zijn oplossende hechtingen beter in cosmetische chirurgie?
Er wordt mij vaak gevraagd of ik tijdens mijn facelift of ooglidoperaties (blefaroplasties) oplossende hechtingen gebruik. Het antwoord is ja en nee. Ik gebruik wel oplossende hechtingen aan de binnenkant maar nooit aan de buitenkant van de huid en voor goede reden., Kortom, ik gebruik geen oplosbare hechtingen aan de buitenkant van de huid omdat ik de hoogste nadruk leg op onmerkbaar tot onzichtbare littekens, en het gebruik van oplosbare hechtingen aan de buitenkant voldoet niet aan deze eis. Om te begrijpen waarom een beetje kennis over oplosbare hechtingen nuttig is.
De term “oplosbare hechtdraad” is echt onjuist. Hechtingen lossen niet spontaan op; het is waar dat ze dat niet doen. Het lichaam moet eigenlijk een ontstekingsproces creëren om de hechtingen te” afbreken ” of te metaboliseren of te hydroliseren., Sommige hechtingen zijn ontworpen om een snel ontstekingsproces te creëren om de hechtingen snel te breken of op te lossen, terwijl andere zijn ontworpen om weken tot maanden te duren. De hechtingen die weken tot maanden duren om” op te lossen ” worden vaak gebruikt aan de binnenkant of onder de huid, en ik gebruik meestal dit type en, natuurlijk, deze hechtingen hoeven nooit te worden verwijderd.
echter, aan de buitenkant van de huid (waar een litteken zichtbaar kan zijn) kan het ontstekingsproces dat nodig is om een hechting op te lossen lelijke littekens veroorzaken., Dat wil zeggen, het ontstekingsproces kan leiden tot letsel aan het pigment produceren huidcellen rond de hechting, waardoor witte vlekken of littekens die loodrecht op het litteken lopen, die bijna onmogelijk te corrigeren zijn. Dit kan niet gebeuren in de meeste patiënten, maar het kan in sommige en het is moeilijk te voorspellen, dus ik besloot lang geleden was het niet de moeite waard het risico voor een van mijn patiënten.
dus wetende dat dit risico waarom zou iemand gebruik maken van oplosbare hechtingen?, De redenen zijn vele, maar vaak kan de chirurg niet het personeel of de wens om de tijd te nemen om de hechtingen te verwijderen, of de patiënt kan worden ongerust over de intermitterende, milde ongemak dat het verwijderen van sommige hechtingen kan veroorzaken. Echter, in mijn ervaring, en gezien de keuze, de meeste patiënten kiezen voor een hechting die moet worden verwijderd, en daarin een beter, onmerkbaar litteken.
hoewel er andere factoren betrokken zijn bij het creëren van onmerkbaar voor onzichtbare littekens, is de keuze van hechtdraad duidelijk een die moet worden overwogen tijdens elke facelift of ooglidoperatie.
Timothy R. Miller, M. D.,