder dan 1 mm) meer verdacht dan macrocalcificaties (met een doorsnede van meer dan 2 mm), en sterk geclusterde deposito ’s meer dan verspreide deposito’ s. Als uw arts denkt dat er een kans op maligniteit is, zal zij of hij een biopsie aanbevelen. (De overgrote meerderheid blijkt goedaardig te zijn.,) Andere beeldvormingstechnieken zijn van beperkte waarde bij het visualiseren van calcificaties.
Verbruiksverbinding? Calcium inname via dieet en supplementen is niet geassocieerd met goedaardige Borst calcificaties. Bovendien bleek uit een studie uit 2009 van meer dan 60.000 Zweedse vrouwen dat een grotere inname van calcium het risico op borstkanker niet verhoogde.
Milk-alkali syndrome: terugkeer van een oud probleem
decennia geleden werd ulcus patiënten verteld veel melk en room te eten en natriumbicarbonaat (een alkali) te nemen om zuur te neutraliseren en de maagwand te beschermen., Sommige van deze patiënten (2% tot 18%, afhankelijk van de studie) ontwikkelden een levensbedreigende aandoening genaamd melkalkalisyndroom, gekenmerkt door een hoge calciumspiegel in het bloed, een hoge pH in het bloed, nierdisfunctie en calcificaties van het hoornvlies, de longen en de lymfeklieren.
het syndroom verdween vrijwel toen deze ulcus behandeling werd gestaakt, maar het is weer aan het licht gekomen, vooral bij vrouwen die hoge doses calciumcarbonaat in supplementen innamen en antacida zoals maagzuur, die calciumcarbonaat bevatten., In een studie, Texas onderzoekers onderzocht de grafieken van alle patiënten opgenomen in een universitair ziekenhuis voor hoge calciumspiegels tussen 1998 en 2003. Na het uitsluiten van patiënten met nierziekte en hyperparathyreoïdie, vonden ze dat melkalkali syndroom was de boosdoener in 9% van de gevallen in het algemeen en 26% van die met zeer hoge bloedcalciumniveaus., Het syndroom komt vaker voor bij mensen die meer dan 2.000 milligram (mg) per dag elementaire calcium consumeren — dat wil zeggen, de hoeveelheid calcium in het supplement in plaats van de hoeveelheid van het supplement zelf, die meestal calciumcarbonaat is. (Een tablet van 500 mg calciumcarbonaat bevat doorgaans 200 mg elementair calcium. Ook vrouwen die een hoge dosis calcium combineren met vitamine D om de opname te verhogen, lopen risico. Uitdroging, een risico voor vrouwen met boulimia of chronische ochtendmisselijkheid, kan ook calciumniveaus verhogen door het zuur-base-evenwicht van het bloed te verstoren., Lees het etiket op uw supplement en zorg ervoor dat u niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid inneemt: 1.200 tot 1.500 mg elementair calcium per dag.
cardiovasculaire calcificatie
Calcium kan zich ophopen in de arteriële plaque die ontstaat na een verwonding aan de vaatwand. De plaque is meestal zacht om te beginnen, maar uiteindelijk de neiging om te verharden en verkalkt. Bovendien worden bloedvatcellen zelf soms omgezet in botvormende osteoblasten, waardoor ter plaatse extra calcium wordt geproduceerd.
kransslagaders., Mensen met arteriële calcificaties hebben meer kans om hart-en vaatziekten te ontwikkelen, maar het is onduidelijk of verkalkte plaque is meer kans dan zachte plaque te scheuren en een hartaanval veroorzaken.
het risico op coronaire hartziekte kan worden voorspeld door de hoeveelheid calcium in de kransslagaders, zoals gemeten door CT — scanning-zelfs na correctie voor andere risicofactoren voor hartaandoeningen. Maar de American Heart Association raadt deze hartscans niet aan als u aan de hand van uw medische geschiedenis of andere risicofactoren kunt zien dat u een laag of hoog risico op hartziekten hebt., Als u een gemiddeld risico loopt (een kans van 10% tot 20% op een hartaanval in de komende 10 jaar), kan een calciumscan van de kransslagader uw arts helpen bepalen hoe agressief therapie zoals statines moet worden gevolgd.
als u pijn op de borst krijgt, kan het scannen naar calcium van de kransslagader helpen bepalen of hartziekte de oorzaak is. Echocardiografie — een procedure die geluidsgolven gebruikt om bewegende beelden van het kloppende hart te maken-kan verkalking van de aortaklep onthullen, wat het risico op coronaire hartziekte sterk verhoogt.
hersengerelateerde slagaders., Bij de meeste patiënten die een CT-scan van de hersenen ondergaan, om welke reden dan ook, vertonen de slagaders van de halsslagader (nek) en de wervelkolom (wervelkolom) tekenen van verkalking. Deze verkalkingen kunnen een onafhankelijke risicofactor voor beroerte zijn: een studie uit 2007 toonde aan dat verkalkingen vooral vaak voorkomen bij mensen die een klontergerelateerde (ischemische) beroerte hebben gehad.
