BEHAVIORAL

door Brooke Schwartz, LMSW

* * Disclaimer: deze blogpost bespreekt Borderline persoonlijkheidsstoornis in de context van het gender binary vanwege het beperkte onderzoek dat momenteel buiten het gender binary bestaat. Borderline persoonlijkheidsstoornis overstijgt geslacht, beà nvloeden cisgender, transgender, en geslacht nonconforming individuen-iedereen kan worden gediagnosticeerd met Borderline Persoonlijkheidsstoornis.,**

psychische aandoeningen zijn al lang vertegenwoordigd in de media — we zijn gewend om onze favoriete personages te zien omgaan met angst, depressie en bipolaire stoornissen, onder andere. Maar Borderline Persoonlijkheidsstoornis (BPD) is grotendeels onaangeroerd in de media, ondanks tussen 1,6 en 6 procent van de Amerikaanse bevolking (dat is als 14 miljoen mensen) met een diagnose. Wanneer BPD wordt afgebeeld in de media, wordt het voornamelijk afgebeeld door vrouwen (bijvoorbeeld in Girl, Interrupted, Silver Linings Playbook, en Crazy Ex-vriendin)., Op het eerste gezicht is dit logisch; maar liefst 75% van de patiënten met BPD zijn vrouwen. Echter, recent onderzoek is begonnen om zich te concentreren op het feit dat terwijl vrouwen vaker worden gediagnosticeerd met BPD, tarieven van de aandoening kan min of meer gelijk zijn onder mannen en vrouwen.

bij het onderzoeken van genderverschillen en patronen in BPD is het belangrijk om inzicht te hebben in wat BPD is en hoe het zich ontwikkelt. BPD is een mentale stoornis die gekenmerkt wordt door een patroon van instabiliteit in stemming, gedrag, zelfbeeld, interpersoonlijke relaties en impulsbeheersing., BPD heeft zowel biologische als sociale etiologieën. Genetisch gezien hebben mensen met BPD een aanleg om kwetsbaarheid te benadrukken; sociaal gezien hebben mensen met BPD meestal geleefd in invaliderende of ineffectieve omgevingen, of in een omgeving die ze als zodanig ervaren. Transacties tussen iemands temperament (beïnvloed door hun genetische aanleg) en hun sociale ervaring (zoals chronische invalidatie, ongunstige familiale omgeving, of fysiek of emotioneel misbruik) kunnen ervoor zorgen dat individuen zichzelf en anderen waarnemen, erover nadenken en zich met hen en anderen verbinden op inflexibele en maladaptieve manieren., Wanneer dit resulteert in een functiestoornis of subjectieve stress, kunnen clinici van mening zijn dat de persoon voldoet aan de criteria voor BPD.

zoals vermeld, ook al wordt aangenomen dat de percentages BPD min of meer gelijk zijn bij mannen en vrouwen, vrouwen vaker BPD diagnoses ontvangen. Dit kan te wijten zijn aan:

• presentatie. Vrouwen en mannen met BPD verschillen in hun symptomen, wat kan bijdragen aan de diensten die ze zoeken en de diagnoses die ze ontvangen., Vrouwen met BPD hebben meer kans dan mannen met BPD om te voldoen aan criteria voor eetstoornissen, evenals stemming, angst, paniek en posttraumatische stressstoornissen. Aan de andere kant, mannen met BPD hebben meer kans dan vrouwen met BPD om te voldoen aan criteria voor middelengebruik stoornissen, intermitterende explosieve stoornis, narcistische persoonlijkheidsstoornis, en antisociale persoonlijkheidsstoornis. Verder, mannen met BPD hebben vaak meer explosieve temperamenten en vertonen meer nieuwheid zoekende gedrag dan vrouwen met BPD., Het is vermeldenswaard dat hoewel mannen en vrouwen met BPD de neiging hebben om te variëren in symptoompresentatie, onderzoek heeft uitgewezen dat beide geslachten ervaren gelijke niveaus van emotionele nood en dat gelijke proporties van mannen en vrouwen met BPD zich bezighouden met ten minste één type van Zelfverwonding gedrag en zelfmoordpoging.

• instelling. Iemands symptomen en presentatie beïnvloeden vaak de omgeving waarin ze worden behandeld (en als ze al worden behandeld)., Terwijl het hebben van een eet-of stemmingsstoornis zal waarschijnlijk leiden u naar een geestelijke gezondheid instelling, met een antisociale of explosieve presentatie kan u leiden tot een correctionele instelling, waar het minder waarschijnlijk is dat een diagnose zal worden gegeven, waardoor een potentiële bemonstering bias.

• socialisatie. Of we het nu leuk vinden of niet, individuen hebben de neiging om gesocialiseerd te worden om het gedrag van anderen als min of meer acceptabel te zien op basis van het geslacht van die persoon., In een studie, onderzoekers gevonden dat intense woede werd verondersteld om meer abnormaal voor een vrouw dan voor een man, wat suggereert dat de samenleving verschillende drempels voor wat normaal en abnormaal wordt beschouwd, afhankelijk van iemands geslacht kan hebben. Dit kan een impact hebben op het gebruik van de behandeling (bijvoorbeeld als ‘ongepast of intense woede’ wordt gekalkt tot mannelijkheid in plaats van als een symptoom van een stoornis), en kan ook verantwoordelijk zijn voor gendervooroordeel bij het diagnosticeren van BPD onder artsen.

• gebruik van de behandeling., Het onderzoek heeft duidelijke geslachtsverschillen met betrekking tot behandelingsgebruik gevonden. Terwijl het levenslange gebruik van geestelijke gezondheidszorg hoog is voor mannen en vrouwen met BPD, maken mannen met BPD vaker gebruik van drugs-en alcoholrehabilitatiediensten en maken ze minder vaak gebruik van psychotherapie en farmacotherapie. Dit kan bijdragen tot verschillende percentages van BPD diagnoses gegeven bij mannen en vrouwen.

blijkbaar zijn mannen en vrouwen met BPD vaak aanwezig en worden ze verschillend van elkaar waargenomen., Er bestaan ook verschillen tussen mannen met BPD en mannen met andere persoonlijkheidsstoornissen — in vergelijking met mannen met andere persoonlijkheidsstoornissen vertonen mannen met BPD meer dissociatieve symptomatologie, vaker gebruik van maladaptieve afweer, evenals hogere frequenties van seksueel misbruik in de kindertijd, ernstiger seksueel misbruik in de kindertijd, en verhoogde percentages van vroegtijdige scheiding of verlies.,

Hoewel het waar is dat vrouwen vaker gediagnosticeerd met BPD, en dat symptoom presentatie en patronen verschillen tussen de geslachten, onderzoek onomstotelijk blijkt dat meer mannen dan algemeen aangenomen ervaring BPD, en dat de tarieven kan eigenlijk gelijk onder mannen en vrouwen. Met interesse in dit onderwerp genereren en onderzoek evolueren, kan het niet gewoon meisje, onderbroken voor veel langer.