Verbruiksverbinding? Het bewijs is beperkt, maar calcium inname lijkt het risico op verkalking in de kransslagaders niet te verhogen., In feite, een hoog niveau van calcium in het dieet wordt meestal gedacht dat gunstig zijn voor de gezondheid van het hart, omdat het wordt geassocieerd met een lagere bloeddruk en een lager gewicht. Er zijn echter enkele zorgwekkende bevindingen geweest. Sommige studies (maar niet alle) hebben een verhoogd risico op hartaanvallen gevonden bij vrouwen die calciumsupplementen gebruiken. Onderzoekers die betrokken zijn bij 15 gerandomiseerde proeven van calciumsupplementen voor verschillende aandoeningen bundelen hun gegevens over bijwerkingen onder bijna 12.000 mensen om te zoeken naar een associatie.,
vasculaire calcificatie in de borst
Breast arterial calcifications (Bacs) zijn veel voorkomende bevindingen op een mammogram (zie foto) en verhogen het risico op kanker niet. Maar kunnen ze verkalking in andere bloedvaten signaleren, waardoor het risico op hart-en vaatziekten toeneemt?
vasculaire calcificaties in de borst
Calcium voering de bloedvatwanden heeft een typisch track-achtig uiterlijk (zie rode pijlen); het wordt vaak geassocieerd met arteriosclerose (structurele veranderingen in de arteriële wand, vaak als gevolg van leeftijd).
Foto Met dank aan Dr., Tanya W. Stephens, M. D., Anderson Cancer Center Women with BACs do have a higher risk of heart disease, but research at the University of Connecticut indicates that the presence of BACs does not predict the development of heart disease. In plaats daarvan, het lijkt erop dat veroudering is de gemeenschappelijke oorzaak van zowel BACs en hart-en vaatziekten.
nierstenen
de nieren spelen een belangrijke rol bij het beheersen van de calciumbalans. Elke dag, ongeveer 10 gram calcium filter door uw nieren; ongeveer 1,5% van het wordt uitgescheiden in de urine en de rest wordt opnieuw geabsorbeerd., Nierstenen ontwikkelen zich wanneer kristallen scheiden van vloeistof in de urine en vormen een harde massa. Het meest voorkomende type is gemaakt van calciumoxalaat. Volgens onderzoek aan Harvard scheiden mensen die gevoelig zijn voor nierstenen ongeveer een derde meer van hun calciuminname uit in urine dan mensen die geen nierstenen hebben. Zij kunnen meer dieetcalcium absorberen en zo meer afscheiden, of zij kunnen calcium van hun lichaam verliezen, wat hun risico voor lage botdichtheid evenals nierstenen verhoogt.,
Als u nierstenen ontwikkelt en in uw urine een hoog calciumgehalte vertoont, kan u een thiazidediureticum worden voorgeschreven om de calciumretentie in het bot te bevorderen en de afgifte ervan in de urine te verminderen. Als er een hoog calciumgehalte in zowel uw bloed als uw urine is, kunt u worden getest op hyperparathyreoïdie, een aandoening die de calciumregulatie verstoort en het risico op nierstenen verhoogt.
Verbruiksverbinding? Veel consumentenwebsites en zelfs sommige artsen suggereren dat mensen die nierstenen hebben gehad hun calciuminname moeten verlagen om een herhaling te voorkomen., Ze zijn onjuist. In feite lijkt calcium in de voeding de steenvorming te verminderen. Onderzoekers van Harvard Medical School gemeld dat vrouwen die een DASH-stijl dieet — een calcium-rijk regime best bekend voor het helpen om de bloeddruk te verlagen — hebben een 40% lager risico op het ontwikkelen van nierstenen. “We zijn erg enthousiast over het DASH-Dieet als behandeling voor nierstenen”, zegt Dr.Eric Taylor van Harvard. Dieet calcium heeft dit effect omdat het bindt met oxaalzuur (gevonden in spinazie, thee, chocolade en andere plantaardige voedingsmiddelen) en voorkomt de absorptie in de darm., Dit betekent minder oxaalzuur voor de nieren om te verwerken en een lager risico op het ontwikkelen van calciumoxalaat nierstenen.
Calcium in gewrichten en pezen
het gewrichtsvocht in uw gewrichten bevat calcium, evenals het kraakbeen in de gewrichten. Wanneer dat calcium kristalliseert, slijten de resulterende kleine scherven het gewrichtsoppervlak en stimuleren ze de afgifte van enzymen die het kraakbeen verder afbreken. Calciumhoudende kristallen worden gevonden in 60% van de kniegewrichten die een vervangende operatie ondergaan voor osteoartritis.,
Calcium kan zich ook ophopen in pezen — vooral de rotatormanchetpezen van de schouder — waardoor een aandoening ontstaat die calcifische tendinitis wordt genoemd. De accumulatie lijkt voor te komen waar er een soort van weefselschade of Cellulaire verandering, hoewel traumatisch letsel of overmatig gebruik is niet noodzakelijk betrokken. De effecten zijn afhankelijk van het aantal, de locatie en de grootte van de verkalkingen. Soms veroorzaken ze helemaal geen symptomen, maar ze kunnen ontstoken raken, wat aanzienlijke schouderpijn en een beperkt bewegingsbereik veroorzaakt., Calcifische tendinitis wordt behandeld met anti-inflammatoire medicijnen, vochtige warmte, of ijs om pijn te verlichten en fysiotherapie om het bereik van de beweging te behouden.
In tegenstelling tot calcificaties in andere delen van het lichaam, worden peesafzettingen soms afgebroken en verwijderd met een naald of door een operatie (arthroscopisch of open).
Verbruiksverbinding? Behalve in bepaalde zeldzame metabolische stoornissen die bloedcalcium verhogen, is calcificatie van gewrichten en pezen een lokaal proces dat niet wordt beïnvloed door calciuminname.,
Disclaimer:
als service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste herziening of update van alle artikelen. Geen inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of andere gekwalificeerde arts.